衛生健康事業發展“十四五”規劃（衛健局）

　衛生健康事業發展“十四五”規劃（衛健局）

　“十四五”時期，是全面深化醫療健康事業改革、著力推進中國特色社會主義先行示范區建設的關鍵時期，也是優化我區衛生健康事業體系，促進衛生健康事業全面、協調、可持續發展的重要時期。為進一步明確“十四五”時期衛生健康事業發展目標、主要任務，落實保障措施，使我區衛生健康事業與國民經濟和社會發展同步，根據《xx 市衛生健康事業發展“十四五”規劃》和《xx 市 xx 區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃綱要》，結合我區工作實際，制定本規劃。

　第一章規劃背景 一、發展現狀 “十三五”以來，我區堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，以維護和增進人民群眾健康為宗旨，貫徹新時代衛生與健康工作方針，持續深化醫藥衛生體制改革，創造了國家醫改典型“xx 模式”,逐步形成以健康為中心的衛生服務體系，基層社康中心醫療水平不斷提高，居民健康水平有效提升，為“雙區”加持下繼續推進“十四五”時期的全面深化醫療健康事業改革，實現我區衛生與健康事業跨越式發展奠定了堅實基礎。

?。ㄒ唬┕残l生服務全面加強，健康 xx 建設扎實推進

　 居民健康水平持續提升。“十三五”期間，xx 區進一步完善了公共衛生服務體系和監測網絡，加強了公共衛生創新平臺和學科人才建設，實施了一批重點項目，擴大婦幼公共衛生項目覆蓋范圍，推動公共衛生服務提質增效升級，全方位全周期維護和保障市民健康。截至 2019 年 xx 月底，xx 區嬰兒死亡率由20xx 年的 x.xx‰下降至 x.xx‰，下降 xx.xx%，x 歲以下兒童死亡率降至 x.xx‰，孕產婦死亡率 x.xx/xx 萬，人工流產率由 20xx年的xx.xx%下降到2019年的x.xx%。居民健康素養水平由 20xx年的 xx.x%上升到 20xx 年的 xx.xx%，居民健康水平持續向好，主要健康指標居全國先進行列。

　基本公共衛生服務逐步實現均等化。我區“十三五”期間全面加強了重點區域、重點疾病、重點人群疾病防治和健康管理，穩步推進健康城區創建工作，開展“苔花計劃”、“藍雨傘計劃”等工作，建立全方位關懷殘獨、失獨家庭幫扶體系，動員各方力量預防兒童青少年意外傷害。建立了完善的傳染病防控體系，重點傳染病監測到位，推進全國艾滋病綜合防治釋示范區建設，實現自 20xx 年以來艾滋病發病數連續五年保持下降。截至 2019 年 xx 月底，居民健康檔案建檔率達 xx.xx%，兒童預防接種率和健康管理率均達 xx%以上，高血壓患者規范管理率增長至 60%，免費優質的基本公共衛生服務覆蓋范圍進一步擴大，逐步實現均等化。

　 三大融合服務模式創新成效突出。開展教衛融合，推動優秀全科醫生進校園，普及健康保健知識，為學生提供口腔健康檢查和免費窩溝封閉，有效提升了校園衛生建設水平，保障學生健康；醫衛融合有效整合了醫療機構與疾控慢病的資源，選派公衛人員駐點社康，建立了防治管一體化慢病管理模式，推動技術和管理下沉，形成疾控與社康的合力，夯實了公共衛生網絡的基石，有效地將居民健康防線前移，對居民進行全生命周期的健康管理；整合資源創新了六類“醫養結合”健康養老模式，逐步打通健康養老的最后一公里，醫養融合得到充分肯定。我區開展的三大融合有力推動了醫療機構、疾控中心與民政部門的橫向融合，扎實推進健康 xx 的建設。

　愛國衛生運動成效顯著。全區上下齊動員，各職能部門通力協作，助力我市 2018 年通過了國家衛生城市復審。推行條塊結合，市容環境衛生、病媒生物消殺領域以街道為單位實行片區劃分管理，提升政府城市治理效能。冬春季滅鼠滅蚊、清潔xx 月活動常態化，開展以孳生地清理為主要內容的病媒生物防制活動，降低病媒生物傳染病發生流行風險。落實醫療系統廁所整治和垃圾分類工作，對設施陳舊、裝修簡陋、功能缺失的廁所進行提升改造，各醫療衛生機構自評已達到 xx 分以上。

?。ǘ┥罨t改工作取得顯著成果，關口前移落到實處 公立醫院改革取得重大突破。“十三五期間”，xx 醫療集團

　 建立了現代醫院管理制度，完善了集團內組織管理架構和內部管理制度，進一步落實管辦分開。整合了各醫院的重點學科、特色?？瀑Y源，統一管理行政后勤事項，先后建立 xx 個資源共享中心，x 個管理中心，實現人、財、物統一管理，有效盤活了區域醫療資源。創新了醫保結算方式，實行“總額管理、結余留用”的醫保結算模式，實現工作重心從“治病”向“防病”轉變。改革了政府財政補助機制，采取以事定費、購買服務、專項補助的方式落實政府財政投入。完成了人事編制改革，形成區屬公立醫院“編制周轉池”，落實醫院用人自主權。推進了DRG 收付費改革，實現區人民院扭虧為盈。公立醫院改革“xx模式”建立了以健康為中心的衛生服務體系，得到了各方的充分認可，創造了緊密型醫聯體建設的獨特經驗，入選國家醫改典型，并向全國推廣。

　基層醫療服務體系與服務項目逐步完善。通過統一規劃與優化社康中心布局，升級、改造、新建社康機構，加強標準化建設，2019 年全區社康機構達 xx 家，較 20xx 年增加 10 家，基本實現 15 分鐘醫療衛生服務圈。全面推行“區域社康中心+社康中心（站）”的“1+N”分級分類管理模式，實行地域分片包干管理，促進社康機構均衡化發展。依托社康中心開展了家庭病床和醫養融合等服務項目，促進社康機構特色化發展，形成發展各有重點、服務各有特色的差異化格局。增加了社康中

　 心的藥品配置，實現集團內上級醫院與社康中心用藥目錄的統一化，且一共慢病“長處方”，充分保障了居民的用藥需求。截至 2019 年 xx 月，每萬常住人口全科醫生數為 x.xx 人，累計組建 xxx 個家庭醫生團隊，xx 歲以上老人簽約率達 xx％，家庭病床累計建床 xxxx 張，社康中心診療量達 xxx.xx 萬人次。

　分級診療制度漸趨成熟。我區“十三五”期間加大了全科醫生引進與培養力度，開展社康中心專家號源優先配置，實行職稱晉升與社康工作經歷掛鉤，多措并舉推動醫療衛生資源下沉基層，有效提升了社康中心服務質量與診療量。醫院集團整合了區慢病院，建立了社康機構、公衛機構和醫院分工協作、上下聯動的分級診療體系，進一步規范雙向轉診機制。運用健康 xxApp 等信息化手段暢通了社康和醫院接續性服務的通道與診療信息共享渠道。通過政策性引導拉開了醫院和社康中心每診療人次的補貼標準促進有序就醫秩序的形成。2019 年 x-x 月，醫院集團社康中心診療量占集團門急診診療量的 xx.xx%，與20xx 年 xx.xx%相比具有顯著提升，社康中心向區級醫院上轉x.x 人次，醫院下轉 x.x 人次，雙向轉診達 x.x 萬人次，與 20xx年 x.x 萬人次相比增長了 x.x 倍，合理就醫秩序基本形成。

?。ㄈ┵Y源配置進一步優化，醫療技術水平逐步提升 衛生資源總量穩步增長。“十三五”期間，政府衛生投入不斷增加，2019 年衛生投入達 xx.x 億元，較 20xx 年相比增長

　 xx.x%，年均增長率為 xx.xx%。截至 2019 年，轄區內共有醫療衛生機構 xxx 所，公立醫院床位數 xxxx 張，較 20xx 年分別新增 xx 家機構和 xxx 張床位。20xx 年全區衛生技術人員共計xxxxx 人，其中執業（助理）醫師 xxxx 人，注冊護士 xxxx 人，較“十二五”期末分別增長 xx.xx%、xx.xx%、x.xx%，基層衛技人員總數達 xxxx 人。每千人口醫療機構床位數為 x.xx 張，每千人口執業（助理）醫師數 x.xx 人，每千人口注冊護士數 x.xx人，人均占有量達到發達國家水平。

　衛生資源結構進一步優化。醫院集團合并同類項建立了資源共享中心，依托集團優勢資源有效解決了社康中心“無檢查”的問題。區中醫院 xx 新院完成建設并成功開業，與上海中醫藥大學建立合作關系，開設了 xx 個?？崎T診，總體呈現良好的發展態勢，有效緩解了中醫資源緊缺、中西醫發展不均衡的狀況。截至 2019 年，民營醫療衛生機構共計 xxx 所，占全區醫療機構總數的 xx.xx%，覆蓋高端體檢、醫學整形美容、口腔正畸等現代醫療服務業，形成了多元化辦醫格局。

　醫療技術水平逐步提升。“十三五”期間，區人民醫院管理水平、醫療質量和服務能力顯著提升，并成功通過三甲評審成為三甲醫院，其醫學檢驗中心獲華南地區排名第十名，xx 市排名第一。區婦保院掛牌成為市三級婦幼保健院，國家級母嬰友好醫院。轄區內中醫服務能力顯著提升，區中醫院正式啟動三

　 甲創建工作，其老年病科獲批市中醫臨床重點?？祈椖?，區中醫院康復科、骨傷科、針灸推拿科及區人民醫院中醫肺病科獲批市中醫特色?？祈椖?。“三名工程”持續推進，共引進 x 個高層次醫學團隊全方位開展醫教研合作，其中院士團隊 x 個，國際合作團隊x個，有效提升了轄區醫療技術水平。截至2019年，我區現有省“十三五”中醫重點?？?x 個，市科創委科技計劃資助項目 x 個，市中醫臨床重點?？?x 個，市中醫特色?？?x個，學科建設不斷加強。2019 年 x-x 月，集團 CD 型病例 x.xx萬例，三四級手術例數 x.xx 萬例,與 20xx 年全年相比分別增長xx%、xxx%，醫療技術水平顯著提升。

?。ㄋ模┬l生應急工作穩步開展，監督執法能力增強 衛生應急體系與能力建設逐步完善。我區建立和完善了突發公共衛生事件應急預案和應急體系，以及衛生應急隊伍的管理、考核和評估制度。“十三五”期間，突發公共衛生事件監測預警和風險評估得到加強，重大傳染病聯防聯控工作機制已基本建立。始終著力強化應急隊伍建設，并定期組織開展突發公共衛生事件應急培訓和演練，有效提高了突發公共衛生事件和重點傳染病防控早期的應急處置能力和水平。積極開展了衛生應急進校園活動，推動衛生應急工作關口前移。

　衛生監督執法能力增強。建立了安全生產信息管理系統，通過安全生產基礎信息采集、企業自查、監管部門巡查等排查

　 轄區內醫療衛生機構的安全隱患，及時整改，有效控制了安全風險。逐步建立了打擊非法行醫的部門協作工作機制，聯合街道辦事處、藥監部門、公安部門等部門共同查處非法行醫行為。開展了“雙隨機、一公開”的監管模式，對市場主體檢查事項實現全覆蓋。建立了失信“黑名單”，創新衛生監管方式的同時增強了監督執法效能。

?。ㄎ澹┬l生信息化建設逐步完善，服務效率有效提高 xx 區穩步推進信息化建設，打破條塊分割、數據割裂，推動了轄區計免、婦保、兒保、居民電子檔案、家庭醫生簽約服務等系統信息共享。開通了健康 xxApp、微信公眾號、官網等多渠道預約方式，建立了居民健康信息數據庫，通過信息化手段創新多元化預約，精簡家庭醫生簽約流程，逐步實現對居民進行全流程、全生命、全周期的健康管理。社區智慧藥房逐步建立，改變傳統的純人工配藥發藥服務模式，有效縮短了患者取藥排隊等候，助力醫療服務效率提升。有計劃、有步驟地推進了與 xx 市 12361 平臺對接，實現市、區公立醫院檢查檢驗結果互聯互通、統一互認。

　二、存在的主要問題 醫療資源質量與結構性問題較為突出。全區全科醫生、公共衛生醫師、中醫醫師等仍較缺乏，其中公共衛生醫師僅有 xx人，人均占有量較低。社康機構總數僅達 xx 家，與“十三五”

　 預計達成的目標尚有較大差距，基本醫療和基本公衛的覆蓋面有所受限，與“強基層、促健康、兜網底”的戰略思路存在一定矛盾。公立醫院中高級職稱人員僅占 xx%，碩士以上學歷占 xx%，高職稱高學歷高水平衛生技術人員比較缺乏，人才隊伍結構不合理。部分區級重點學科發展遲緩，學科實力較落后，建設內涵不足，市級以上重點學科比較缺乏?，F有三級醫院的發展機制不夠契合，差異化特色不夠明顯，缺乏與基層醫療集團服務方向相適應的，與“在基層看好病”、病有“良醫”的發展目標相適應的高水平醫院，距離區域高水平醫院的定位尚有較大差距。

　整合型醫療服務體系協同融合發展不夠順暢。xx 醫療集團整合型機制的深層次優勢挖掘不夠，社康機構與醫院、公共衛生機構之間信息協同不足，社康業務、考核工作仍需轉換不同信息系統，存在醫療信息碎片化，協同融合發展不夠順暢，嚴重制約各方面的工作和協同效率。屬地管理者對集團發展思路的認同理解不完全一致，改革觀念存在一定差別，部分醫務人員對醫療改革各項制度預期不確定性較大，對“重預防、保健康”的重要性認識不到位，被動應對的多，主動作為的少。

　健康服務供給距離人民滿意差距較大。整合型醫療集團的資源共享、協同發展下的所產生的優勢服務技術路徑沒有完全打通，健康管理效果顯現無法一蹴而就，老百姓還未真正感受

　 到切身實際，現階段缺乏真正有效提升群眾獲得感的思維、項目與行動。家庭醫生簽約制雖全面鋪開，但履約服務質量有待提高，部分社康不夠重視家庭醫生簽約服務， “重簽約、輕服務”的現象仍然存在，存在未能真正實現基本醫療和基本公衛的有效整合的情況，健康管理流于形式，群眾獲得感不高，健康服務供給距離人民滿意差距較大。

　公共衛生服務資源配置與發展要求不相適應。當前公共衛生資源配置分散，整合機制不順暢，創新服務機制不足，公衛醫生的分層管理、分類管理目前仍是空白，無法在大預防格局中發揮力量。全區共有公共衛生人員 xx 人，每千常住人口公共衛生人員數僅為 x.xx 人，公衛資源配置存在較大的缺口，距離滿足“大健康”、“大預防”格局下的健康管理和疾病預防工作有較大的差距。專業機構的公衛人員與社康的公衛人員在聯動融合與協同合作機制不夠完善，公共衛生人員的職能定位不清晰，對公衛職能的發揮有一定阻礙，慢性病和職業病防治等工作開展有待進一步提升。

　區域衛生健康事業發展的制度設計不夠完善。缺乏對健康領域各項事業的發展缺乏整體理念指導和完善的頂層設計，健康 xx 建設的各要素合力形成不足，區域衛生健康事業發展的制度設計不夠完善，xx 醫療集團的深度和徹底融合也缺乏完善的制度化保障。全民參與、共建共享的“大健康”、“大預防”格局

　 亟待進一步完善，全社會對健康概念及生命周期質量的理解還未完全轉變，健康的共建共享共治面臨著深層次的破題壓力。

　三、面臨的機遇與挑戰 “雙區”加持帶來制度紅利。

　《粵港澳大灣區發展規劃綱要》與《中共中央國務院關于支持 xx 建設中國特色社會主義先行示范區的意見》兩個文件相繼發布，明確提出推動大灣區優質醫療衛生資源緊密合作，先行先試構建國際一流的整合型優質醫療服務體系和以促進健康為導向的創新型醫保制度。十四五期間是建設粵港澳大灣區和 xx 建設中國特色社會主義先行示范區全面鋪開、縱深推進的關鍵時期，醫療技術、人才培養、科技創新、產業合作、疾病防控等多個方面全面鋪開的開放合作和先行先試的政策紅利將助力 xx 區衛生與健康事業發展達到新高度，全方位全周期保障群眾健康。

　建設衛生健康事業成為社會共識?！督】抵袊袆樱?019-2030 年）》圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，從政府、社會、個人（家庭）x 個層面協同推進組織實施 xx 項重大行動，健康中國持續深化，推進健康中國建設已成為全社會重要的新時代共識。加之 2019 年末突發的新型冠狀病毒給衛生健康事業，尤其是公共衛生與傳染病防治領域帶來嚴峻挑戰，疫情牽動萬民之心，突發疫情不僅展現出公共衛生體系的重要性及其現存短板，更是給衛生健康事業建設提出更高要求，全社會將高度重

　 視公共衛生體系的供給側結構性改革以及預防型公共衛生防疫體系建設。

　信息技術與科技創新賦能健康行業?；ヂ摼W、區塊鏈、云計算、大數據、AI 技術、5G 等為代表的新一代信息技術發展迅速，推動者數字經濟與醫療健康產業深度融合，智能化醫療產品逐漸得到普及應用，智慧醫院、智慧病房等互聯網+醫療健康的新模式和新業態逐漸涌現。得益于信息技術的發展，疾病預防、檢測、診斷和治療模式正朝著個性化、精準化、智能化和遠程化的方向發展，醫療服務的可及性與公平性將大幅提高，數字經濟正在為醫療產業的變革和升級注入新動能，科技創新賦能健康行業已是大勢所趨。

　以健康為中心的體制機制改革先發優勢明顯。xx 區以整合型醫療體系建設為切入點，在轄區內公立醫療機構中開展的公立醫院管辦分開、衛生財政補助機制、醫保費用結算方式、資源共享等一系列體制機制改革，從發展方向和取得成效看與“大健康”、“大預防”的要求與發展格局相一致，政府組織引導、部門各負其責，全社會共同參與的健康促進長效機制基本建立，政府、醫院、醫生、患者目標訴求趨于一致，xx 健康共同體基本打造，為 xx 區衛生與健康事業的跨越式發展奠定了堅實基礎。

　新發和再發傳染病防控風險較大。隨著粵港澳大灣區的加

　 速建設，大灣區內外的人口流動更加快速，xx區作為口岸城區，交通串聯廣深港，并與國際接軌，可謂粵港澳大灣區建設中的樞紐城區，加之“來了就是 xx 人”這一開放、包容的現代城市文化，xx 區的特大型都市聚集經濟效應非常明顯，人口眾多且人員交流更加頻繁，傳染病疫情輸入風險加大，新發和再發傳染病等突發公共衛生事件的潛在威脅不容忽視，這將使得 xx 區傳染病防控形勢日趨嚴峻，對 xx 區的傳染病防控體系提出更高要求，社康中心進一步的醫防銜接亟待打通。

　第二章規劃總則 一、指導思想 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持計劃生育基本國策，把人民健康放在優先發展的戰略地位，以改革創新為動力，以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點，更加注重預防為主和健康促進，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務質量和水平，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，顯著提高人民健康水平，奮力推進健康中國

　 建設。

　二、基本原則 （一）以人為本，需求導向 堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位。以健康需求為導向，深化體制機制改革，優化要素配置和服務供給，補齊發展短板，創新服務模式，推動健康產業轉型升級。

?。ǘ╊A防為主，健康促進 強化大健康理念，全面推進發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。深入開展全民健康教育和健康促進活動，覆蓋全生命周期健康管理，全面維護和促進居民健康。

?。ㄈ┫刃邢仍?，創新驅動 把握粵港澳大灣區建設重要機遇，增強核心引擎功能，深入實施創新驅動發展戰略，提升健康科技創新整體實力?？萍假x能，努力創建中國特色社會主義先行示范區。

?。ㄋ模﹥炠|整合，中西并重 建立優質高效的整合型醫療衛生服務體系，整合推進區域優質醫療衛生資源共享。中西醫并重，充分發揮中醫在“治未病”、慢性病診療和康復領域的作用。

?。ㄎ澹┒嘣獏⑴c，協調發展 有效地發揮政府調控和市場調節的作用，推進公立醫療機構與社會辦醫療機構的合作，推進預防、醫療和康復護理服務

　 鏈條整合，促進醫療資源配置效率最大化。

?。┕仓喂蚕?，改善民生 激勵民眾深入參與健康服務體系治理，完善健康保障，打造健康 xx。全面提升居民健康素養，穩步推進健康數據共享、健康知識共享、健康成果共享和健康經濟共享。

　三、發展目標 ——居民健康水平和健康素養進一步提升，居民健康管理指標達到國際先進水平。到 2025 年，人均預期壽命在 2020 年基礎上提高 x 歲。早癌檢測率達到 xx%，高血壓規范管理率提高至 xx%，全民健康素養水平穩步提高至 xx%，健康生活方式加快推廣，青少年新發近視率明顯下降。心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，惡性腫瘤五年生存率提高到 xx%。重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，宮頸癌篩查覆蓋率 2025年達 xx%，乳腺癌篩查覆蓋率逐年提高，2025 年達到 xx%，致殘和死亡風險逐步降低，xx~xx 歲老年人失能發生率下降至xx%。，重點人群健康狀況顯著改善。

　——整合型醫療服務體系進一步優化，擴大優質醫療衛生資源供給。全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型優質醫療衛生服務體系。推進中醫藥綜合改革示范區建設。打造不少于 10 個優勢明顯、綜合競爭力強

　 的省級以上醫學重點學科。實現病有良醫，切實增強市民幸福感獲得感，推動衛生健康事業高質量發展，打造健康中國的“xx樣板”。

　——優質均衡的公共衛生服務體系基本形成。到 2025 年，“醫衛融合”、“教衛融合”與“醫養融合”等改革舉措進一步發揮戰斗力。做好居民全生命周期健康管理。出生缺陷篩查、兒童健康管理、學校衛生、心理健康、康復、醫養融合、臨終關懷。復制推廣黃貝嶺模式，加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構建設。完善計劃生育服務管理。推進基本公共衛生服務均等化。

　——健康服務供給側結構性改革進一步深化，推動健康產業轉型升級。到 2025 年，優化多元辦醫格局進一步優化，推動非公立醫療機構向高水平、規?；较虬l展。創新健康服務模式，推進智慧健康服務體系建設。健康服務業進一步拓展，培育一批有特色的健康管理服務產業，推進可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動應用服務等發展。以促進健康為導向的創新型醫保制度基本形成。

　衛生健康事業發展“十四五”規劃指標體系 指標類別序號指標名稱 2025 年指標屬性 1 人群健康 x 人均期望壽命（歲）≥xx 預期性 2 甲乙類傳染病發病率（%）≤x.x 預期性

　 3 法定傳染病報告率（%）xxx 約束性 4 嬰兒死亡率（‰）≤x.x 預期性 55 歲以下兒童死亡率（‰）≤x 預期性 6 孕產婦死亡率（x/xx 萬）≤x 預期性 7 青少年新發近視率明顯下降約束性 8 心腦血管疾病死亡率（x/xx 萬）≤xxx 預期性 9 惡性腫瘤五年生存率（%）xx 預期性疾病預防 xx 適齡兒童免疫規劃疫苗接種率（%）≥xx 約束性 11 高血壓規范管理率（%）≥xx 預期性 12 糖尿病規范管理率（%）≥xx 預期性 13 嚴重精神障礙患者規范管理率（%）≥xx 預期性 14 重點癌癥篩查早診率（%）≥xx 預期性 15 15 歲以上人群吸煙率（%）＜xx 預期性健康管理 16 居民健康素養水平（%）xx 預期性 17 居民心理健康素養水平（%）xx 預期性 18 基本健康知識知曉率（%）≥xx 預期性 19 居民健康檔案規范化電子建檔率（%）≥xx 約束性 20 孕產婦系統管理率（%）≥xx 約束性 2165 歲以上老年人健康管理率（%）≥xx 預期性 醫療服務 22 基層醫療衛生機構首診率（%）≥xx 約束性

　 23 三級醫院平均住院日（天）x.x 約束性 24 院內感染發病率（%）x 預期性 25 區域內住院率（%）≥xx 預期性醫療資源 26 每千常住人口床位數（張）≥x.xx 預期性 27 每千常住人口執業（助理）醫師數（人）≥x.xx 預期性 28 每千常住人口注冊護士數（人）≥x.x 預期性 29 每萬常住人口公共衛生醫生數（人）≥x 約束性 30 每萬常住人口全科醫生數（人）≥x 預期性 31 每萬常住人口全科護士數（人）≥x 預期性 32 社康中心總數（個）xx 約束性 33 民辦社康中心數（個）xx 約束性 34 社康中心用房自有率（%）xx 預期性 35 本科以上衛生技術人員占比（%）≥xx%預期性 36 中醫藥診療量占總診療量比例（%）xx 預期性健康保障 37 人均基本公共衛生服務經費（元）xxx 預期性 38 政府衛生投入占衛生總費用的比例（%）≥xx 約束性 39 個人衛生支出占衛生總費用比例（%）≤xx 約束性 第三章主要任務及重點項目 一、推進健康 xx 建設 （一）全面健康制度建設 落實全民健康服務體系共享制度。全面整合健康教育管理、

　 居民健康檔案、醫院診療平臺的同時平行建設居民健康狀態、疾病癥狀、服務效果、自主用藥副作用自報系統，培養居民共享健康數據素養。建設人工智能平臺形成社區居民群體健康數據報告并智能反饋于相應社區居民，引導居民參與社區健康共建共治活動，并基于社區居民健康共建共治的健康成效賦予經濟性的獎勵。切實做到健康數據共享、健康知識共享、健康成果共享和健康經濟共享。

　落實全民健康服務體系共治制度。激勵民眾深入參與健康服務體系治理，提升民眾對“健康權”的認知，鼓勵民眾從食品、職業、環境、行為方式等全面參與健康促進的活動，強調健康活動“主人翁”精神，從健康氛圍營造、健康活動策劃、健康活動制定、健康活動組織、健康活動成效評價均不脫離民眾的重要參與，全面提升民眾參與健康政策制定的健康權利素養。

?。ǘ┢占熬用窠】瞪?樹立健康強國理念，增強人民體質。弘揚愛國主義精神，樹立健康強國理念，強化健康主人翁意識。推進基本公共體育服務體系建設，人均體育場地面積達到 x.x 平房米。推動公共體育設施免費或低收費開放。廣泛組織開展全民健身運動，大力發展群眾健身休閑項目。切實保證大中小學生每周 x-x 小時校園體育活動。定期開展居民體質監測和全民健身活動狀況線上調查，為群眾提供個性化的科學健身提供線上指導服務。

　 著力改善城市環境衛生面貌，建設美好家園。深入開展城市環境衛生整潔行動，統籌治理城鄉環境衛生問題;切實保障飲用水安全，建立從水源地保護、自來水生產到安全供水的全程監管體系?？茖W預防控制病媒生物，建立健全病媒生物監測網絡，定期開展監測調查。大力開展全民大掃除，做好垃圾分類，使用衛生廁所，清理衛生死角，凈化居家、工作場所和公共空間，創造干凈、整潔人居環境。

　深入開展全民健康生活與健康促進活動。持續推進健康城區和營養示范社區建設，廣泛開展全民健康素養促進行動。普及合理營養、合理用藥、科學就醫和災害自救互救等知識，提高全民健康素養達到 xx%。加強健康科普規范化管理，建立健全健康知識和技能核心信息發布制度。引導群眾當好自己健康第一責任人，強化生態文明意識，深入推進健康飲食習慣，推廣分餐公筷，拒食野生動物。引導群眾加強自我健康管理，深入推進合理膳食、適量運動、戒煙限酒，心理平衡、飲食有節、起居有常、動靜結合的倡導綠色環保的生活方式。開展家庭和高危個體人群健康生活方式強化指導和干預。全面推進控煙履約工作，繼續全面推進公共場所禁煙，強化戒煙服務，預防和控制被動吸煙。健全健康素養和煙草流行監測體系，xx 歲以上人群煙草使用流行率控制在 xx%以下。

?。ㄈ娀卮蠹膊☆A防控制

　 加強重大疾病防治。依托區域醫療中心、?？茖２》乐沃行?，進一步明確其在急危重癥救治、疑難復雜病例會診、科研創新、技術攻關、疾病流行監測和防控策略、人才培養、質量控制、培訓帶教等方面責任，加強完善?？坡撁?，健全重大疾病防治體系，完善教衛融合、醫衛結合、醫養融合、體醫結合工作機制，推動醫防融合全面發展。

　改革疾病預防控制模式。試點推行區域一體化疾病預防控制模式改革，在區級疾病預防控制中心下設區屬醫院內部疾病預防控制科，共同開展區域內流行病學調查、人群疾病監測和健康風險評估、健康教育、傳染病監測預警、衛生監督與突發公共衛生事件處置等。完善應對重大傳染病疫情的應急調度機制，健全儲備醫院、大型公共設施緊急轉換為醫療衛生設施的應急預案。落實以屬地化管理為主的公共衛生風險排查、報告、處置責任，健全社區、社康機構和社區警務室“三位一體”應對突發公共衛生事件聯防聯控機制。

　加強重大傳染病防治。加強傳染病監測預警、預防控制能力建設，法定傳染病報告率達到 xxx%，及時做好疫情調查處置。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、干預和隨訪，最大限度主動發現感染者和病人，為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療，將疫情控制在低流行水平。推動終結結核病行動，建立結核病精準防治體系，推行以

　 病原學陽性為主的病人發現模式，強化耐藥結核病的篩查，探索“互聯網信息管理+互聯網診療平臺+社區健康服務中心“的新型結核病管理模式。有效應對霍亂、流感、手足口病、麻疹、新冠肺炎等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。加強已控制嚴重傳染病防控能力儲備。加強口岸衛生檢疫能力建設，加強境外傳染病監測預警和應急處置，推動口岸疑似傳染病旅客接受免費傳染病檢測，嚴防外來重大傳染病傳入。

?。ㄋ模┨嵘攸c人群健康服務水平 落實重點慢性病綜合防控。建設慢性病綜合防控示范區，完善“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式。逐步優化以社康為慢病防控據點的防控策略，推動各部門主動將健康融入一切政策，打造多部門合作推進重點慢性病及高危人群管理的創新模式。實施重點癌癥監測和早診早治，完善篩查手段、擴大篩查種類和社區覆蓋面，早診率到達 xx%以上，提高 x 年生存率。全面實施 xx 歲以上人群首診測血壓和血糖，覆蓋面達到xxx%。建立健康云平臺全面開展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，干預有效率達 xx%以上。健全死因監測、腫瘤登記報告和慢性病與營養監測制度。加強傷害預防和干預。

　加快互聯網慢病管理體系建設。建立互聯網醫院、互聯網

　 社康、慢病藥房、慢病就醫管理平臺等一體化的互聯網慢病管理體系建設。建立家庭醫生為主、?？漆t生為選擇的線上慢病管理問診團隊。建立可信保質的慢性病藥物線上采購及配送體系。完善慢病管理病患的線上和線下轉診機制。提供一定比例可選購的慢性病管理線上培訓課程，為培訓效果較佳的學員提供“返現”激勵措施等。加強互聯網慢病管理的效果評價。

?。ㄎ澹╈柟虗蹏l生工作成果 加強新時期愛國衛生工作。從人居環境改善、飲食習慣、社會心理健康、公共衛生設施等多個方面開展工作，特別是要堅決杜絕食用野生動物的陋習，提倡文明健康、綠色環保的生活方式。大力宣傳，廣泛發動市民參與群眾性愛國衛生運動，協調愛衛會各成員單位嚴格履責協同推進，深入開展“愛國衛生月”暨“清潔 xx 月”，冬春季、夏秋季愛國衛生專項行動。

　鞏固衛生創建成果。將“國家衛生城市”與“全國文明城市”創建相結合，作為促進經濟社會和諧發展、提高人民群眾生活質量的重要舉措，筑牢衛生創建基礎，助力 xx 市以優異成績通過 2021 年和 2024 年“國家衛生城市”復審。以健康促進區、健康社區建設為重要抓手，把健康融入城區規劃、建設、治理的全過程，持續推進健康城市建設。繼續推進衛生村（社區）創建工作，力爭實現創建雙 xxx。2022 年底實現創建 xx 市衛生村（社區）達 xxx%、創 xx 省衛生村達 xx%；2025 年底實

　 現創建 xx 省衛生村達 xxx%。

　提升病媒生物防制效能。督促落實以環境衛生治理、清除蚊蠅鼠蟑等孳生地為主的綜合性病媒生物防制措施，強化單位與個人主體責任，完善防制設施，指導開展消殺，將病媒生物密度控制在國家規定的標準范圍內。落實對病媒防制有償服務機構的“放管服”，對病媒防制有償服務機構的管理制度，強化事中事后監管。配合市愛衛辦完善對市政資金發包的病媒生物防制項目的評估、公示、征信建設。配合市愛衛辦編制并更新工地、小區、城中村等重點場所病媒生物防制指引。

　專欄 1 健康 xx 建設工程：利用公共衛生監測、流行病學調查等大數據，開發向公眾發布的重點傳染病流行指數、慢性病發病風險自助測評工具，指導居民做好健康管理工作。

　重點推進人口健康信息化工程項目（簡稱“xxxxx”工程）：加強公共衛生、計劃生育、醫療服務、綜合管理等業務信息系統建設和應用；建成統一高效、系統整合、互聯互通、信息共享的醫藥衛生信息共享系統；實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫全覆蓋和動態更新；開展大數據研究應用，發展智慧健康醫療，支撐醫改各項任務的落實。

　精準醫療示范工程：打造 x 個“互聯網＋醫療”創新平臺：網絡醫院、移動護理、醫學影像遠程診斷、健康教育、遠程慢

　 病管理等。重點建設公共衛生創新平臺：重大傳染病監控、新發傳染病診治、病原微生物資源庫、高級別實驗室生物安全等。病媒生物監測。

　疾病預防控制模式改革工程：試點推行區域一體化疾病預防控制模式改革，在區級疾病預防控制中心下設區屬醫院內部疾病預防控制科，把人群健康體檢、疾病監測、危險因素監測、健康教育、傳染病監測與應對一體化。解決疾病預防控制機構人員編制不足和薪酬制度缺乏激勵的問題。

　醫衛聯動工作計劃：繼續為慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗，重點研究基層手足口病、水痘、流感防治的適宜干預措施，試點先行，取得經驗后推廣應用。

　肺癌篩查專項工作計劃：為轄區 x.x 萬名 xx-xx 歲簽約居民免費提供肺癌低劑量 CT 篩查，普及居民肺癌防治知識，實現肺癌早發現、早治療，延長肺癌患者的生存率和生活質量，讓xx 醫改成果惠及更多居民。

　“互聯網+醫療”創新工程：建立衛生信息分類編碼標準化體系，實現對醫療衛生行業的床位、服務人員、服務對象、設施設備、藥品、醫用耗材等服務和監管要素的統一編碼、一物一碼。健全涵蓋全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷在內的健康大數據庫，實施醫療、醫藥、醫保數據中心聯網，

　 推動醫療衛生、社會醫療保險、藥品監管等信息資源共享。

　環境健康危害因素監測：飲用水監測、公共場所危害因素監測、空氣污染等對人群健康影響的監測，人體生物監測。

　資源擴容提升工程：市互動式健康教育體驗館、健康醫療旅游示范基地建設。

　全民健康生活方式行動：減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。全民健身場地設施建設、運動促進健康專項行動、學生體育活動促進計劃。

　開展社區醫防融合服務項目：組建醫防融合專家小組，在社康機構全面推廣中醫、運動、營養、心理、睡眠、戒煙、限酒等“健康處方”。推進健康服務清單化，提供個性化的社區健康服務項目推送、慢性病健康管理隨訪提醒，高血壓/糖尿病規范管理達到 xx%以上。

　二、著力構建整合型優質醫療服務體系 （一）優化整合型醫療服務體系運行機制 完善醫療集團制度化保障。加快完善緊密型醫聯體一體化管理機制。加快建設以促進健康為導向的創新型醫保制度。探索將門診納入總額管理，形成“三醫聯動”改革機制。慢性病醫保費用按照“總額管理、結余留用、合理超支分擔”的原則包干至每個家庭醫生服務團隊。推進集團資源共享中心建設，實現集團一體化運營，提高資源使用效率。構建健康為導向的

　 醫院集團績效考核方法。

　現代醫院管理制度示范醫院建設。探索建立符合醫療行業特點的現代公立醫院管理制度。加大對醫療行為、醫療費用等方面監管力度，減少對醫院人事編制、科室設定、崗位聘任、收入分配等的管理。全面實施醫保費用“總額管理、結余留用”。建立覆蓋診斷、治療、財務、人力資源、成本管理的現代化信息管理制度，推動醫院精細化管理。啟動“智慧醫療”建設項目，完善智慧醫院、智慧病房、AI 客服、醫療輔助智能化知識庫等智慧醫療應用系統。

　推進人事薪酬制度改革。立足 xx 實際，對標國際一流，進一步全面深入推進公立醫院人事薪酬制度改革，著力在深化公立醫院編制、人事和薪酬制度綜合改革攻堅，建立健全人員能進能出、崗位能上能下、收入能升能降、市場化的選人用人機制。建立以“維護公益性、調動積極性、保障可持續”為原則的考核和激勵機制。以社康中心全科醫生為試點開展人事制度改革，建立科學、合理的薪酬激勵機制。

?。ǘU大優質醫療衛生資源供給 強化臨床重點?？疲▽W科）建設。加大重點學科建設和發展的支持力度，積極組織區人民醫院泌尿外科、婦科等?？粕陥?xx 省重點?？?，區人民醫院全科醫學、骨外科、普外科、醫學檢驗科、超聲科、臨床藥學等?？粕陥?xx 市重點?？?。推進

　 區中醫院、區婦幼保健院創三甲。集團內三家醫院以?？疲▽W科）建設為重點，區人民醫院依托泌尿外科、婦科等?？?，中醫院依托老年病科、針灸推拿科等?？?，婦保院依托兒?？?、產科等?？?，各醫院錯位發展，持續提升醫院實力，提供優質的醫療服務。

　全面提升基層醫療服務能力。繼續升級優化社康中心，完成集團舉辦社康的標準化提升改造。加強全科醫學學科建設。加強全科醫師培養和引進，強化人才隊伍建設。完善社康中心服務補償機制。加快推進疼痛、口腔醫學、小兒神經康復、超聲、骨傷、急診急救等資源共享中心的建設。提高婦幼健康、公共衛生、腫瘤、精神、產科、兒科、康復、護理等急需領域醫療服務能力。

　全面提升醫學人才隊伍建設。依托“醫療衛生三名工程”政策引進高層次醫學人才。繼續加強社康人才隊伍建設，按照每萬常住人口全科醫生比例達到 x 名目標，引進和培養優秀全科醫師，落實全科醫生激勵政策。繼續推行社康分級分類管理模式。建立社康后備人才庫，對現有全科醫生和護士進行分類管理和培訓。以提高崗位勝任能力為核心，加強?？漆t生培養，加強各類緊缺專業醫師崗位培養。做好“xx 助產班”等社會緊缺型人才培養，探索建立“檢驗班”、“影像超聲班”、“麻醉班”等新型學生培養模式，培養具備可持續發展能力的醫學人才。

　 （三）優化醫療服務流程 開展“提升患者滿意度”專項行動。推進醫療服務改善行動，提升醫療衛生服務品質。加強服務意識教育和培訓，提高人性化主動服務的理念。完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。圍繞患者需求，規范、簡化就醫流程，做好分診導診工作，讓患者便捷就醫。立足分級診療，落實醫院集團內雙向轉診，盡力為患者提供全流程、連續性的健康服務，基層首診率持續提高至 78%。

　深化家庭醫生簽約服務內涵。以提升居民簽約家庭醫生服務內涵和獲得感為核心，著重家庭醫生簽約服務包內涵建設和簽約后服務質量，引導居民從被動簽約到主動簽約轉變。加強對老年人、高血壓、糖尿病和精神病人等特殊人群的規范管理。探索建立以家庭醫生團隊為責任主體的居民健康和醫保費用“守門人”制度。

　推動“互聯網+”醫療服務流程優化再造。推進智慧醫院、智慧健康社區、智慧健康校園建設，推進智能健康裝備、智能健身器材、可穿戴醫療設備的便民應用。搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。創新智慧醫療發展平臺。建立互聯網+醫療健康服務補償機制。探索“互聯網+醫療健康”價格及醫保支付方式改革。技術賦能，建立全國精細化、現代化、智慧化醫聯體標桿。

　 （四）加強醫療服務質量與安全管理 加強醫療專業質量控制組織體系和標準體系建設。加快醫療專業質量控制中心信息化建設，做好重點技術、關鍵環節的精細化、標準化管理，促進醫療服務質量同質化、標準化發展。持續改進醫療服務質量，落實患者安全措施、提高臨床路徑入組率、強化醫院精細化管理。按照 xx 市 DRG 試點工作的要求，重點分析疾病分組、權重、付費的機制，進一步提升病案首頁上傳數據的數量、質量，增加入組病例數，探索建立適合醫院運營的 DRG 績效考核制度。加強二級以上醫院開展胸痛、創傷、卒中、重癥孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心建設。

　專欄 2 資源擴容提升工程：推進疼痛、口腔醫學、小兒神經康復、超聲、骨傷、急診急救等集團資源共享中心的建設。完善社康中心標準化建設。區婦幼保健院、區中醫院創“三甲”。開展國家級、省級現代醫院管理制度示范地區、示范醫院建設。

　提升醫療服務質量和水平工程：開展“提升患者滿意度”專項行動。按照 xx 市 DRG 試點工作的要求，重點分析疾病分組、權重、付費的機制，進一步提升病案首頁上傳數據的數量、質量，增加入組病例數，探索建立適合醫院運營的 DRG 績效考核制度。

　優化家庭醫生簽約服務項目：完善家庭醫生簽約服務工作

　 方案和績效考核方案。優化家庭醫生簽約服務包，服務內涵包括但不限于常見病、多發病的全科診療服務，簽約家庭重點保健人群（老人、兒童、孕婦和慢性病患者）的預防保健服務，包括常規體檢、用藥咨詢、健康咨詢，家庭訪視服務（產前、產后、老人、慢病、殘疾），家庭功能咨詢評估，家庭生命周期指導，家庭健康干預計劃等。

　精準醫療示范工程：打造 x 個“互聯網＋醫療”創新平臺：網絡醫院、移動護理、醫學影像遠程診斷、健康教育、遠程慢病管理等。

　三、優化升級公共衛生服務體系 （一）加強專業公共衛生機構建設 加強專業公共衛生機構能力建設。加強疾病預防控制機構建設，實現轄區內疾病預防控制機構內設有 x 個達到生物安全三級水平的實驗室。建設完善檢驗檢疫系統生物安全三級水平的實驗室。提高基本公共衛生服務項目的供給效率。開展基本公共衛生服務項目質量持續改進工程。推動落實“兩個允許”，激發公共衛生機構運行活力。

　創新公共衛生服務的供給機制。建立區級公共衛生機構、綜合性醫院和?？漆t院和社康中心的公共衛生服務供給協同機制，信息共享、互聯互通，推進疾病防、治、管的整體融合發展。加強公共衛生執業醫師在公共衛生服務供給中的策劃、引

　 領、協同、反饋的職能。完善政府購買公共衛生服務機制，鼓勵社會力量參與公共衛生服務供給體系建設。

　創新公共衛生績效管理機制。建立公共衛生服務提供信息與質量信息整合智能平臺，基于基本公共衛生服務供給的服務質量、人群健康結果、滿意度和管理規范的以服務結果為導向的公共衛生績效管理體系。建立以年度考核結果為導向醫療衛生機構承擔公共衛生任務的補償政策。

?。ǘ﹥灮话l公共衛生事件應急管理 完善公共衛生重大風險研判、評估與決策機制。升級和拓展疾病預測和健康風險評估與預警平臺，健全區域傳染病和突發公共衛生事件信息直報的監測網絡建設，提升傳染病實驗室調查技術和暴發溯源技術水平，加強綜合風險評估技術，建立全區公共衛生信息收集和傳染病疫情預警系統，及時評估重大國際活動公共衛生風險并預警。

　優化突發公共衛生事件救治體系。加強突發公共衛生事件的應急響應機制，建立集中統一、高效的領導指揮體系。健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協同機制，建立分級、分層、分流的救治機制，鼓勵發展大數據、人工智能、云計算等數據科學技術用于支撐突發公共衛生事件的預警、監測、溯源、防控、救治以及資源調配。建立保障應急物資儲備和調度體系，確保應急物資保障有序有力，基于多部門聯防聯控系統科學調

　 整物資儲備品類、規模、結構，提升儲備效能，推動應急物資供應保障網高效、安全、可控。

　加大對公眾衛生應急知識普及力度。充分發揮先行示范區的帶頭作用，建設面向公眾的急救培訓體系，以健康主體場館和實踐基地建設為依托打造區域急救培訓基地和急救知識普及培訓點，增加普通居民的急救能力，強調對培訓合格考核及認證機制的建立，提升公眾對常見公共衛生事件自我防范知識知曉率。

　在二級及以上綜合醫院和符合條件的社區健康服務機構設立發熱、腸道門診，加強設施設備配備，開發運用與疾病監測、癥狀監測相銜接的智能化預檢分診系統。完善有效救治機制。堅持集中患者、集中資源、集中專家、集中收治，構建“傳染病區域醫療中心＋傳染病戰略儲備醫院＋發熱門診網絡醫院”為主體的傳染病救治醫院網絡體系，完善轉診、會診、搶救、隨訪制度。

?。ㄈ娀裥l生防治管理 強化嚴重精神障礙患者管理和救治救助水平。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助。完善嚴重精神障礙患者“x+x”社區管理體系，引入社會工作者參與社區康復活動。鼓勵引導社會資源提供精神障礙社區康復服務。到 2025 年，實現精神障礙社區康復服務全覆蓋。推動非深戶籍嚴重精神障

　 礙患者救治救助工作。登記在冊的嚴重...