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1 神經內科?？评碚摽荚嚹０?/p>
單項選擇題（每題 1 分，共 50 分）
1、動眼神經的主要功能不包括（
?。?/p>
A、上提眼瞼 B、使眼球向上運動 C、使眼球向下運動 D、使眼球向內運動 E、擴張瞳孔括約肌 2、下列屬于感覺神經的是（
?。?/p>
A、滑車神經
B、展神經 C、副神經 D、舌下神經 E、聽神經 3、腦神經有（
?。?A、10
B、11
C、12
D、13
E、14 4、脊神經有（
?。?A、29
B、30
C、31
D、32
E、33 5、椎基底動脈系統 TIA 發作最常見的癥狀是（
）
A、暈厥
B、頭痛
C、眩暈
D、復視
E、視物旋轉 6、下列哪項是意識障礙的早期表現，是最輕的意識障礙（
?。?/p>
A、無動性緘默癥
B、嗜睡
C、淺昏迷
D、深昏迷
E 、昏睡 7、患者處于持續睡眠狀態，大聲呼喚能喚醒，但不能回答問題，停止刺激即又入睡，這種意識障礙稱為（
?。?/p>
A、A、昏睡
B、嗜睡
C、意識模糊
D、淺昏迷
E、深昏迷 8、正常瞳孔在光線下的直徑是（
?。?/p>
A、3mm
B、3-4mm
C、2-5mm
D、2-4mm
E、2-3mm
9、腦血管病分為（
?。┘夘A防 10、A．一級
B.二級
C.三級
D.四級
E.五級 10、深昏迷時最重要的體征是（
?。?/p>
A.瞳孔反射消失
B.壓眶反射遲鈍
C.病理反射陰性
D.角膜反射減弱
E.吞咽反射亢進 11、病人腰穿后應去枕平臥
A.1-2h
B.2-4h
C.3-5h
D.4-6h
E.5-7h 12、患者肢體完全癱瘓，無肌肉收縮，肢體肌力屬于（
?。?/p>
A、1 級
B、2 級
C、0 級
D、5 級
E、3 級 13、格林-巴利最大危險是（
?。?/p>
A 意識障礙
B 呼吸肌麻痹
C 心臟驟停
D 運動障礙
E.吞咽困難 14、癲癇持續狀態是指癲癇發作持續（
）分鐘以上。
A、20
B、30
C、40
D、50
E.60 15、患者肢體能克服重力而抬離床面，但不能對抗阻力，肢體肌力屬于（
?。?/p>
A、1 級
B、2 級
C、3 級
D、4 級
E、5 級 16、腦脊液壓力正常值是（
）
A、 80-180mmH 2 O
B、 80-160 mmH 2 O
C、 80-180mmHg
D、 100-200 mmHg E.40-100mmH 2 O
17、下列哪項屬于深感覺 （
?。?/p>
A、痛覺
B、溫覺
C、觸覺
D、位置覺
E、兩點辨別覺 18、頭痛病人避免用力排便的主要意義是防止 （
?。?/p>
A.嘔吐
B.腦血栓形成
C.顱內壓增高
D.心臟負荷增加
E.心絞痛發作
19、截癱的病損部位在 （
?。?/p>
A.脊髓前角
B.大腦皮層
C.內囊
D.腦橋
E.胸腰段脊髓 20、下列哪項是下運動神經元的癥狀
A.無肌收縮
B.肌張力增高
C.腱反射亢進
D.病理反射陽性
E.肌萎縮不明顯 21、腦血管病最重要的危險因素是
A.高血脂
B.高血壓
C.肥胖
D.吸煙
E.高鹽飲食 22、發生腦出血最常見的血管是
A.椎動脈
B.大腦后動脈
C.大腦中動脈
D.基底動脈
E.后交通動脈
23、護理腦出血病人時，動作輕柔的目的是
A.病人舒適
B.預防壓瘡
C.減少情緒波動
D.防止損傷皮膚黏膜
E.避免加重腦出血 24、腦出血最好發的部位是
A.腦橋
B.小腦
C.內囊
D.腦室
E.腦葉 25、癱瘓患者最常見并發癥是
A.肺部感染
B.尿路感染
C.便秘
D.褥瘡
E.靜脈炎 26、蛛網膜下隙出血最具有特征性的表現是
A.劇烈頭痛
B.嘔吐
C.腦膜刺激征
D.短暫意識障礙
E.一側動眼神經麻痹 27、內囊出血的典型表現是
A.進行性頭痛加劇
B.“三偏征”
C.頻繁嘔吐
D.大小便失禁
E.呼吸深沉而有鼾聲 28、老年人腦血栓形成易發生在夜間休息狀態下的主要原因是
A.氣溫較低
B.晚餐過飽
C.低枕平臥
D.血糖過低
E.血壓低血液黏稠 29、腰椎穿刺術后須去枕平臥4～6h，其目的是為防止
A.穿刺部位出血
B.穿刺部位感染
C.低壓性頭痛
D.顱內感染
E.腦脊液外漏
30、腰椎穿刺術后病人應采取的體位是
2 A.去枕平臥位
B.側臥位
C.俯臥位
D.仰臥位
E.膝胸位 31、蛛網膜下隙出血最常見的病因是
A.先天性動脈瘤
B.腦血管畸形
C.腦動脈粥樣硬化
D.再生障礙性貧血
E.腦動脈炎 32、導致短暫腦缺血發作最常見病因是
A.情緒流動
B.高血壓
C.吸煙
D.飲酒
E.動脈粥樣硬化 33、癲癇持續狀態時首選藥物療法是
A.苯巴比妥鈉靜注
B.地西泮靜注
C.副醛肌注
D.苯妥英鈉靜注
E.水化氯醛灌腸 34、對癲癇有重要診斷價值的輔助檢查是
A、腦電圖（EEG）
B.計算機體層掃描（CT）
C.核磁共振（MRI）
D.腦脊液（CSF）
E.腦彩超（TEl）
35、產生腦栓塞最多見的栓子來源是
A.空氣栓子
B.脂肪栓子
C.心臟病栓子
D.肺動脈血栓
E.大動脈硬化斑塊脫落 36、反復發作的短暫腦血發作將會導下列何種結果
A.腦出血
B.蛛網膜下腔出血
C.腦梗死
D.腦膜炎
E.腦栓塞 37、.短暫性腦缺血發作
A.持續時間不超過1h
B.持續時間不超過24h
C.持續時間不超過2天
D.持續時間不超過1周
E.持續時間不超過3周 38、為降低腦出血病人顱內壓，治療時可選用
A.高分子右旋糖酐
B.10％葡萄糖
C.低分子右旋糖酐
D.甘露醇
E.地西泮 39、腦出血病人的誘發因素不包括
A.情緒激動
B.重體力勞動
C.酗酒
D.血液黏稠度增高
E.用力排便 40、腦血管意外中發病最急的是（
）
A、腦栓塞
B、蛛網膜下腔出血
C、腦血栓形成
D、腦出血
E TIA 41、TIA病人的飲食護理應給病人進食（
?。?/p>
A、低鹽、高脂、高糖飲食
B、低鹽、低脂、高糖飲食
C、高鹽、低脂、低糖飲食
D、低鹽、低脂、低糖飲食
E、高鹽、高脂、高糖飲食 42、三叉神經痛的首選藥物為（
?。?/p>
A、氯硝西泮
B、卡馬西平
C、安定
D、苯妥英鈉
E、苯巴比妥 43、以下哪種神經系統疾病有活動后加劇，休息后減輕，晨輕暮重的特點（
?。?/p>
A、腦血栓形成
B、腦出血
C、重癥肌無力
D、周期性癱瘓
E、面神經 44、面神經炎患者主要護理診斷為（
）
A、軀體活動障礙
B、自我形象紊亂
C、有受傷危險
D、感知障礙
E、疼痛 45、腦血栓形成的患者早期溶栓是指發病后幾小時采用溶栓治療（
?。?/p>
A 8小時
B 3小時
C 9小時
D 6小時
E 10小時 46、蛛網膜下腔出血病人最具診斷價值和特征性的檢查是（
）
A、腰穿查腦脊液
B、 CT
C 、MRI
D 、DSA
E、血常規 47、帕金森病多見于（
?。?/p>
A、青年人
B、中老年人
C、中年人
D、老年人
E、兒童 48、急性脊髓炎的常用護理診斷為（
）
A、低效型呼吸型態 B、軀體移動障礙
C、感知改變
D、潛在并發癥
E、肺炎 49、腦梗死在腦血管病中最常見約占（
?。?/p>
A 、50-60%
B、 60-70%
C 、40-50%
D、 60-90%
E 、30-40% 50、蛛網膜下腔出血病人查體可發現最具特征性的是（
?。?/p>
A、精神癥狀
B、頸項強直等腦膜刺激征
C、去大腦強直
D、偏癱
E、失語 二、多項選擇題（每題 2 分，共 30 分）（15 道?？祁}）
1、.急性腦血管病包括（
）
A.短暫性腦缺血發作
B.急性脊髓炎
C.腦出血
D.蛛網膜下腔出血
E.腦血栓形成 2、急性腦血管病的危險因素包括 （
）
A.高脂高鹽飲食
B.高齡
C.精神緊張
D.嗜煙
E.酗酒 3、內囊出血的典型表現的“三偏癥”指的是（
?。?/p>
A.對側偏癱
B.對側偏身感覺障礙
C.雙眼對側同向性偏盲
D.同側偏身感覺障礙
E.同側偏癱 4、急性感染性多發性神經炎的臨床特征是：
A.感覺障礙
B.運動障礙
C.病理反射
D.健反射亢進
E.對稱性四肢弛緩性癱瘓 5、帕金森主要臨床特征（ ）
A.靜止性震顫
B.運動遲緩
C.肌強直
D.姿勢步態異常
E.認知功能減退 6、.腦出血急性期應密切觀察其：
?。?/p>
?。?/p>
A.體溫
B.脈搏
C.呼吸
D.血壓
E.瞳孔 7、誘發癲癇發作的因素有
?。?/p>
?。?/p>
A.情緒激動
B.睡眠不足
C.饑餓
D.便秘
E.飲酒 8、淺感覺是
A.痛覺
B.溫度覺
C.觸覺
D.平衡覺
E.兩點辨別點 9、深感覺是指 （
?。?/p>
A.位置覺
B.實體覺
C.痛覺
D.平衡覺
E.振動覺
3 10、頭痛可分為下列哪幾類 （
?。?/p>
A.偏頭痛
B.神經性頭痛
C.精神性頭痛
D.顱內高壓性頭痛
E.顱外因素所致的頭痛 11、格林一巴利綜合征病人的護理診斷為
A.低效性呼吸型性
B.清理呼吸道無效
C.生活自理能力缺陷
D.恐懼
E.急性意識障礙 12、急性腦血管疾病的誘發因素有
A.高齡
B.不良飲食習慣
C.酗酒，吸煙
D.高脂血癥
E.精神緊張 13、復合感覺指（
?。?/p>
A.實體覺
B. 兩點辨別覺
C.圖性覺
D. 痛覺
E. 重量覺 14、腦栓塞的栓子來源于（
）
A.風濕性心臟病
B. 動脈粥樣硬化斑塊的脫落
C.脂肪栓子
D.肺靜脈血栓
E.空氣栓塞 15、.椎一基底動脈系統血管閉塞主要累及腦干及小腦，可出現哪些體征：
A.眼球震顫
B.共濟失調
C.吞咽困難
D.發音障礙.
E.偏癱 三、問答題（每題 5 分，共 20 分）（4 道?？祁}）
1、簡述肌力的分級 答：0 級
安全癱瘓 1 級
肌肉有收縮，但無肢體運動 2 級
肢體可以抬離床面上移動，但不能對抗地心吸力，故不能抬起 3 級
肢體能脫離床面，但不能對抗阻力 4 級
能作對抗阻力的運動，但肌力弱 5 級
肌力正常 2、簡述什么是腦梗死 答：腦梗死是腦血液供應障礙引起缺血、缺氧，導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，而引起相應神經系統的 癥狀和體征。
3、簡述癲癇持續狀態 答:癲癇持續狀態是癲癇連續發作之間意識未安全恢復又頻繁再發,或發作持續 30 分鐘以上不自行停止. 4、缺血性腦血管疾病軀體移動障礙的護理措施有哪些？ 答:（1）病情觀察：定時監測生命體征和意識、瞳孔的變化，防止血壓過低、心動過緩加重病灶區缺血.若出現頭痛、嘔吐，血壓增高等顱內壓增高癥狀，應及時按醫囑靜脈快速滴注200g/L甘露醇250ml.（2）防止腦血流量減少：病人應絕對臥床休息，避免搬動，體位應取水平臥位，以使有較多血液供給腦部.頭部禁用冰袋或冷敷，以免血管收縮，血流緩慢而使腦血流量減少.調整血壓并記錄，使血壓維持在略高于病前的水平，以免血壓過低而導致腦血流灌減少，使病情惡化.若血壓過高或過低應及時通知醫師并配合處理.（3）遵醫囑用藥，改善腦缺血區血液供應.①遵醫囑靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml，每日1次，7－14天療程，可稀釋血液，降低血黏度，改善微循環.在使用前宜先作皮膚過敏試驗，陽性者不能使用.有條件時可用顱內壓及肺毛細血管嵌壓監護輸液的速度和量；②遵醫囑應用抗凝劑和溶血栓劑，使用期間應觀察全身皮膚黏膜有無出血，并定時作出血時間、凝血時間測定，還需要備有維生素K.硫酸魚精蛋白等桔抗劑，以便于出血并發癥的處理.
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