縣中醫院績效工資分配方案

　　第一章　總則

　　為進一步加快醫院分配制度改革力度，調動職工工作積極性和創造性，根據國家新的事業單位收入分配制度改革精神，結合我院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

　　指導思想

　　醫院經濟管理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業管理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，堅持績效優先、兼顧公平，實行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發科室開展新業務、拓展服務范圍和服務質量，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

　　基本思路

　　1、積極推行準全成本核算，收入減支出(暫不包括院級管理運行成本分攤)結余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室為基本核算單元;

　　3、質量考核和管理目標考核與科室效益掛鉤;

　　4、逐步施行檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。

　　績效工資范圍：

　　績效工資體現多勞多得部分的績效工資。

　　1、第一部分作為科室支出，經核算后按個人工資實際數額由醫院統一發放。

　　2、第二部分科室進行二次分配。

　　科室效益績效分配原則

　　1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、創造的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行績效工資的二次分配。

　　2、績效工資二次分配的范圍：工作中產生的效益結余部分，經醫院綜合考核，根據考核結果計算出科室當月的績效總額，由科主任、護士長制定二次分配方案，科室分配具體辦法報院辦經院考核委員會審核，院長批準后，由財務科核發。

　　3、科室二次分配方案要從個人的考勤、職稱、工作量及產生的經濟效益和社會效益相結合，根據工作所體現的價值大夫與護士的分配系數按6:4計算。

　　4、職稱按照正高、副高、中級、初級、員級劃分五個等級，分配系數按1.4：1.3：1.2:1.1:1.0五個檔次計算，科室首先按各職稱人數占的分值總額進行總體分配，然后各職稱段按工作量、考勤及其它考核結果相掛勾進行細化分配至個人。

　　5、科室主持工作的主任、護士長分別享受相應的崗位津貼，由醫院按月發放，不計科室支出(科主任、護士長按職稱參與科內績效二次分配，不另提津貼)。

　　醫院核算單位

　　內科、外科(包括處置室)、婦兒科、眼科、放射科、頸間腰腿痛?？?、痔漏科、急診科、手麻科、皮膚科、中醫特色治療室、檢驗科、醫技科、治未病科、內窺鏡室、煎藥室等。

　　供應室按護理單元考核，工作量以實際測算額確定。

　　新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

　　核算公式：收入-支出=結余

　　科室效益績效=結余*績效指數*科室考核等級

　　科室績效指數按技術、風險及責任程度分四大類：一類科室(績效指數0.40);二類科室(績效指數0.35)：手術類臨床科室;三類科室(績效指數0.30)：非手術類臨床科室;四類科室(績效指數0.15)：醫技科室。

　　第二章 科室績效核算辦法

　　一、醫技科室核算辦法

　　收入：全部實現的收入，100%計入科室收入。

　　支出：

　　人員支出(加班費、夜班費等)、材料費、供應消耗、科室折舊費、水電費支出、科室工作量分攤、醫療欠費和醫療糾紛支出(按醫院相關規定計科室支出)。

　　二、臨床科室核算辦法

　　收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括住院費、護理費、處置治療費、診查費、門診收入、科間轉帳收入等。

　　不計算科室收入的項目：救護車收入

　　支出：

　　人員支出(加班費、夜班費等)、材料費、供應消耗、水電費支出、科室折舊費、醫療欠費和醫療糾紛支出(按醫院相關規定計科室支出)、科間轉帳支出。

　　五、行政后勤及其他科室績效核算辦法

　　院平均獎=臨床、醫技、藥劑科績效總數/臨床、醫技、藥劑科人數

　　院領導正職績效=院平均績效*1.2(副職*1.0)。

　　行政后勤科室及其他科室=院平均績效*0.8*考核等級

　　行政后勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、預防保健科、設備科、財務科(包括收費處、掛號室)總務科。

　　行政后勤科室績效分配：科長、副科長、科員按1：0.8：0.6核發。

　　六、其他科室

　　供應中心(包括供應室)=院平均績效*0.8*考核等級。

　　績效工資=(院平均績效*0.8)*考核等級。

　　藥劑科等未列入的科室經測算后另行制定。

　　第三章　臨床、醫技科室質量考核辦法

　　1、醫、技質量考核標準(由醫務科負責組織考核，每月不定期抽調考核組部分人員進行考核)。

　　2、護理質量考核標準(由護理部負責組織考核，每月不定期抽調相關人員進行考核)

　　3、行政通用考核標準(由辦公室負責組織考核，每月不定期抽調相關人員進行考核)

　　考核實行1000分制，考核分甲(950分以上)、乙(900—949分)、丙(850—899分)、丁(800—849分)及等外(800分以下或一票否決)五個考核等及，考核每降一個等級，績效工資降五個百分點(即甲等科室100%;乙等科室95%;丙等科室90%;丁等科室85%)，考核為等外科室，當月績效工資全部扣除。

　　第四章　行政后勤科室質量考核辦法

　　行政后勤科室績效工資由以下指標考核：

　　1.臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評。

　　2.院級領導對行政后勤科室測評。

　　行政后勤科室績效工資將根據以上二個分數，進行綜合考核確定等級，計算最終績效工資。

　　第五章　扣發、停發績效工資的規定

　　一、遇有重大事件(如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等)不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。

　　二、醫院實行院長領導下的總值班負責制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一個月績效工資。

　　三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自借給其它醫院儀器設備手術器械或在院外私自從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發二個月績效工資，視情節也可給予下崗待業或降級甚至取消執業資格的處理。

　　四、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的5倍罰款。

　　五、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(如：X光診斷、化驗、彩超、心電、胃鏡等)經舉報查實后，扣責任人二個月績效工資。

　　六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。

　　七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值賠償。

　　八、未經批準使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個月績效工資。

　　第六章　附則

　　1、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵(辦法另行制定)。

　　2、根據各科床位數由辦公室、醫務科、護理部核定各科大夫、護士編制，大夫、護士績效按核定編制計算，超編人員暫不作調整。

　　3、對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。

　　4、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

　　5、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低;如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰;或全年通算該科室成本。

　　6、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。

　　7、進修人員工資由醫院承擔;進修培訓費、差旅費等由醫院承擔。

　　8、放射工作人員按國家規定享受的放射假、職業查體費、療養費用等，由醫院承擔，不計科室支出。

　　9、分配學生三個月內不享受科室二次績效分配，三個月后至轉正定級前隨所在科室享受同等職稱的一半二次績效分配;新調入職工三個月內不享受科室二次績效分配，滿三個月享受所在科室全績效分配;進修人員不享受績效;病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受績效，工資按相關規定規定執行。

　　10、為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務科、供應室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統計數據上報財務科。

　　11、每月5日前各臨床及醫技科室必須把所有收支票據上交審計科。逾期票據、無標明日期票據不計入科室收入。

　　12、經醫院批準在本院工作的臨時工，其績效工資由科室發放。

　　13、科室病人欠費(經院方認定屬科室責任造成的)，由科室承擔，并從當月科室純收入中扣減，再計算績效。

　　14、本方案經院委會研究，提交職代會表決通過;凡與本方案有抵觸以本方案為準。

　　15、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批準后執行。