PBL與CBL結合應用于醫護英語教學中的探討

【摘要】我校在應用PBL與CBL結合的教學法于醫護英語教學實踐中，主要將教學過程分為4個階段，即設計案例—提出問題—分析討論—歸納總結。在教學中教師與學生積極配合，充分發揮學生自主學習的能力，充分挖掘教師各方面的教學能力，引導學生在案例情境中學習、思考、分析、歸納、總結，通過對問題的解答構建完整系統的知識體系，提高醫護英語的教學水平。

【關鍵詞】醫護英語 PLB CBL

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）06-0063-01

隨著護理教育的國際化和國際上對護理人才需求的增長，我國的許多職業院校開始開設醫護英語教學。為了提高醫護英語教學質量，切實提高醫護英語教學效果，提高學生自主學習能力，我們將PBL與CBL兩種教學方法結合，應用到醫護英語教學中，進行了有益的探索。

一、設計案例

教師根據全國醫護英語水平考試（Medical English Test System METS） 大綱和學生水平選擇和設計案例。我們設計了20個常見病、多發病案例，內容主要是成人護理（即內、外科護理），呼吸系統——慢性阻塞性肺疾病患者的護理，循環系統——急性冠脈綜合征患者的護理，泌尿系統——慢性腎功能衰竭患者的護理，血液系統——急性白血病患者的護理，內分泌系統—糖尿病患者的護理，而且每個案例分為3部分：（1）一般情況、現病史、征（2）相關查體（3）實驗室檢查、影像學檢查等。案例具有典型性及系統性、可辨性及啟發性。案例的設計即是對患者進行護理評估的階段，要求為：（1）選取常見病病例（2）臨床表現典型（3）詳實記錄所選病例的診療過程，學生運用所學的相關知識，經過思考，初步做出正確推斷，解決問題 。下面以“急迫性尿失禁”為例說明。

Some patients complain of a constantly full bladder and frequently suffer small amount of urine leakages. Case of this kind are often found with blockages in urethra ，such asnaryri kidney or urinary stones and tumors， or enlarged prostate.Other cases may present impaired strength of bladder muscles due to nerve damage from various diseases such as diabetes.Thus the physician may diagnose the condition as overflow incontinence.

二、提出問題

具體到某個病例，教師提出問題，一般一個案例約10個問題，將護理程序（評估-診斷-計劃-實施-評價）貫穿于提出、分析、探討、最終解決問題的全過程。盡可能提開放性問題，有助于學生自主學習，發展評判性思維。另外一個要點是問題要難易結合。

此外，還要根據學生水平，根據大綱要求，結合案例，進行專題教學，內容中知識要點予以梳理歸納，問題涉及以下五個方面：（1）疾病病因與危險因素，同時根據病因與危險因素歸納健康指導。（2）發病機制與臨床表現的因果關系。（3）根據護理評估，發現問題，得出正確的護理診斷，并制定合理的護理計劃。（4）病理生理改變與治療護理切入點。（5）護理措施及其依據。如急迫性尿失禁病例，我們提出以下問題（部分）：

1）Bladder muscle dysfunction may result in__________

2）Female urinary incontinence due to decreased sexual hormone is classified into____________

三、分析討論

PBL與CBL結合的教學法在分析討論階段，學生加深了對理論知識的理解。這種跨學科的學習方式，可以促進學生不斷地思考，還可不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻。為了解決問題，學生主動自主學習，查閱資料，歸納整理所學的知識與技能。同時通過多種形式的學習，如小組討論、總結發言等，可鍛煉學生多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解能力，邏輯推理、口頭表達能力，主動學習、終身學習能力等。

四、總結評價

通過將PBL與CBL結合的教學法用于醫護英語的教學，我們發現了這種教學法的很多優勢，如激發學生的學習動機，提高學生綜合素質，加深對學習內容的理解記憶等，使我們的醫護英語教學水平有了較大的提高。但同時也發現了一些不足之處，需要改進和完善。教師課前應充分準備，課堂上根據實際情況控制課堂節奏，適當引導，掌握討論主線把握方向。PBL與CBL結合的教學法只能用于少數優秀學生，而且還要在學習了醫護基礎英語及護理評估，較好地掌握了專業知識及一定量的醫學英語詞匯后才能開展?？傊?，要培養復合型國際化高端護理人才，教師與學生提升的空間都很大。