神經外科患者尿路感染危險因素及護理方法分析

【摘要】目的分析神經外科患者尿路感染危險因素，研究有效的護理方法。方法研究選取在我院神經外科住院治療的患者140例，研究患者出現尿路感染的情況，并對其感染因素進行分析。結果尿路感染率在不同年齡、是否留置導尿管、是否合并基礎疾病、住院天數長短之間有差異性（p<0.05）。結論高齡、長期住院、導尿管留置、基礎疾病、操作失誤是引發神經外科尿路感染的重要因素，臨床中要避免尿路感染的出現就要嚴格執行無菌操作，減少導尿管留置時間，加強患者衛生清潔，保證營養均衡，提高免疫力。

【關鍵詞】尿路感染；神經外科；導尿管

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.570文章編號：1004-7484（2014）-04-2253-02臨床中神經外科患者具有起病急、病情進展快等特點，患者住院時間長，出現尿路感染的概率也較高，而尿路感染的出現會影響患者恢復，因此神經外科治療中必須要重視尿路感染的預防工作。我院對140例神經外科患者尿路感染情況作了研究，重點分析了相關感染因素，報告如下：1資料和方法

1.1一般資料研究選取2011年5月——2013年5月在我院神經外科住院治療的患者140例，男性患者80例，女性患者60例，患者年齡范圍在20-75歲，平均年齡為（40.2±2.2）歲。疾病類型：腦卒中24例，腦腫瘤30例，顱腦損傷51例，其他35例。

1.2方法對全部入選患者的性別、年齡、病史等資料分析，研究患者出現尿路感染的情況，并對其感染因素進行分析。尿路感染診斷以衛生部在《醫院感染診斷標準》中制定的尿路感染診斷標準為依據。

1.3統計學方法研究全部數據分析和處理用統計學軟件SPSS13.0進行，感染因素分析用卡方檢驗，若p<0.05，則表示差異有統計學意義。2結果

經統計，本組140例患者共發生尿路感染15例，其中年齡≥60歲的54例患者發生9例（16.7%），<60歲的86例患者發生6例（6.9%），p<0.05；有基礎疾病的42例患者發生8例（19.0%），無基礎疾病的98例患者發生7例（7.1%），p<0.05；留置導尿管的94例患者發生12例（12.8%），未留置導尿管的46例患者發生3例（6.5%），p<0.05；住院天數≥7d的81例患者發生13例（16.0%），住院天數<7d的59例患者發生2例（3.4%），p<0.05；操作失誤6例患者均發生尿路感染（100%），不存在操作失誤的134例患者發生尿路感染9例（6.7%），p<0.05。由此看出，高齡、長期住院、導尿管留置、基礎疾病、操作失誤是引發神經外科尿路感染的重要因素。3討論

3.1神經外科尿路感染的危險因素分析①高齡：高齡患者免疫功能下降，同時高齡患者合并糖尿病、高血壓等疾病較多，這些疾病對患者膀胱產生影響，進而導致尿路感染的概率增加。②長期住院：在住院期間，交叉感染的概率會增加，患者住院時間越長，則引發感染的可能性也越大。③留置導尿管：留置導尿管的患者會因為導尿管操作不當或導尿管污染，進而引發尿路感染。④基礎疾?。夯颊呋A疾病越多，不僅會對機體的免疫調節功能產生影響，出現尿路感染，而且在治療的過程中應用的藥物也會增多，引發較為嚴重的感染。⑤操作失誤：操作失誤是引發尿路感染的重要因素，在導尿、造瘺的時候，操作者沒有嚴格執行無菌操作，致使致病微生物感染患者尿道或膀胱，進而發生感染[1]。

3.2神經外科尿路感染護理①病情觀察：在患者住院治療期間，對患者病情進行觀察，研究患者有無存在尿路感染征象，同時要對患者尿液進行詳細分析，看其顏色和性質有無異常，當確認患者存在尿路感染則需要更換導尿管，給予抗生素治療[2]。②導尿護理：對于留置導尿管的患者要定期更換導尿管，每周1次，操作者要堅持無菌操作，消毒洗手后，對患者尿道口導管消毒，女性患者要對其外陰進行沖洗，每日1次。及時傾倒尿液，避免尿液過多出現返流，尿液袋要固定好，避免與導尿管分離。在插管操作中動作要輕柔，避免對尿道造成損傷，出現感染。③健康宣講：要有效預防尿路感染必須要讓患者了解更多的關于尿路感染的知識，護士要向患者介紹尿路感染的發生原因和相應的預防措施，要叮囑患者保持良好的衛生習慣，女性患者內衣要寬松，以全棉為好[3]。同時要指導患者合理飲食，保持營養均衡。

綜上所述，高齡、長期住院、導尿管留置、基礎疾病、操作失誤是引發神經外科尿路感染的重要因素，臨床中要避免尿路感染的出現就要嚴格執行無菌操作，減少導尿管留置時間，加強患者衛生清潔，保證營養均衡，提高免疫力。參考文獻

[1]黃小玉.神經外科患者尿路感染危險因素分析及護理對策[J].心理醫生雜志，2012，24（24）：128-129.

[2]江旭麗.神經外科患者尿路感染危險因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（3）：3-4.

[3]張惠珍，秦惠琳，魏全珍，劉麗華.神經外科尿路感染分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2010，14（7）：125-127.