正確選用乳腺普查放射技術

【摘 要】自上世紀70年代末開始，全球乳腺癌發病率一直呈逐漸上升的趨勢。以美國為例，在八名婦女的一生當中就會有一個人患有乳腺癌。盡管我國不是乳腺癌高發國家，但此類病癥的發展仍然不容樂觀，上世紀末的10年，我國城市乳腺癌死亡率增加了38.4%，乳腺癌成為了城市中死亡率增長最快的癌癥，早期發現、早期診斷、早期治療是降低乳腺癌死亡率的關鍵。近年來，隨著放射攝影技術的飛速發展，此類技術在乳腺普查當中獲得了較為廣泛的應用。放射攝影技術具備著操作過程較為便捷，且可以實現遠程會診的優勢性。下面我們就針對乳腺普查放射技術進行簡要的探討分析，希望可以為提升乳腺普查質量貢獻一份力量。

【關鍵詞】乳腺普查；計算機放射攝影技術；DR技術

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-0272-01

1引言

近年來，乳腺癌已經逐漸成為了社會發展過程中的一項重大公共衛生問題，乳腺癌的高危人群包括從未生育或生育過晚者、長期服用避孕藥者、流產次數過多者、過于肥胖者、長期接觸激素類化學品者以及長期承受過高精神壓力者。自上世紀90年代開始，全球乳腺癌的死亡率已經呈現出了明顯的下降趨勢，這一方面與乳腺癌綜合治療水平的提升息息相關，另一方面也與人們對于乳腺普查重視的提升有著密切的關系。早在十幾年以前，我國就已經開展了乳腺普查工作，為了有效提升乳腺普查的精準性，正確選用乳腺普查放射技術是十分必要。

2 開展乳腺普查的必要性

對于女性來說，乳腺癌是一種潛在的疾病，一位女性一生中會患乳腺癌的概率已經達到了10%，目前在整個世界當中每年患有乳腺癌的病人已經達到了120萬人，其中有30%以上的患者死于此類病癥。這一數據仍然在以每年2%～3%的速度逐步遞增。目前在我國，乳腺癌已經成為了最為常見的女性惡性腫瘤，且發病率逐漸呈現出了年輕化的趨向。乳腺癌病程漫長，寫且在病程發病前期患者不會感受到明顯的疼痛，甚至有些時候病情已經出現了惡化情況，患者也只是以為出現了細小的良性病變?；颊叩闹匾暢潭炔蛔愠蔀榱藢е虏∏槌掷m惡化的一個重要因素。僅僅依靠臨床表現來判定病情，則是導致乳腺癌發現率降低的關鍵原因。通過開展乳腺普查，一方面可以提前發現患病情況，另一方面也可以在患病率逐步提升的大背景下不斷降低死亡率。但是值得注意的是，大規模的推廣乳腺普查也存在著明顯的局限性，雖然是一種簡便有效的普查措施，但普查導致的過度診斷及假陽性結果會帶來重重經濟和社會壓力。除此之外，現有的乳腺普查技術往往存在著一定的不足之處，群眾參與度不高、普查不夠徹底的問題始終存在，但總體來看仍然利大于弊。為保障人民生活水平，大力推廣乳腺普查的開展是十分必要的。

3 乳腺普查與乳腺癌診斷的區別

乳腺普查與乳腺癌診斷存在著本質上的不同，兩者之間最大的區別就在于，乳腺普查是針對無乳腺疾病狀況的婦女進行的，目的是及早發現，盡快治療，最大程度上降低乳腺癌的死亡率。乳腺癌診斷則是對于已經出現了乳腺疾病狀況的婦女進行的，目的是掌握病情，有針對性的進行治療。對比乳腺普查與乳腺癌診斷，乳腺普查面對的檢查群體更大，我們可以具體的將乳腺普查分為以下兩大類：其一，機會性篩查，即女性自愿來到醫療機構進行相關檢查；群體普查，即醫療單位來到組織地或單位和群體去往資料機構為適齡婦女開展檢查。

4 乳腺普查放射技術的選用

現有的乳腺普查技術包括臨床乳腺檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振成像、數字乳腺斷層合成技術、計算機乳腺診斷系統、CR技術、DR技術等。

盡管在全國各地的許多國家當中都已經開展了對于乳腺普查的研究，但國際上并未正式認可將CR技術用于乳腺普查工作當中，究其原因，就在于CR高對比度在空間分辨率相對來說較低。對比CR技術與乳腺放射攝影技術，盡管近年來CR技術無論是在影像上還是在分辨率上都獲得了明顯的提升，但與乳腺放射攝影技術相比仍然存在著明顯的差異。有關調查顯示，CR實際影響的最高對比度空間分辨力仍然難以達到理論極限分辨率的標準，就更不要提與乳腺普查技術相比了。

于是DR技術應運而生， DR與CR是兩種完全不同的技術。DR不再依賴任何“膠片”和“膠片機"。拍出來的圖像直接在計算機上顯示出來，沒有任何“膠片” 操作，即不用中間介質直接拍出數字 X-光像。如果將DR技術視為一臺照相機，以往，在想要拍攝照片時，需要提前安裝一卷膠片，且對于所拍攝的照片難以實現有效地控制和刪除。而當前的DR技術，僅僅在拍完的短暫時間夠即可查看所拍照片。

DR數字X線攝影是利用電子技術將X線信息的其它載體轉變為電子載體，在經過現代化的計算機設備你行處理之后，可以重新構建成完備的圖像。不僅分辨率較CR技術明顯提升，且可以較好地顯示乳腺內各種軟組織以及異常的密度改變，從而判斷病變的性質。對乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等乳腺疾病的診斷有著十分積極的作用，普查的精準度已經達到了90%以上。有關調查顯示，此類普查技術可以教臨床提前一年發現乳腺癌，且此類技術無需花費過多的資金支出，具備著操作便捷、價格低廉的優勢性，值得廣泛推廣應用。

5 總結

綜上所述，乳腺普查可以提前發現乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺腫瘤等乳腺病變，其中以乳腺增生引發癌變的率最大。乳腺普查可以提前發現病變，在早期得到適當的治療，極大的縮短就診時間，減輕疾病痛苦，減少診療費用。隨著人們的健康意識水平逐漸完善，乳腺普查工作的群眾參與度明顯提升，常用的乳腺普查技術多種多樣，正確選用乳腺普查放射技術是十分必要的。在未來的發展過程當中，我們應當重視發揮乳腺普查的積極作用，加強乳腺普查宣傳教育，并正確選用乳腺普查放射技術，希望可以為保障女性健康貢獻一份力量。

參考文獻

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