醫學社會實踐報告第1篇應學校團委的號召,我于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。我的老師是計下面是小編為大家整理的醫學社會實踐報告集錦1,供大家參考。
應學校團委的號召,我于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
時間如白駒過隙,眨眼間,為期2個月的社會實踐生活就要結束了,回想在人們解放軍359醫院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫生的責任重擔,但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。
在這2個月實習時間里,我們的收獲很多很多,總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊兄x醫院培養我們點點滴滴,也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來實習的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學被分到了內科門診,于是開始了我們為期兩個月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫科大畢業的醫生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結合我們在書本上學到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德。
在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
兒科的實習已經結束了快一個月了,只是懶了,竟然沒有及時的說出自己的感受。
原本不怎么喜歡兒科的,太多小孩子了,就怕一天到晚都是哭鬧聲,我本就不是一個很有耐心的人,要是總是哭鬧,自然是受不了的,所以還沒有去就給了自己一個很大的壓力,現在的小孩子都特別的金貴,萬一不小心,那就完了,說不定還有巴掌挨呢,還好,順利的走過了這一關。
其實兒科是一個蠻富有挑戰的地方,都是小孩子,本來就難伺候,生病了,家長擔心,那也最正常不過了。面對家人的擔心,小朋友是沒有什么感受的,可是在我心里有了不可磨滅的印象。每個小孩子打針的哭喊聲在醫院是那么的刺耳,又那么的讓人心痛。在兒科做得最多的就好是霧化和排痰了,這些活不用老師跟著我們,我們自己去做就好了,只要你上的是那類的班,但是其他的操作卻不是那么容易的就讓我們操作的,都必須老師帶著,接瓶都一樣,在這個可是就是這么嚴格,沒有辦法,只有晚夜班,可以單獨去一下,這樣,我們也就沒有在主動去過,一般接到鈴就會通知老師,也就老師去了,當然是別的老師,不是自己的帶教老師啦。霧化排痰在這個科室實在是太多了,三分之二的小朋友都有排痰或霧化,其實放在大人身上那是很快就可以結束的事情,但是小孩子就不一樣啦,有的配合,有的哭鬧,有的家長要孩子睡了給他做,有的小孩子卻要醒了才給他們做,也就這么拖著,我們的時間有時竟然不夠。兒科我們是沒有打過針的,老師一般不會讓我們打,我們自己也是害怕的,又是留置針,技術也不成熟,總之,我是沒有打過的,到現在我都不敢,小朋友實在是不忍心,怕自己一不小心,破了,又要重新扎,小孩子可就受罪了,不過,我很想去嘗試一下,可自己終歸還是沒有勇氣的。
并不是所以的小朋友都很麻煩,有些甚是可愛,讓人不由自主的想要去親近,現在我還記得他們的模樣,太可愛了,有個小朋友,我是嚇也不怕,哄也不肯做治療的,軟硬皆不吃,平常到是挺好的,見了就叫我們。孩子生病了,家長似乎比孩子還要脆弱,每次給孩子打針母親哭得比孩子還厲害,可想而知,他們是多么的愛自己的孩子啊。很感動!在這個科室,還來了幾個日本小朋友,我們還真是招架不住他們,有兩個母親是中國人,有一個父母都不是,在兒科我還見過起哄的家長,真是無語,做護士真難,明明不是我們的錯,卻一定要把他說成我們的錯,討厭她!
在這個科室,老師對我還真的是不錯啊,耐心的交我打針的技巧,還總是擔心我累,其實真的不累的。有一天我上班很累,第二天竟然不讓我去干那么多的活,讓我休息,,我真的很開心,很幸福,很感動,我總是記得老師的那些關心,想想心里就樂了!素敏老師從來都不給我施加壓力,也沒有很多的要求,在兒科,真的很開心的哦,也沒有很大的壓力,是開心的學習。跟她上了那么多夜班,竟然只有上夜進來兩個病人,我真的是很白的哦。哈哈哈哈·~~忘了,兒科的護士長打針很厲害的,第一次看到護士長給病人做治療的,恩,不錯!科室還有個朱琳老師,和我自己的老師真是冤家!
大二即將結束,讓我充分認識到社會實踐的重要性。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學習的就是一種認真的態度,待人接物的方式,這次社會實踐對我意義非凡。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;
輸液換液的基本要領;
抽血的要領;
病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。
唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐的匱乏,更重要的是認識到:實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實踐生,要做到:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。真正的見習實踐即將來臨,這次社會實踐給我提供了寶貴的實踐經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。
因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段,更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛生服務站實踐的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實踐,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防??茷槊總€兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防??屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
短短15天的見習轉眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路才剛剛開始。
在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態度,讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業,我將盡我最大的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;
茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的.。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
假期我在一所縣級醫院心電圖室實習的。在這個假期里看到了許多也學會了許多,知道了生命的脆弱,知道了病痛對人的困擾。
在實習中我知道了要按時上班,下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫生手中,必要的要跟夜班醫生標明以防夜班醫生不注意導致醫療事故。
雖然我是在心電圖室實習的,但是我有很多的機會接觸到其他科室的。晚上我執過很多次的夜班知道了很多醫生晚上是很難休息的,要時刻保持清醒的神智,防止對夜間來的病人造成誤診的。
夜間來的病人都很著急的,不能因為你的剛睡下就被叫醒而對病人及家屬進行抱怨的。千萬不要對病人進行大呼小叫呵斥的。我們醫生和護士要對病人關心。
我夜間值班的時候知道了夜間的病人其實有很多是急性病的。有很多的稍微延遲一下就會死亡的。知道了醫生在醫院里一切要以病人為核心的。知道了醫生面對病人應該細心詢問病情,仔細的觀察病人的癥狀的。
我在心電圖室白天的時候跟著那個老師走病房,去給病人做心電圖??吹搅瞬∪送纯嗟奶稍诖采系戎t生為他做檢查的著急,病人家屬樓上樓下的跑,知道了疾病給病人帶來痛苦的同時也給患者家屬帶來了不便。所以,我要把臨床的知識學扎實了才能給病人帶來福音。
在心電圖室實習的這段時間我明白了以前學的那些知識自己還沒有掌握牢固。明白了書本和現實之間的差距,知道了我應該把書本和實踐相結合的來學習。知道了每一個人相同部位的位置是不同的。例如,做心電圖的時候需要找好胸導聯的位置,這是一件很簡單的事情,只需要找到第四肋骨,胸骨,第五肋骨,鎖中線,腋前線,腋中線,這幾個位置,但是每一個人的這些位置都是不同的。我通過這件事明白了我的知識中還有好多的漏洞,還有好多的不知道。慢慢的,通過一次一次的摸索,一次一次的被老師矯正,我找到了胸導聯之間的規律,慢慢的也就能獨自給病人做心電圖了。
在醫院中我知道了醫患之間的那種微妙的關系。有的患者家屬對醫生和聲和氣的說話,但是有的患者家屬仗著自己在醫院有認識的人對醫生根本不好好的說話。但是所有的醫生對患者都是一樣的,都是那樣的無微不至。在他們的嚴重所有的患者都是他們的家屬,都是他們的親人,患者只有輕重之分。
在醫院里我曾親身經歷一次病人的搶救,雖然患者最后還是不治身亡了,但是我在那次的搶救中學到了很多。那一次是我和叔叔執夜班,突然一個電話,把我們叫到了那個病房。那時病人正在搶救,值班的醫生讓我們給患者做心電圖,醫生正在做心臟按壓,而且已經按壓了二十分鐘了。但是病人沒有一點起色。我連忙給病人做心電圖,心電圖顯示心臟跳動緩慢。醫生看完后說:心電圖別撤,我再看看。之后我們一直等在心電圖機旁邊。醫生一直在做按壓。期間我說了一句話,醫生瞪了我一眼,叔叔告訴我:在搶救病人的時候不要說什么不好的話,不要多說話的。之后我們一直看著醫生給病人做心臟按壓,醫生是不是的告訴護士給患者打一種針劑。但是心電圖上顯示心臟跳動越來越緩慢了,而且醫生也發現了患者的瞳孔放大了。這是患者已經死亡了。但是醫生還在給患者做心臟按壓的,試圖挽回患者的生命的。同時還要安慰患者的家屬。因為家屬一直在說是輸藥輸的。這是患者的其他家屬也來了,看到了家屬因為病人的離開而哭泣我心里也感到了悲傷??吹搅松谖已矍笆湃?,感覺到自己還是很無能的。最后,心電圖機的標二拉直線了,患者宣告死亡,之間歷時一小時。在這個短短的一小時里,醫生在不停的做心臟按壓,不停的安慰患者的家屬,但是醫生無力回天。無奈的告訴了患者的家屬?;颊叩纳砩铣霈F了淤血的紫斑,但是那時醫生沒有放棄對患者的搶救。這樣的才是醫生,而不是網上傳聞的那些醫生敗類。
在醫院里我還看到了這樣一個患者。家屬只有一個年邁的老婦,照顧一個年邁的老伴。他們身上只有200多,但是醫生沒有對病人說不。還是積極的對患者做檢查,給患者下藥。同時,醫生也到院長辦公室對院長反映這個情況,積極尋求解決辦法,使患者盡早出院。這使我感觸良多。醫生不是像人們所傳的那樣以錢為主,沒錢不給病人看病,不給病人下藥。無論有沒有錢,他們所考慮的是把病人的病治好而不是把病人的錢拿到手。他們所考慮的是把病人的痛苦留在醫院,讓病人健健康康的回到家里。
在醫院里,醫生不會對病人的穿著有任何的歧視,對于他們來說什么樣穿著到了醫院都是一樣的,不會有厭惡的表情,他們絕對的一視同仁。醫生和護士都是一樣的照顧他們,一樣的給他們治病。有時候為了給病人看病飯時都錯過了,回來吃的是涼飯。尤其是晚上的時候,突然來了幾個病人,真的連晚飯都吃不上的,等到給病人做完檢查,下完藥看到病人的病情穩定了,醫生才去吃飯。但那時的飯已經涼了。
醫生晚上還不能睡的很踏實的。一般都是來患者了就要起來的。我和叔叔執夜班的時候我聽到一點點的動靜我都要看看是不是來患者了要做心電圖。很多次剛要睡下就有做心電圖的。雖然很不愿意起來,但是還要起來?;颊叩募覍僬娴暮苤钡?。每一次都會用力敲門的,我接過心電圖的票據同時告訴他一會就上去給患者做,他們都會說一句什么時候上去,我說很快,他們會回一句:請快點做,很急!之后轉身快步走回病房,這時我推著車子來到病房給病人做心電圖,做完后患者的家屬都會問一句:怎么樣?有沒有事???沒事兒,等會兒到一樓心電圖室取報告。什么時候?一會兒,也就十分鐘左右。但是往往患者家屬都會跟我一起下樓和我取報告的。從這里我看到了患者家屬對患者病情的擔心和關注??吹搅怂麄兊木o張,害怕檢查出來更多的病癥。
醫生這個職業是神圣的,是一個很難很難卻又輝煌的職業。每一個患者對于醫生來說都是自己的親人,都需要自己的照顧。但是每一個病人都是一樣的,他們沒有高低貴賤,甚至某些情況下連性別都是一樣的,一樣的人,沒有什么很大的差別。有的只是身體結構的不同。沒有歧視,沒有差別,只有病情的嚴重與否,只有康復,只有關注病情。
醫生在休息的時候都會看書的,都是在繼續的學習??偸强荚?,總是一本接一本的看書。他們的書很多,但是每一本書上都有他們的標記。他們一遍一遍的看書。有時候我問叔叔為什么總看書,叔叔說:不看書不行啊,有些東西會忘的。是啊,時間長了,一些不用的東西都會忘記的。只有總看看書才能把知識掌握好,才能讓病人的疾病得到更好的治療,讓病人及早的擺脫病魔,更快的恢復健康。有時候我在想是不是醫生真的很容易正道錢,但是現在我明白了我那個想法是是多么的幼稚??!醫生不是為了掙錢而給病人治病,是為了病人得到健康,享受快樂而治病。他們的工作是神圣的,是一種無私的。我至今還記得我上學時在二院實習時那個師姐。她是在凌晨兩點多接的病人,但是她為了那個病人沒有下夜班,一直忙到了中午。她早上沒有吃飯,直到病人的病情穩定了,她才下班吃飯。到下午兩點多,我又看到她了,問她,怎么有來了,她說,看看那個病人怎么樣了。
通過這次實習,我知道了很多醫院的情況,知道了如何做一名合格的醫生。我會要求自己做到以下幾點的:
1、盡心盡力的為病人服務。把患者當成自己的親屬。
2、一切以病人為核心。讓病人盡早擺脫病魔。
3、在上班期間把手機調成靜音。
4、在休息的時候多看醫學方面的書籍。
5、在上夜班的時候,不要深睡,盡量保持清醒的頭腦。
6、下夜班或白班時要交代好病人的情況。
作為醫學生的第一個寒假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床醫學專業,為了充實自己的醫療知識,我便以學生志愿者的身份來到了xx省xx市第二醫院婦產科見習。
對于我這個只有學醫半年的新生來說,只能在醫院的醫生和護士指導下開始工作,來到醫院我對一切都感到新奇和畏懼??粗R中的我穿著干凈的白大褂,戴著潔凈的帽子和口罩,心中那份堅定油然而生!時至今日,見習結束了,如今的我滿載而歸。
剛進入醫院,由于對醫學知識的匱乏,我總有一種茫然的感覺,對于醫院的工作比較陌生也對于自己在新環境中應做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫院的診療結構,介紹工作,帶教老師豐富的經驗讓我們可以盡快的適應醫院見習工作。學會適應,學會在新壞境中成長工作是我見習階段的第一個收獲。
護士的工作是非常非常繁重與雜亂的,看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存,于是我虛心的向老師學習,緊緊的跟著老師,護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的,我穿梭于各個病房,熟悉她們的護理術語和日常工作。我協助護士接待患者,做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,還需要優秀的職業素質。因為有了臨床實踐,我才更全面而深刻的了解到護理工作,更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習的第二個收獲就是正確認識了護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
我覺得醫療工作不僅需要熟練的技巧,還需要優秀的職業素質。在見習期間對我影響最大的就是婦產科病房內醫患間親如一家的溫馨氛圍。醫護人員將人文關懷落實在行動上,使患者在良好的精神狀態下積極的配合治療。在醫護人員的言談舉止間,醫生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物,都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰,醫生雖然忙碌,只要真正將患者的精神和心理需要放在首位,讓患者的觀點和人文意識有效結合起來,診療起來也是很順手很自然的事情。
通過這次的見習我了解到了醫護人員真實的工作方式,作為未來的醫師,我將努力做到以下幾點:
1.遵守法律、法規,遵守技術操作規范。
2.樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職業道德,履行醫師職責,盡職盡責為患者服務。
3.關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
4.努力專研業務,更新知識,提高專業技術水平。
5.宣傳衛生保健知識,對患者進行健康教育。
時光飛逝,轉眼之間,20__年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據浙中團[20__]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會,提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動,又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合,開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊,突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地,給當地群眾帶來了健康的春風。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念,構造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動,為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎,并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗,以科研優勢為依托,服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。
特點二創建首家省級大學生社會實踐基地
不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商,雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。
特點三感知就業開創實踐新領域
今年學校共確定了49支重點小分隊調查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學校就業信息庫,增強畢業生對就業信息的靈敏度,同時,調查實踐也很好地培養了隊員們吃苦耐勞的精神,團結協作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現代化建設的有用人才,適應社會的需要,就要在學習期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發自己的學習熱情,調整和完善自己的知識結構,戰勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。
為擴大暑期社會實踐范圍,讓更多的學生積極投入到暑期社會實踐中去,為將來就業打好基礎,學校也積極鼓動學生參加就業實踐,學生結合自身所學專業,自行聯系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉,了解相關行業的工作流程以及對工作人員的素質要求。很多學生在經歷了實踐中種種酸甜苦辣,跌宕起伏之后,深刻認識到:現在的社會市場化競爭越演越烈,如何才能與時俱進,不被發展迅速的社會淘汰,成為每個即將走上社會的學生必須解決的難題,同時這也將引出很多的社會問題,所以在校大學生應時刻關注發展,關注未來,不斷提升自己!
由學校大學生社會實踐領導小組領導,校團委負責具體協調,進行宏觀指導和調控的20__年暑期社會實踐即將全面結束,通過多種形式的社會實踐活動,學子們在與人民群眾的廣泛接觸、服務、交流中受到了真切的感染和體驗,思想得到了升華,社會責任感得到了增強,人生觀、價值觀也得到了進一步的強化,更提高了認識能力、適應能力和創造能力。
應學校團委的號召,我于20XX年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;
茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的.了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
原本選擇學醫是想求一份穩定的職業,因為覺得自己不太敏捷能干,怕不適應信息時代的速度。學醫么,可不必擔心將來找工作,不必擔心失業下崗,不必擔心每天的新挑戰讓我措手不及??墒聦嵣?,原本想少幾個“擔心”的選擇卻成了更多“擔心”的來源。別的專業的學生們一定很難體會我們在學醫的漫漫旅途中要接受的生理上和心理上的雙重考驗。
外科實習第一課,是學習進入手術室之前的工作:穿衣、戴帽、戴口罩、然后像小學生查衛生似的把指甲伸出讓老師一一過目,有三分之二的學生被認為指甲過長而被勒令剪短,其中一位女生又長又亮涂成紫紅色的指甲更是吸引了所有人的目光,老師也對她特別“照顧”,親自監督她剪短指甲、洗掉指甲油。然后,我們一字排開在水池邊,學習刷手,即用蘸滿濃肥皂水的板刷刷手3遍,從指甲縫手指到手掌手背手腕,到前臂肘部一直到肘上6厘米。于是,我們硬著頭皮開始在老師:“重點、重點”的督促下拿著刷子認真地、仔細地、不斷加重地開刷。那集體發出的“刷刷、刷刷”的聲音,簡直就和我在水房里刷那條穿了一個月的牛仔褲一模一樣。在經歷了“十指連心”的痛楚之后,我們還必須把雙臂伸入70%的酒清中浸泡6分鐘。最后當我舉著紅腫麻木的手臂穿手術衣戴手套時,忽聽得一男生一聲慘叫!原來他消毒已畢的手又碰到了水池壁而污染,所以必須將所有的程序從頭再來一遍。一節課結束,我也終于明白,所謂“纖纖玉指”,所謂“玉手皓腕”,對我們醫學生而言,從此將是一個可望而不可及的夢。至于這樣的“自殘”行為,到底會對皮膚產生多大的傷害?或許只有皮膚科的老師才會明白醫學教育`網搜集整理。
我們有門課,曰“內科診斷學”,既然是“診斷”,那除了問診最主要的就是“望、觸、叩、聽”的體驗了,我們要學會一百條的全身體檢方法,從頭頂到腳底。即然是學習,自然有老師做示教—不過是用學生當病人,每堂課老師都會抽一個男生躺在四張桌子拼成的“床”上做示教。被抽到的“靶子”自然一千萬個不愿意,被老師用手用“工具”在身上揉來敲去的固然不舒服,但最可怕的莫過于十幾雙“求知若渴”的眼睛死盯著你了,被抽到當頭頸四肢的靶子倒還算好,而抽到胸腹部的可就慘了,胸大肌不夠發達的,肚子上贅肉太多的,那可真的一覽無余啊。那個被檢查腹部的男生一會咯咯笑個不停,一會兒哇哇叫疼,老師可不理他,一臉嚴肅地繼續著肝臟的觸診,要用兩只手來觸診脾臟,當老師嫌他的牛仔褲束腰束得太高而不斷往下拉時,此男生忽然變得安靜了,之后卻連人類最基本的一系列反射活動都做不出了。老師拍拍他的肩“干嗎那么緊張,起來吧”這時候可以清晰地看出他躺的那塊白布不知為什么濕了一大塊,其實那天并不熱,況且他還沒穿上衣
記得小時候,我一直認為醫院是一片圣土。那種濃濃的消毒液的味道,那些穿著白大褂的醫生,讓我感到那兒是那么干凈,甚至有一種圣潔的感覺。而現在,當我們真正進入這個神秘的世界后,每一個人卻時常生出這樣那樣的擔心和害怕,其中最普遍的就是怕從病人那兒傳染上什么病。有一次去肝炎病實習,盡管老師不止一次對我們說過,那些已經過了肝炎早期的病人,傳染性真的不大,大家注意一點不會有事的,但走進那扇寫著“非醫務人員止步”的大門時,我們都還是誠惶誠恐。我打定了主意,除了鞋底以外,絕不再讓任何身體部位碰到病房里的任何東西。當老師站在一位乙肝病人前講解那些癥狀體征時,我們一群人都一反常態,沒人像平常一樣爭先向前擠到病人身邊去看體會,而是站得遠遠的。那位病人顯然看出了我們的回避而非常窘迫,她是一位看起來非常純樸的中年婦女,正是因為“傳染病病人”這樣的身份才讓我們無法像對待常人那樣對待她。我忽然開始覺得不安,說不清這是一種怎樣的感覺,只是瞅著那位阿姨覺得有些抱歉。老師也明白我們的想法,講完了該講的之后就下課放我們走了。
大學里的老師們不再像中學老師那樣:“嘮叨”,他們傳授我們知識之外不會對我們言行舉止或人生觀、價值觀提出任何的意見,因為在他們眼里,我們已經是成人,除了學校醫院的規章制度,他們不會對我們有別的要求。我們一窩蜂地“逃”敢出了那幢樓,女生們又嘰嘰喳喳地討論回去馬上洗澡洗衣服的事,我脫下那件讓我感到扎眼的白大褂,腦海中忽然閃過“醫學生誓言”中那些神圣的句子,我輕輕嘆了口氣。
一、學醫、從醫經歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,李老師被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,李老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例
美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,李老師用中醫“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一,在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
治愈“非典”。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,李老師說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的.特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法
李老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的“源流”,“源”為民間醫生、經驗技術,“流”為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。
為了培養謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環,放下天之驕子的架子,虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干,切實為廣大群眾服務;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。
實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊的6個醫療衛生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衛生服務站、丹鳳衛生服務站、孔雀衛生服務站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫院實踐的同學主要在內科實習,他們為前來就診的患者提供最基本的服務,如量血壓等,同時做老師的助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解癥狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值的體現,是無私愛心的奉獻。
在丹頂鶴衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。社區醫生們和藹耐心的態度,細致認真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生的醫德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供咨詢,保健服務,并為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這里了解了兒??漆t生的工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務為主的站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種的大都是一些兒童,防??茷槊總€兒童建立數字化資料,并及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防??屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的一致贊揚。
社區衛生服務實踐同時也促使我們把課堂里學到的理論知識跟生產實踐中的實際操作有機地結合起來。社區醫療服務主要為社區居民解決常見健康問題,是社區居民的首診醫院,社區醫生大都接受過全科醫生專業培訓,是社區居民的首診醫生,他們采用全新的生物-心理-社會醫學模式,廣泛促進醫學模式的轉變和促使新的醫學模式的運用和執行,他們用全科醫學的理念,為病人提供連續性、綜合性、協調性、整體性的服務。他們提供一種以病人為中心、家庭為單位、社區為范圍、預防為導向的醫療服務,并且白鶴醫院與李惠利醫院建立緊密的交流合作和轉診關系,李惠利醫院派出各種專家組成專家團隊來支持白鶴社區的醫療工作,白鶴醫院遇到疑難病例及時向李惠利醫院尋求支援,這樣從全科醫師到??漆t師,強有力地保障社區居民的身心健康。來就診的病人大部分是復診,以老年病人為多,尤其是慢性病人,他們與社區醫生建立了一種共同參與型的醫患關系,醫生們對很多病人都很熟悉,醫患關系就跟朋友、熟人之間的關系一樣,社區醫生成為了他們的代言人和利益維護者,這跟大醫院的醫患關系有很大區別,那種醫生與病人的默契是我們在各大附屬醫院實習時體會不到的。對于離休干部,白鶴醫院還為他們建立詳細完整的健康檔案,定期上門隨訪或給他們體檢。所有這些都是我們在實習過程中體驗到的,它們很好地把全科醫學的理論運用于實際,我們不但更深刻地理解了課堂上所學過的知識,同時也親身體驗了這些理念在工作中的執行以及它們的優點,使我們對社區衛生工作有了一個初步的認識,為我們將來的工作也能起到一定的指導作用。
短短10天的實習轉眼就結束了,在這些天里不論驕陽似火,不論風雨交加,我們每一位實習的同學都秩序井然,默默堅守在自己的服務崗位上,耐心地為大家服務,遇到不懂的虛心誠懇地請教老師,在實踐中不斷總結,不斷學習。我們感到很充實,感到很有收獲,我們認為這些長進是教室里學不到的,只有通過親手參與才能感受醫學的實踐性,醫療工作的細致入微和義務工的無私奉獻。
今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了馬路鎮醫院見習.
短短x個月的實習生活轉眼已經結束,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血?,F在要離開帶領們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。實習是我將理論轉化為能力,邁向臨床工作的第一步。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生,并受益匪淺受用終身。在此,我對本次實習期間的經歷與表現進行自我總結,希望從中發現一些優點與缺點,為我以后的工作學習增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入第一個實習科室,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事情處于茫然的態度。慶幸的是,我有老師為我介紹科室的情況,介紹一些醫院規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照各科老師的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、等12個科室學習,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x伊犁州新華醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業盡心盡責!誠摯請求醫院領導及各位老師給我提出寶貴的批評建議,糾正存現在在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;
茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的"原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
一、實踐目的
培養學生創新精神和實踐能力、提升學生綜合素質的良好載體,是實施素質教育的一種良好形式。本次課程改革是建國以來改革力度最大、影響最為深遠的一次教育變革,其核心在于通過變革人才培養模式,發展學生創新精神和實踐能力。社會實踐活動是學?!熬C合實踐活動”課程的一部分,是本次新課改的一大亮點,是一種全新的課程形態,主要以此為載體,使學生能夠融入社會,感觸生活,通過參與、體驗與感悟,增強對社會的認識和理解,發展學生的批判思維,增強學生的社會責任感。
二、實踐內容
1、學習醫院的各項規章制度
2、學習如何和患者溝通
3、學習如何使用醫療設備
4、學習如何書寫病程記錄
5、學習如何將書本上的知識運用到實踐中去
三、實踐心得
在20xx年始,我有幸進行了一次社會實踐,雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師教授,學生聽講,理論知識占主體,而我對知識比較掌握以后,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有我想象的那么容易,平時在學校數字錯了可以改一改再交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是改一改這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴生命的禍根。
因此,嚴謹負責的態度是我們必不可缺的一種重要的素質。而醫院中的醫護人員都嚴格遵守著各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15—20分鐘上崗,并利用這段時間學習新知識和研討經典病例。交班完畢后,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行各項必要檢查。在與病患及病患家屬進行言語交流時,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬似親人一般耐心、細心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況書寫病歷和給予醫治方案。在實踐期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要面對大量病人及家屬,給予他們溫暖和信心。有時,有的醫護人員剛剛從夜班的繁忙與疲勞中抽出身來就要進行手術,他們來不及吃一口飯喝一口水,匆匆洗把臉就再次投入到緊張的工作中去。至于一直被稱為醫界潛規則的紅包送禮問題,也由于制度嚴格,在我的實踐期間從來沒有見到過,并且醫院為了杜絕此類現象的發生,還會讓每一位住院病患簽訂“不送禮保證書”。這種一切為病人著想的心,真的很讓人感動。
在這幾天的實踐中,對于醫護方面的常識我了解了一些。掌握了測量血壓的"方法及要領;
病程記錄的寫法等。下面我將簡述血壓測量時的重點要求:患者處于坐位或者臥位,血壓計汞柱位于零點、肱動脈與心臟處于同一水平面。氣囊綁在患者上臂中部距手肘1~2厘米,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣至聽不到肱動脈搏動聲。放氣后出現第一音時汞柱液面水平對齊的刻度為血壓的收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或明顯變低)時汞柱液面水平對齊的刻度為血壓的舒張壓(低壓)。
在日常工作中,醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的重要使命,因此他們必須擁有高尚的醫德。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠中有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上的思想,但醫生治病救人的初衷一直都不會改變。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,而就在我實踐的這段日子里,也曾親身經歷了一次病人與醫生之間的小小摩擦:因為我所實踐的科室是心內科,所以患者也老年人居多。有一天我隨主治醫生查房時一位老人因醫生為他聽診時間過短而氣憤不已,指責醫生“不負責任、對待工作不認真糊弄了事”。對此,醫生不僅沒有和老人對峙,反而是詳細的解釋和耐心的勸導,并依老人之言再次聽診,最后查房結束時還不忘囑咐老人以后不要生氣。醫生在被冤枉時,他們首先想到的不是自己的心情,而是從患者的角度來考慮遮掩的心態對于患者的康復是否起到了良好的作用。正是這種高尚的醫德仁心,射我更加深愛醫生這個職業。
雖然我并不是真正意義上的實習生,但是我有著真心求學的態度。在十幾天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐能力的匱乏,更重要的是,我認識到———實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為實踐生,我也要做到以下幾點:
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作、學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案,也不要對不會的問題不懂裝懂;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,在實踐中鍛煉能力,為以后的工作積累經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。在當今社會就業環境不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,有的在校大學生便選擇了利用寒假的時間來打工。雖然時間并不是很長,但是在這段時間里,卻可以親身體會工作的辛苦,鍛煉自己的意志品質,同時積累一定的社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,到了真正的關鍵時刻,它們的作用就會突顯出來。當代大學生除了學習書本知識,還必需要參加社會實踐。因為現今很多的大學生都清醒的知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人并不是現代社會所需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題的能力。通過參加一些實踐性社會活動來鞏固所學的理論知識,增長一些書本中學不到的知識和技能。因為知識轉化成真正的能力是要依靠實踐中積累的經驗和實際鍛煉的。而面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,大學生應該轉變原有的觀念。