鄭虹(天津市第一中心醫院器官移植中心, 天津 300192)
歷經半個多世紀的發展,肝移植已成為治療終末期肝病的最有效手段,其中經典原位非轉流肝移植是目前臨床最常用的、傳統的肝移植術式。經典原位是指,整塊切除病肝及其肝后腔靜脈段,原位對端重建供肝下腔靜脈;
非轉流是指,術中不采用靜脈-靜脈轉流技術。經典非轉流技術之所以成為目前臨床主流術式,離不開外科技術的日益成熟,尤其是無肝期的縮短,極大地減少了對受者血流動力學的擾動和各臟器的損傷。
本講座以1 例肝移植手術剪輯視頻,介紹了經典原位非轉流肝移植要領與技巧。該視頻凝集了作者多年的手術經驗,內容詳細而精煉,在整個手術流程的各個環節,作者均有獨到的見解,尤其是一些關鍵的手術細節、操作,使術者能夠既安全又迅速地完成相關操作,保證手術質量的同時,極大地縮短了無肝期。該視頻按照手術的進程,循序介紹了移植肝前的器械準備、病肝移除、新肝植入過程中下腔靜脈和門靜脈的重建,以及供肝復流的整個過程,提出了一個流程化、安全、簡單、易操作的手術方式,旨在改進肝移植的手術技術、縮短無肝期、提高手術效果。該視頻不僅適用于年輕醫師快速學習、掌握肝移植手術技巧,對高年資醫師同樣具有啟發作用,將對肝移植手術的推廣、改善手術效果起到一定的推動作用。
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