2023年養老服務論文【五篇】【優秀范文】

海南省機構養老服務供給總體不足突出表現在：一是養老機構數量少，二是服務質量不高，大多數養老服務福利機構為確保候鳥型,異地養老的老年人。這些機構面臨的一個基礎設施和服務水平較低,淡季維護困難等問題。人口下面是小編為大家整理的2023年養老服務論文【五篇】【優秀范文】,供大家參考。

養老服務論文范文第1篇

海南省機構養老服務供給總體不足突出表現在：一是養老機構數量少，二是服務質量不高，大多數養老服務福利機構為確保候鳥型,異地養老的老年人。這些機構面臨的一個基礎設施和服務水平較低,淡季維護困難等問題。人口老齡化和家庭養老功能使社會養老服務體系建設和完善海南省迫在眉睫。而社會養老服務體系的良性運行,需要一定的人力資源。調查顯示,工人,流動性較強,一般使用壽命短,缺乏工作經驗。大多數養老服務福利機構為確保候鳥型,異地養老的老年人。這些機構面臨的一個基礎設施和服務水平較低,淡季維護困難等問題。人口老齡化和家庭養老功能使社會養老服務體系建設和完善海南省迫在眉睫。而社會養老服務體系的良性運行,需要一定的人力資源。調查顯示,工人,流動性較強,一般使用壽命短,缺乏工作經驗。一方面，社會對這一行業還存在偏見，機構養老服務發展缺乏社會認同。另一方面，一些高質量的專業人才引入養老機構,人才流失嚴重。因此導致養老服務團隊是人才短缺,低水平的專業化。為老服務團隊不穩定直接影響到服務質量和養老機構的形象。海南省在解決老年人生活護理,構建社會養老服務體系,明顯缺乏基本的人力資源基礎。尤其是社會養老服務人才,無論數量或質量難以滿足養老服務社會化和專業化的發展需求。

二、國內外養老服務人才建設及培養現狀

之前和之后的1970年代,美國大學研究生和本科課程在老年學類、研討會、工作坊等如雨后春筍般涌現出來。這些學校在1976年達到1275人,27%是大學,29%是一個四年制大學,其余33%是社區學院,學院函授或職業學校。日本是一個舉世公認的長壽。日本高度重視養老專業的服務質量和管理人員。早在今年上半年的20世紀,日本人口老齡化增長采取的對策,不僅發展老年產業,并高度重視老年社會保險、老年福利養老科學研究和培訓。在中國自1984年以來,中國人民大學人口研究所開始招募老年醫學在人口統計學的專業研究方向研究生,培養老年學,博士,正準備從事老年醫學及相關學科研究、教學、管理、外匯、高級專業人員,從事衰老研究的需要,培養和培訓養老服務人員,可以指導老年人服務和管理。的綜合素質和實踐,應用老年人服務人才的培養幾乎是空白。從1999年開始,由大連職業技術學院,很多職業技術學院、長沙等地區職業技術學院,北京城市大學,山東淄博師范學院和其他學院和大學開設了老年服務與管理專業人員,培訓的基本理論、專業知識和技能應用于老年服務和管理人員。但是有很多問題在當前教育:如多個職業教育的辦學水平為主,模式運行狀態對未來社會需求這么大的新專業人才培養目標不統一,缺乏高素質的專業教師,缺乏高質量的材料,缺乏完善的教育條件等等。

三、海南高校應增設為老專業，加強專業人才的培養

為應對海南省乃至全國的養老服務與管理人力資源匾乏問題，必須要從現在開始儲備養老服務與管理人力資源，開展養老服務人力資源的調查研究，探索人力資源構建策略，并加大鼓勵有條件的高校開設養老服務與管理類專業，培養和培訓適應我國養老服務需求的高質量人才。對于人口已經進入老齡化的海南省來說，目前只有海南工商職業學校在旅游藝術系下首開設了老年服務與管理專業。但是相關的師資和硬件條件都有待完善。在海南省現有高等教育中還沒有設置老年服務類專業，因此人才不足的問題已經成為制約海南未來養老事業發展的瓶頸。

（一）養老服務人才培養的目標定位養老產業是一項新興、特殊型產業，在人才需求方面既需要技術型人才，也需要管理型人才。人員培訓應考慮如何適應我國國情,如何面對社會和適應市場。人才培養的目標定位。如社區養老服務人才的培養定位是培養應用和技術人員,應注意的培養實際應用能力,照顧老年人基本生活延伸到醫療康復、精神安慰,法律服務,愛照顧,等,有效地滿足人口老齡化的多樣性的需求。因此要采取分類培養與分層培養相結合的方式。具體可以概括為三種人:一個是舊的護理人才,社區服務中心和其他各級養老機構發展知道老年人生活護理、心理護理、營養保健、醫療保健、醫療、高級護理人員;二是管理人才的機構,社區文化社會養老工作的經理；
三是為老產業經營管理人才，為老年人口提品或勞務、滿足老年人口衣食住行用等各方面需求的各種行業。

（二）養老服務人才培養的學工培養模式養老服務管理專業主要是培養實用、應用型人才。所以除了需要宏觀和微觀理論指導,更需要特定的操作的方法來解決這個問題。所以應注意理論與實踐相結合的培訓模式。一方面在教學,提高學生的理論高度,讓他們站在一個更高的層次視圖老化問題,步入工作后,有一定的研究,決策能力;另一方面,關注學生的基礎知識和專業知識的學習和實踐,老年醫學、心理學、老年護理、老年教育、老年營養、文化娛樂和其他課程既是一個全面的把握,和關注的東西。讓學生在專業課程,完成一個門和兩個能掌握的技能,他們發展成有衰老的理論指導和實踐能力服務的專業人員。突出職業技能的學習和培訓,學?？梢约訌姾宛B老院、福利院、老年公寓等養老機構,讓學生深入養老機構實踐,并加強專業指導。同時可以充分發揮大學生社區組織能力和動員能力和指導的舊管理和服務專業學生建立“老年人志愿者”的團隊,并動員志愿者參與其他高校,吸引社會想要加入團隊,一個狂熱的參與。也可以與更多企業的經濟實力,向企業籌集一些資金,動員員工參加志愿者團隊。通過整合各種資源,雙方受益,老人得到了社會廣泛的關注和照顧,”“老年服務與管理專業學生提高能力的組織實踐,為社會做有意義的事情和精神滿足和快樂。為企業和學校,這是一個生活是無價的,在團隊活動中,企業形象和聲譽越來越辦學。在資源整合方面，可考慮突破院校及專業限制，可以與國外高校聯合辦學，整合院校及行業的優勢資源，建立老年服務專業研究團隊，鼓勵專業教師及學生到國外學習、進修。同時，也可以邀請國外的專家、學者到我國進行指導、教學探索老年服務市場的需求特點、政策保障體系及人才培養目標等內容。

養老服務論文范文第2篇

1．1“三位一體”的養老服務格局已初步形成黃石市初步形成了以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的“三位一體”的養老服務格局，但養老服務業發展滯后于實際需求［8］。在居家養老方面，已經于2013年4月開通了居家養老呼叫服務熱線“12349”［9］。在社區養老方面，在有條件的社區，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務，使老人在子女上班時能夠得到照料，下班后能回家享受天倫之樂［10］。截止2014年5月，黃石市民政局關于養老機構具體情況見表2。

1．2老年人健康服務體系有待完善黃石市目前已有的老年人健康服務機構有下面幾種：①綜合健康服務機構。截至2013年底，全市共有各級醫療衛生機構1126個，病床13220張，衛生人員19719人。每千人口病床數、執業醫師數、注冊護士數分別為5．4張、1．93人和2．82人。②老年病防治醫院。5個城區（包括開發區）各確定了一所老年病防治定點醫院。③老年病?？?。在7家綜合醫療機構設置了老年病科。2013年7家醫院老年病科有床位341張、醫護人員152名、住院病人6409人次。④健康體檢中心。全市一級以上醫療機構均轉變健康服務模式，開展了健康體檢業務，17所二級以上綜合醫院和市疾控中心還設置了體檢中心。2012年我市第1家專事為中老年人健康體檢機構成立。⑤老年病防治研究所。研究內科領域的各種老年病，并實施老年病流行病學調查工作，做好老年病的早期發現、診斷和治療，開展老年心理學研究等。

1．3黃石市醫養結合養老服務的實踐形式①在養老機構設立醫療服務點。如在市福利院設立醫務室，提供駐點醫療衛生服務。該醫務室占地面積340m2，配備有內科醫生4名，護理人員2名。2013年度門診治療4950人次，急診治療245人次。②養老機構與醫療機構協作。市中醫院與金山老年公寓簽訂分階段健康服務協議，華新醫院與南岳社區養老院簽訂自助醫療協議。③啟動試點托管工作。2014年4月啟動試點工作，確定勝陽港社區衛生服務中心和澄月社區衛生服務中心為試點單位。這些社區衛生服務中心與多家老年公寓簽約，共計管理服務300多名老年人。

1．4黃石市醫養結合養老服務的配套政策在養老資金投入方面，落實了貨幣化養老服務補助投入、高齡老人生活津貼資金、城鄉養老保險機制，2011年—2013年省級財政投入城區居家養老和福利機構營運建設資金643萬元。市級財政對居家養老服務和養老機構床位補貼投入250．67萬元。近年來，養老服務設施用地使用新增建設用地較少，多是利用城區舊廠房、舊辦公用房等發展養老業。

2黃石市醫養結合服務體系存在的不足

2．1醫養結合服務供需不平衡，現有機構和服務形式無法滿足需求。

2．1．1缺乏護理院、康復醫院等醫養結合性質的養老機構養老機構床位與老年人口的比例未達標，全市每千名老年人機構養老服務床位21張，離國家目標每千名老年人35張～40張有一定差距。而且從表1可以看出，黃石市老年人口數和老年人口占常住人口的比例呈上升趨勢，會逐年遞增。如果不增加養老機構或醫養結合機構，這種供需不平衡在未來幾年會進一步加劇。從醫院的角度來看，符美玲等［11］研究發現，“長期住院”（住院時間超過30d）病人往往因疾病康復支持治療需要、暫時未找到符合繼續治療的機構或者出院后家庭、社區無法提供后續支持性治療等種種原因，符合出院標準而不愿出院。目前黃石市也存在老年人長期滯留醫院、擠占醫院床位的現象。建立具有養老和醫療服務功能的醫養院，是今后養老服務業發展的重點［12］。

2．1．2城鄉之間、不同性質的養老機構之間發展不平衡在農村，受傳統觀念的影響，一般只有部分五保老人住進敬老院或福利院。由于農村敬老院經費緊張、服務質量較差，閑置床位較多。在城區，一邊是養老機構入住率不高，一邊是不少老年人找不到地方養老。公家辦的一般人進不去，私人辦的費用又承擔不起［13］。

2．2對醫養結合服務的支持保障力度不夠

2．2．1醫養結合配套的財政、土地規劃等政策情況不少養老服務設施雖然地處城區，但由于用地限制，缺乏擴建或改造的余地，導致出現床位少、空間少、入駐需排隊的現象，不能滿足市場需求。郊區的養老機構存在入住率低、效益低等問題。民辦養老服務項目土地取得成本過高，入住門檻也相應提高，影響了養老服務設施的供給。根據湖北省推進服務于居家養老的醫養結合工作的要求，相關場地由基層醫療衛生機構提供。但目前很多基層醫療衛生服務機構條件有限，無法確保符合要求的房屋和場地。

2．2．2養老機構的醫療護理能力欠缺，優質醫療資源缺乏為養老機構提供醫療支持的動力養老機構所屬的醫務室醫療水平低，且缺乏醫保政策支持。診療水平高、信譽好的醫療機構醫療資源緊張，診療任務重，加之醫患關系緊張，診療存在醫療糾紛風險等原因，缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。

3完善醫養結合的思考和建議

從調查結果看，黃石市人口老齡化進程快，老年人口基數大。由于老年人患病明顯高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，療程長、預后差，對長期生活護理需求大。由于人口壽命普遍提高、長壽老人相對增多等原因，失能老人數量增多。另一方面，計劃生育政策導致的家庭結構變化及養老觀念的變化，獨居等老年人越來越多?？孔优畞碚疹櫴芾先?、完成失能老人的醫療和養老存在困難。在這種情況下，應當完善醫養結合服務體系，讓老年人“老有所醫”。

3．1突出養老事業的公益性，加大對醫養結合養老服務的支持保障力度

3．1．1合理規劃布局在規劃新建養老院或醫院時，應提前布局，合理規劃，讓每所新建的養老院附近有一所與之相對應的醫院。便于管理、避免重復建設和資源浪費的角度看，推進醫養結合的最佳途徑是臨近醫療機構達成合作協議，開通急救通道。

3．1．2對醫養結合機構實行稅費優惠和金融支持適當減免醫養結合機構的相關稅費；
服務機構用電、用水按居民生活用電、用水價格收??；
向非營利機構的捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前準予扣除；
在政府扶持和優惠政策上與政府服務機構同等對待；
允許投資者提取合理收益等。鼓勵和引導金融機構創新金融產品和服務方式，改進和完善對社會養老服務業和健康服務服務產業的金融服務。

3．1．3提供必要的房屋和土地在建設養老機構或社區老年人活動中心、規劃居民小區時，預留空間和場所，為基層社區衛生服務機構開展醫養結合工作提供必要支持。

3．1．4加大對醫養結合專門機構的政策優惠力度養老機構內部設置的已取得執業許可證的醫療機構，允許其申請醫療保險定點機構，并在符合要求的同等條件下給予優先審批，解決養老院內看病不能納入醫保的問題。

3．1．5構建完善的老年醫療保險制度老年人醫療需求大，基本醫療保險難以滿足老年人的醫療需求，需要通過多層次的保障方式彌補［16］。如建立專門的老年醫療保險制度；
完善對老年弱勢群體的醫療救助制度；
扶持商業健康保險的發展，通過疾病保險、護理保險等，對現有的醫療保險進行補充。

3．2積極引導，整合資源，發揮不同類型機構在醫養結合中的作用以資源整合為重點，推進部分一、二級醫院轉型為老年病院、護理院或康復醫院。目前大型綜合醫院床位緊張，鄉鎮、社區忙閑不均，一些廠礦醫院和衛生院依礦而興、因資源枯竭而服務對象減少而導致生存困難。將生存困難的衛生院改造成護理院，酌情實行整體搬遷，并改造成老年病院、護理院或康復醫院。不斷完善這些新型醫療機構的管理。發揮大型公立醫院的示范作用，鼓勵公立醫院舉辦集醫療、護理、康復于一體的“醫養結合老年護理院”。實行雙向轉診，在大型綜合醫院、護理醫院、康復醫院和護理院之間建立雙向轉診機制。派出老年?？漆t生、糖尿病、高血壓等?？漆t生、護士定期到養老機構會診、指導。社區衛生服務機構與附近的社區養老服務中心開展合作，簽訂合作協議?？h醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對周邊的老年人日間照料中心（托老所）、農村養老福利院等機構合作開展醫療服務。鼓勵、引導和培育社會力量興辦養老、康復、護理等?？漆t療機構。充分發揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買醫養結合服務等方式。

養老服務論文范文第3篇

1.從養老服務需求者角度，需要不斷提升老年人群有效需求能力，重塑老年消費觀念

（1）完善多元化老年保障機制，提升老年保障水平

首先，不斷完善國家老年社會保障。國家老年社會保障是保障老年生活的重要制度，主要包括養老保險制度、醫療保險制度、老年救助制度以及老年福利制度。國家老年社會保障的完善和發展意味著老年人群體有著穩定持續的收入預期，對老年人長久持續的消費預期有著重要促進作用。然而當前我國老年社會保障制度面臨一系列問題，老年社會保障覆蓋面有限、保障水平低、老年保障公平性差，使得部分老年人缺乏對未來生活的穩定有效預期，嚴重影響了老年人的消費行為。比如，當前我國企業退休職工基本養老金從2005年以來已連續提高10次，但每月僅為2000多元，而新農保的基礎養老金只有55元，根本難以承受市場化養老服務的供給價格。因此，養老服務業的發展需要持續加大對老年社會保障的財政資金投入力度，擴大社會保障覆蓋面，提升老年社會保障的保障水平，通過老年社會保障的不斷提高，進一步提升老年人群對養老服務的有效需求能力。其次，完善家庭保障機制，提升家庭保障水平。當前家庭仍然是老年供養的一個主要來源，家庭提供的養老經濟支持力度越大越有利于提高養老服務業發展。再者，完善老年人自我保障能力。在人均預期壽命不斷延長，現有退休年齡無法改變的情況下，應該創造條件給予老年人更多的就業機會，增加其收入水平，增強其個人儲蓄養老水平。

（2）重塑老年人群的消費觀念

老年人收入水平的不斷提高只是意味著老年人群具有消費市場化養老服務的能力，然而如果老年人群缺乏相應的市場化養老服務消費意愿和消費觀念，仍然難以促進養老服務業健康發展。當前老年人群的消費意愿不高、消費觀念仍然趨于保守，對于大多數老年人來說仍不愿接受社會化市場化的老年服務，因此需要加大對養老服務業發展的宣傳，重塑老年人群的消費觀念對促進養老服務業發展至關重要。

2.從養老服務供給角度，需要完善養老服務多元化主體供給，不斷提升養老服務的有效供給能力

（1）完善多元化的養老服務供給

當前我國老年群體已經出現了嚴重的經濟收入分化，不同經濟條件的老年群體對養老服務需求有著明顯的差異，這就決定了養老服務供給應該具有多元化、多層性，讓不同老年群體在養老服務市場供給中都能夠得到與其所需求相一致的養老服務。因此，我國養老服務供給一定要謹防一窩峰式發展缺乏細分市場的養老服務，必須在仔細甄別不同老年人群多元化養老服務需求的基礎上，有針對性地提供多層次的養老服務，必須以老人真實性養老服務需求為導向，老年人需要什么服務就提供什么服務。

（2）提升養老服務主體能力建設，提高養老服務質量

養老服務業發展的關鍵就是要提升養老服務質量，養老服務質量的高低是養老服務項目能否持續發展的重要保障。養老服務業發展質量高不僅意味著要有相對完善的養老服務基礎設施等硬件，更重要的是要具備良好的養老服務軟環境，不僅要提高基本的物質供養生活照料水平，而且需要加強對老年人的尊重和精神關懷。養老服務業發展不能僅僅停留在硬件建設和概念炒作層面（比如當前存在的一些高端養老、智能養老、養老養生、候鳥式養老等），還需要不斷提升養老服務業發展的軟環境，不斷滿足老人多元化的養老服務需求。而養老服務軟環境的發展必須提供專業化的養老服務，必須以加強人才隊伍建設為突破口，加大專業養老服務人員的培養力度，引導專業社會工作者介入養老服務領域等。

（3）強化養老服務主體的社會責任意識

養老服務業發展具有明顯正外部性，發展養老服務業不僅對擴大內需、增加就業、提升老年人群的老年福利水平有著重要作用，而且也是維護老齡化社會穩定的重要舉措。養老服務業發展不僅應該具有經濟取向，還應該具有民生取向、福利取向，不僅具有經濟效益還具有社會效益。大力發展養老服務業不應該完全以市場化資本追求利潤最大化為目標，養老服務業發展主體應該具備強烈的社會責任意識。養老服務主體只有具備強烈的社會責任感意識，才能避免養老服務業發展陷入經濟利益化的沖動，才能體現養老服務業發展的福利性，才能提供滿足老年群體養老服務需求的養老服務。

3.從政府政策的角度，需要進一步完善落實協調養老服務業發展的相關政策

（1）政府需要完善養老服務業發展的配套性政策

政府的養老服務業發展政策為養老服務業的未來發展明確了方向，但是當前政府對養老服務業發展政策的相關規定過于原則化，需要配套性措施的出臺來增強可操作性。配套性政策是配合養老服務業發展實施的細化政策，如土地、金融、財政、稅收、人才隊伍建設政策等。然而當前影響我國養老服務業發展的土地、金融、財政、稅收、人才隊伍建設等相關政策上的瓶頸問題并沒有根本上得到解決，不同政策之間并沒有得到有效銜接、整合，難以充分發揮不同政策之間的協同效用，制約了社會民間力量投資發展養老服務業的積極性。因此養老服務業的健康發展需要進一步完善落實促進養老服務業發展，特別是促進民間資本發展養老服務業的各項優惠扶持政策，為社會力量發展養老服務業營造良好的社會環境。

（2）政府需要完善養老服務業發展的分類管理政策

養老服務業具有資金投入大、盈利低、回收期長的特點，政府應制定相應的優惠政策和配套措施，然而由于養老服務業發展本身也是一個相對比較寬泛的概念，包括老年機構建設、老年居家養老服務、老年日常護理中心建設、老年旅游、老年地產等諸多范疇，如果政府政策不對養老服務發展諸多領域進行細分而提供無差別政策，不僅浪費國家有限的養老服務資源，而且不利于養老服務滿足于失能失智失獨空巢等特殊弱勢人群需要。政府應該對不同的養老服務發展領域進行分類管理，針對不同的養老領域，分類給予不同的政策支持，讓有限的財政資金補貼能夠得到最大效用。當前對于滿足高齡失能失智失獨空巢等特殊人群的養老服務，如居家養老服務、社區日常護理照料中心、機構養老等，國家應該加大扶持力度積極引導社會資本介入；
而對于相對比較高端的，如老年地產、旅游等應該遵循市場化原則，政府不應過度干預。政府在養老服務業發展規劃的過程中應該堅持有所為有所不為的方針，合理分類發展養老服務業，相關的投融資、用地、人才、運營等多層面的政策，都應該針對不同領域養老服務業的發展有所區別，通過政策引導養老服務業發展惠及到更多人群，特別是弱勢老年人群，促進養老服務業的健康有序發展。

（3）政府需要完善養老服務業發展的規劃布局政策

政府需要在評估老年人口真實性養老服務需求的基礎上，合理規劃養老服務發展的整體布局，以緩解結構性失衡和優化資源配置。當前我國養老服務業發展中存在的總量供給不足和部分供給過剩，說明了我國養老服務業發展的整體布局不甚合理，不僅浪費了養老服務資源而且難以滿足老年人群的養老服務需求。政府需要在科學評估老年人多元化養老服務需求的基礎上，合理布局養老服務業發展的結構（居家服務、社區服務、機構服務）、類型（政府、民間、市場）、數量、規模檔次（高端、中端、低端）、區域（城市、農村）以及資金、用地等，防止盲目發展、一哄而起和重復建設。當前政府需要以政策為載體，統籌各方力量，合理布局養老服務發展以形成養老服務發展的合力，促進養老服務的健康發展。

（4）政府要完善養老服務業發展的監管政策

有效的監督管理是防止養老服務業發展過程中行為異化、維護老年人群養老權益的重要保障。針對養老服務供給主體現狀，一方面，政府要制定相應的養老服務業標準和法律法規，建立養老服務業的市場準入制度，完善養老服務業發展的績效考核指標體系；
另一方面，要加強對養老服務業發展過程的監督，謹防養老服務業發展過程的異化。比如，有些地方以發展養老服務業的名義進行地產開發進行圈地運動，不僅難以滿足老年保障需求，而且浪費國家有限的土地財政資源；
一些以從事養老服務的名義騙取老年人的錢財行為嚴重影響了養老服務業的整體社會形象，必須堅決制止打擊。

二、結論

養老服務論文范文第4篇

論文題目：我國政府購買養老服務模式研究

一、選題背景

當前，世界各國的老齡化現象已經成為全球的一個普遍的趨勢，老年人養老的問題越來越突出。我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，也是發展中國家中人口老齡化最嚴峻的國家。截止2014年底，我國60周歲以上老年人口已達2.12億，占全國總人口的15.5%，其中65周歲以上人口為1.38億，占全國總人口的10.1%。預計2020年，我國60周歲以上人口將達到2.43億，2025年將突破3億，我國老齡化的的程度正在日益加重。與加快的老齡化速度相比，我國養老服務供給卻相對滯后。隨著人口老齡化程度的不斷加深，養老服務的需求不斷增加，解決好老有所養的困境日益緊迫地擺在了各級黨委和政府的面前，居家養老服務問題更是解決人口老齡化的焦點問題。盡管我國已經建立了日益完善的城鎮居民社會養老保障制度，但是從養老方式來看，家庭養老仍是我國最為傳統的養老模式。家庭中的每位子女仍然承擔贍養老人的義務，為老人提供物質和精神方面的服務，也就是說子女是居家養老服務的主要提供者。但是，隨著我國經濟社會的不斷發展，家庭結構發生了變化，由原來的“246”變成了“241”，即現在的每個中年家庭要贍養四個老人，養老負擔正在逐漸加重。我國第一代獨生子女家庭中的父母也已經或即將步入老年，而且這些家庭中的一種特殊家庭一失獨家庭的老人，從生理和心理上更需要政府和社會的關懷。近年來，我國政府不斷完善服務型政府的功能，提出了以老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂為目標的健康老齡化戰略。但是，長期以來，我國一直是政府做為公共服務的單一供給者，由于制度和體制方面的制約和其有限的能力，其服務已經不能完全滿足居民日益增長的物質文化需求。那么，如何解決民眾日益增長的基本需求與政府不能完全滿足這種需求之間的矛盾，這就要求我們的政府不斷開拓視野、開放眼界，積極實現公共服務的社會化。政府在購買養老服務方面，需要充分整合社會資源，為老年人提供豐富、優質規范的居家養老服務，找到適合本地區實際情況的政府購買養老服務模式。

政府購買養老服務，主要涉及的是社會組織，這些社會組織因其自身優勢，在公共服務供給過程中，發揮出越來越重要的作用，其優勢也越來越明顯。政府購買養老服務也就是充分協調了政府和社會組織間的合作關系。政府購買養老服務要求政府與各類社會組織開展合作，根據不同種類的公眾需求，以需求為導向，鼓勵各種社會組織和公眾參與到政府社會事務管理的過程中來，從而形成以政府為主導，各種社會主體共同參與的新的養老服務供給格局，實現養老服務供給主體的多元化和供給方式的多樣化。政府購買養老服務作為社會織參與到政府社會事務管理中來的一種理念與方式，逐漸在我國全國范圍推廣實踐公共管理碩士畢業論文開題報告范例公共管理碩士畢業論文開題報告范例。2013年，中共十八屆三中全會政府提出了“建設法治政府和服務型政府”。2013年的國務院常務會議研究確定深化改革加快發展養老服務業的任務措施。2013年9月30日國務院的《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》提出，到2020年，在中國基本建立比較完善的政府向社會力量購買服務力度，形成與經濟社會發展相適應、高效合理的公共服務資源配置體系和供給體系。隨著經濟體制改革和公共服務需求日趨多樣化和精細化，中國各地政府幵始探索如何實現角色轉換，從提供公共服務成為公共資源協調者。2013年10月，根據國務院常務會議精神，國務院印發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013)35號)，明確提出了加快發展養老服務業的總體要求、主要任務和政策措施，為破解養老難題、拓展消費需求、穩定經濟增長發揮了重要作用。2014年，財政部等四部門下發《關于做好政府購買養老服務工作的通知》，部署加快推進政府購買養老服務工作。通知明確，到2020年，我國將基本建立比較完善的政府購買養老服務制度，推動建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系?？梢钥闯?，政府已經把養老服務放到了政府工作的重要位置。實際上，政府購買養老服務早已在我國國內多地興起，只是一直沒有明確的的定義，而且沒有像當前這樣被重視。

二、研究目的和意義

在政府購買公共服務方面，各國的學者都己做了較多的研究，但是，公共服務涵蓋的范圍非常廣泛，政府購買的類別也涉及到醫療、就業、社會工作、體育等諸多方面，本文主要研究的是“政府購買居家養老”服務，將政府購買的范圍縮小到社會組織提供養老服務這一層面。當前，國內有關政府購買居家養老服務的研究還很少，有關政府購買居家養老服務模式的研究更少，本文力求通過這一研究，為這一方面的理論發展作出自己獨特的觀點公共管理碩士畢業論文開題報告范例文章公共管理碩士畢業論文開題報告范例出自http：//gkstk.com/article/wk-78500001322898.html，轉載請保留此鏈接！。我國近幾年來，社會組織的發展非常迅速，在社會中發揮的作用也是越來越大，地位也是越來越高，人們對非營利組織也是非常關注，學者對非營利組織的研究也是越來越深刻。但是社會組織在我國的發展和西方發達國家比起來還是非常滯后的，在我國非營利組織的地位一般都是處在從屬的地位，直接提供物品和服務的機會非常少，或許也正是我國在養老方面的種種不足，才正好使得社會組織在這個領域最為活躍，各個養老服務的項目都有比較有影響的非營利參與其中。探討非營利組織和政府在養老服務的項目中的合作，為實現小政府，大社會，研究非營利組織在中國的發展具有一定的借鑒意義。

從現實意義來看，人口老齡化現象的產生是人類社會發展的一種自然規律，也是我國目前面臨的一個重大社會問題。傳統的依靠家庭照顧為主進行養老的形式很難維持，而當今我國更是有越來越多的獨居、失空巢老人、失獨老人等更多類型的老人需要政府來提供服務。而政府購買居家養老服務這一新型的提供養老服務的方式，不僅在一定程度上解決了老年人的養老問題，緩解了社會的養老壓力，而且促進了政府與社會組織的合作，為社會組織的發展開辟了廣闊的空間。雖然政府購買居家養老服務在我國許多地方已經進行了積極的嘗試，但是仍然存在一些問題，需要進一步探索與完善。本文的切入點是政府購買居家養老服務的不同模式，以北京市政府購買養老服務為例，了解目前政府購買養老服務模式的現狀，分析研究購買模式中存在的主要問題，提出相應的解決措施，對于完善我國的政府購買養老服務政策，提高政府的公共服務能力都有著重要的現實意義。同時，論文通過對不同購買模式購買過程與結果的分析與研究，為完善政府在該領域的購買活動而獻計獻策，為我國政府購買養老模式的研究和改進都有重要意義。

三、本文研究涉及的主要理論

福利多元主義理論，也稱混合福利經濟理論，它是20世紀年80代在福利國家危機的背景下以及對福利國家的批判中產生的新興的理論范式。福利多元主義主張福利來源的多元化，既不完全依賴于市場也不完全依賴于政府，強調政府不再是社會福利事業唯一的供給者，其他社會主體也應作為提供者參與到社會福利事業中來，它企圖沖破國家和市場的絕對主義藩窩，尋求福利國家未來發展的最佳路徑。該理論的代表人羅斯在《相同的目標、不同的角色一國家多福利多元組合的貢獻》一文中詳細闡述了福利多元主義的內涵，之后很多學者又對這一理論進行了補充和完善。福利多元主義的主要觀點是：強調福利的提供主體多元，社會福利的提供主體可以是政府、營利機構、非政府組織，也可以是家庭與社區等，并強調各提供主體的相互配合和功能互補。社會福利服務的提供者與接收者在提供福利服務的過程中對于福利的責任感和認同感都得到了加強，同時提高了福利主體的參與性和福利的可持續性。福利多元主義還強調分權和參與，政府不再是唯一的福利提供者，要求減少政府在社會福利直接供給的角色。認為政府要通過降低福利供給領域的進入門攬，鼓勵更多社會主體參與多元福利的規劃和提供，甚至福利消費者也可以和福利提供者共同參與決策，提高福利的供給數量和供給效率。

福利多元主義理論對于我國當前的政府購買養老服務的推進有很強的指導意義，它的理論模式是平衡眾多福利提供者的力量，避免國家和政府的過度供給而使福利接受者產生福利依賴公共管理碩士畢業論文開題報告范例論文。這就迫切要求我國政府及社會組織采取福利多元化主義策略，由國家、市場、社區、家庭、民間非營利組織共同承擔福利責任。在政府購買養老服務的探索實踐中，社會組織提供的服務通常以社區福利服務的方式出現。政府購買養老服務主要是以社區為依托，大力支持鼓勵民間非營利性組織、志愿者和市場參與居家養老基礎的福利提供，有利于拓寬養老的資源渠道，提高公民參與的積極性，獲得良好的社會效益。因此，社會組織提供的養老服務功能也越來越受到重視

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所以，我國在現階段制定多元供給主體的社會福利政策時，落腳點應該直接放到社會組織上。福利多元主義為改善我國政府購買養老服務的參與主體、運作流程提供了良好的思路。

四、本文研究的主要內容及研究框架

本文在界定了政府購買居家養老服務的相關概念與其理論基礎之后，以北京市個別區縣和街道的政府購買居家養老服務為個案，提出政府購買服務的三種模式及其特點，并對居家養老這一領域的形式性購買和委托性購買兩種模式進行分析，在肯定其所取得的成效時，也指出了這兩種模式中尚待改進的地方。而契約化購買模式做為政府購買居家養老服務的理想化模式，也是我國政府最想達到的目標，目前在我國政府購買養老服務中完全實現。所以，本文最后提出了實現政府購買居家養老服務最優模式的策略選擇，即如何實現政府購買的契約化，提高政府的工作效率與公共服務的供給能力，并為社會組織的發展提供廣闊的空間，不斷地滿足公眾的基本需求。

五、寫作提綱

致謝5-6

摘要6-7

ABSTRACT7

目錄8-11

1引言11-16

1.1研究背景與意義11-13

1.1.1研究背景11-12

1.1.2研究意義12-13

1.2研究內容與方法13-14

1.2.1研究內容13-14

1.2.2研究方法14

1.3創新之處14-16

2政府購買養老服務理論基礎及文獻綜述16-24

2.1理論基礎16-18

2.1.1福利多元主義理論16-17

2.1.2公共產品理論17-18

2.1.3社會支持理論18

2.2文獻綜述18-24

2.2.1國外文獻綜述19-21

2.2.2國內文獻綜述21-24

3政府購買養老服務相關概念及模式的分類24-31

3.1政府購買養老服務的相關概念24-25

3.1.1政府購買養老服務24

3.1.2養老服務24-25

3.1.3社會組織25

3.2政府購買養老服務過程中關系主體界定25-26

3.3政府購買公共服務模式的分類26-28

3.4契約化購買的內涵與意義28-31

3.4.1契約化購買的內涵28

3.4.2契約化購買的意義28-31

4北京市政府購買養老服務現狀分析及存在的問題31-43

4.1委托性購買養老服務模式--以北京市海淀區為例32-35

4.1.1海淀區購買服務模式的特點34-35

4.1.2海淀區政府購買養老服務模式的缺點35

4.2形式性購買養老服務模式—以北京市西城區月壇街道汽南社區為例35-38

4.2.1形式性購買的特點37-38

4.2.2形式性購買的缺點38

4.3政府購買養老服務模式存在的問題38-43

4.3.1購買行為“內部化”38-39

4.3.2購買標準不明確，政府責任較為模糊39

4.3.3政府缺乏足夠的談判能力，購買成為單向合作行為39-40

4.3.4政府購買養老服務的監督考核機制不健全，缺乏有效的效果評估40-41

4.3.5理念有待創新，認識有待統一41-42

4.3.6社會組織承接能力弱42-43

5國外部分政府購買養老服務的經驗與啟示43-50

5.1國外發達國家政府購買養老服務模式介紹43-47

5.1.1美國政府購買養老服務模式—社區自治與商業化老年社區43-44

5.1.2英國政府購買養老服務模式—社區照顧44-46

5.1.3日本政府購買養老服務—互助養老46-47

5.2國外政府購買養老服務啟示47-50

5.2.1完善的法律保障，充足的物質保證47-48

5.2.2志愿者組織和志愿者承擔了一部分社會服務責任48

5.2.3政府購買服務內容多樣化48

5.2.4購買流程規范，監管體系完整48-50

6完善我國政府購買養老服務模式的對策建議50-55

6.1建立健全科學有效的服務購買流程，推廣契約化購買模式50-51

6.2完善相應的法律法規，確保購買過程的合理性51

6.3建立多方責任關系，購買服務立足于契約關系51-52

6.4加強監督，建立合理的評估機制52

6.5提升公民公共參與意識，鼓勵志愿者隊伍建設52-53

6.6提高社會組織自身能力，拓寬資金來源渠道53-55

7結語55-56

參考文獻56-59

學位論文數據集59

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養老服務論文范文第5篇

隨著居家養老服務在我國的快速推進，學界關于居家養老研究的文獻資料大量涌現。學者們從居家養老的概念定義、發展背景、服務需求、養老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學科背景單一、理論研究不足、差異性關注不足等問題。

【關鍵詞】

居家養老；
養老模式；
養老需求

改革開放以來，社會結構急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數量日益龐大，家庭結構小型化、空巢化，家庭養老功能弱化，家庭養老模式已無法單獨應對老齡化挑戰，迫切需要探索新的養老方式，社區居家養老由于兼備了家庭養老與機構養老的優點而受到老年人的認可與歡迎，成為我國應對養老挑戰的重要方式。

一“、居家養老”的界定

概念是對事物本質的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規律。居家養老概念雖然在我國提出已久，但學者們對其內涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養老與家庭養老關系角度進行的界說。居家養老是家庭養老地點與社會養老服務方式的組合。陳友華以養老地點、養老資源和養老服務供給三個要素為標準，將養老分為不同模式。根據養老場所與居住方式的不同，養老可以分為居家養老與機構養老；
根據養老資源提供者的不同可以分為社會養老、家庭養老和自我養老；
根據養老服務來源的不同，可以分為社會養老服務、家庭養老服務和自我養老服務。居家養老模式即是上述“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“家庭養老”與“社會服務”的組合形式。[1]居家養老是一種以家庭養老為主，社會養老為輔的養老保障體系[2]，是家庭養老的補充與更新。居家養老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務等，只是伴隨著社會轉型和家庭養老功能弱化，家庭社會化服務增多，社會化養老服務增多而已；
二，從居家養老與機構養老的區別與聯系進行界說。居家養老是一種不同于機構養老的養老方式，是老年人居住在熟悉的環境中安享晚年而非集中居住在養老機構，是一種“半社會化半家庭”的養老模式[3]；
居家養老是改良了居住形式的機構養老，是“家庭養老院”，是“沒有圍墻的養老院”?！熬蛹茵B老”+“社區照料”是把養老院的部分功能搬回了家?？偠灾?，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養老的內涵與特征，對認識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發現，對“居家養老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養老的主要場所，這里的家庭有別于傳統意義的家庭，更強調熟悉的生活環境和情感上的歸屬性。第二，養老不完全是家庭的責任，也是政府與社會的責任。第三，居家養老的內容不僅涉及基本的生活照料、家政服務，還包括精神慰藉、康復護理、法律援助等更高層次的養老服務。第四，居家養老是社會經濟發展到一定階段的產物。

二、居家養老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養老服務需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關居家養老服務需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養老意愿研究。這類研究以機構養老為比照對象，通過問卷調查的方式統計老年人對居家養老與機構養老的傾向度。研究結論具有普遍一致性，大多數老年人傾向選擇居家養老，機構養老需求雖有提高，但其比例仍遠遠低于居家養老。分城鄉進行比較，城鎮老人對居家養老選擇度略低于農村老人。2.居家養老服務需求影響因素研究。在居家養老服務需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準確鎖定居家養老服務的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養老的可能因素，并對相關因素進行交互分析，最后對分析結果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結果普遍顯示，從不同人口、社會經濟特征老年人的居家養老服務需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經濟狀況、自理能力、社會保障等都對養老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養老服務的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務熱線的需求度較高。3.居家養老服務項目需求強度研究。需求強度反映了服務受體對不同服務項目需求的迫切性、優先程度以及不可或缺性，有助于政府根據經濟社會發展的實際情況分輕重緩急的安排居家養老服務項目，有助于其他主體實現居家養老服務供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養老三大類服務為基礎，在此基礎上研究者根據需求細化項目，再通過項目選擇的頻率統計或者需求強度測量確定不同服務需求的迫切性。研究結果顯示，整體來看，城鄉老年人最急需的養老服務項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫療護理、陪護就醫、便民維修、家政服務和文化娛樂。分城鄉來看，城市老年人對家政服務、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農村老年人對緊急救助、陪護就醫、便民維修、健康體檢的需求較高?？v觀居家養老服務需求的研究，筆者認為存在以下幾點問題：一，調查者與受訪者對居家養老的認知存在差異。居家養老意愿調查中，普遍存在被調查對象將居家養老與家庭養老混為一談現象，將居家養老等同于家庭養老。二，對居家養老服務需求的調查多停留在不同養老服務項目需求強度的描述分析上，缺乏指導實踐的深入探索。服務需求只有轉化成利用率才能實現居家養老的可持續發展。養老服務需求研究僅僅呈現了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產生落差的原因并促成兩者的平衡才應是需求研究的目的所在。

（二）居家養老實踐模式總結。

關注不同地方的做法并對其經驗進行總結。從已有文獻來看，一方面學者的研究呈現為不同地方做法的描述，如對先進社區工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經驗介紹和應用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結較少。另一方面，從已有的模式總結來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務提供主體維度將養老實踐總結為“政府包戶型”、“企業主導型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經營方式上將其歸納為“社區集中照料式”、“社區互助養老式”、“社會關愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經驗的特色概括為主，缺乏系統性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統的將居家養老模式概括為四種：一，政府主導，層級聯動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養老服務機構建設運營的方式。其以政府主導的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區、街道、社區居委會三級行政單位分級建立規模有別的居家養老服務機構或站點，同時建立區、街道、社區三級管理機構，為轄區內老年人提供多樣化社會養老服務，服務對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導，民間運營方式。這種模式的實現主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設養老服務設施，建成后交由民間經營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設居家養老服務站點或中心。政府通過出臺各種優惠扶持政策，調動民間積極性參與養老產業。第三，政府資助，機構主辦。此種模式的特點在于發揮機構養老的輻射作用，采用政府出資和社區籌資，委托或資助專業養老機構在社區舉辦居家養老服務機構的方式，為社區居家老人提供專業化服務的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務的的方式為特殊老年群體提供基本養老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結了我國居家養老實踐的具體模式，對其他地區推廣居家養老模式具有一定的啟發和借鑒意義。

三、居家養老研究評述

近年來，學界對居家養老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數據資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養老的概念、理論現實意義、實踐現狀、運行機制、服務需求現狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環境考慮在內的系統分析。已有文獻多是專注于居家養老服務建設本身，具體問題具體分析，囿于學科視野，缺乏對居家養老服務建設所依賴的外部環境進行充分系統研究。任何項目、組織、制度的正常運轉都是嵌入在一定的制度、結構甚至文化因素中，就像一顆種子的發芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養老服務要持續平穩運轉，必須與其嵌入其中的制度結構、文化環境、認知觀念、政治氛圍相配套，當前文獻缺乏從外部環境出發的系統研究。第二，相關研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質的深度分析。當前居家養老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務需求和居家養老服務現狀研究為主，研究注重對統計結果的現狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經驗介紹、模式總結和問題發現，停留于表面分析，缺乏系統深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉差異性視角。城鄉擁有的經濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農村地區，比如城鄉社會組織的發育、養老市場的發展以及地方政府的財政實力等，現階段的研究沒有對城鄉上述差異給予關注，而是倡導城鄉統一的居家養老推進方式。第四，學科視角過于單一。當前研究主要集中在社會學、人口學、建筑學、醫學等領域，與其他學科如公共管理、經濟學、文化學、政治學等相關性較小。第五，居家養老研究過多的將目光聚焦于養老模式本身的研究，缺乏從老年人、養老問題、社會發展、可持續發展等角度對居家養老模式進行深入分析。第六，相關研究多停留于地方實踐的經驗總結而缺乏學術性的理論指導與概括，雖然部分學者也嘗試著進行了理論建構與提煉，但仍然不成熟。葺

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