Abstract:ObjectiveTodiscussthemethodandeffectofsettingupthechiefresidentforstudents.MethodsThequesti下面是小編為大家整理的醫學實訓總結【五篇】,供大家參考。
醫學實訓總結范文第1篇
關鍵詞:研究生培養;
神經內科;
學生住院總醫師;
Abstract:Objective To discuss the method and effect of setting up the chief resident for students. Methods The questionnaire was paid to the graduatesand postgraduates. Results Students chief resident of graduateswith higher scores in clinical skills than that of the unfinished graduates (P
Key words:Postgraduate training;
Neurology;
Chief resident for students
廣東省中醫院神經一科是一個集合醫、教、研的綜合型科室,每年培養出一大批??拼T士研究生、博士研究生,這些研究生在科室學習期間是我科一線臨床工作重要組成部分,同時也承擔著我科部分科研工作。因此,提高研究生臨床、科研水平,培養綜合型人才是我科在研究生培養方面的重要任務之一。然而當前有一些神經科研究生由于缺乏臨床經驗,處理突發能力欠缺,面對神經內科危急重癥的時候,不能做出快速判斷,延誤院前搶救時間,不利于其醫學職業生涯的發展。因此,為了加強??蒲芯可焖僮R別??萍膊∧芰?,提高急診綜合搶救水平,鞏固??苹A知識,自2010年開始,我科針對臨床醫學專業學位研究生設立“學生住院總醫師”一職。5年期間,廣東省中醫院腦病中心共培養出碩士研究生43名,博士研究生21名,其中完成學生住院總輪訓的研究生共40名?,F為評價學生住院總醫師5年實施成效,采用問卷調查的方式分別對在讀研究生和畢業的研究生進行調查,評估完成學生住院總醫師輪訓對其職業生涯的影響以及在臨床、科研方面勝任能力的改變(圖1)。
1學生住院總醫師實施方法與培養方式
1.1 準入制度:為了保證醫療安全和臨床工作順利進行,研究生在進入學生住院總醫師輪訓前首先必須完成急診或ICU 至少3個月的輪訓;
其次必須通過準入考核,內容包括神經科基本解剖知識,神經科查體,神經科診斷思維,神經科常見病診治原則,危急重癥治療原則。滿足以上兩個條件的研究生方可進入學生住院總醫師的輪訓。我科設定輪訓任期為3~4個月,任期間采用2人輪流倒班制。
1.2. 學生住院總醫師臨床能力培養:
1.2.1 急診會診??苹颊撸?/p>
急診科是神經內科患者重要來源之一,如何快速識別??萍膊?,降低急診延誤率是神經科醫師重要任務之一,也是??蒲芯可仨毦邆涞膶I技能。學生住院總醫師在二線醫師直接協助下,可獨立至急診會診、收治患者,并根據患者病情聯系影像科室行相關檢查,或協助介入科醫師行手術治療,協調好急診-影像科-神經科-介入科之間的聯系以及患者轉運工作,最大程度減少院內的延誤率。
1.2.2 熟悉病房患者病情:我科要求學生住院總對每日新收治患者的病情要有全面了解,并掌握重癥病區患者的病情,能獨立解決一般緊急醫療事件,協助一線、二線醫師完成搶救工作。
1.2.3 完成病房所有常規操作:我科除了訓練學生住院總醫師的臨床思維,同時強調要提高臨床實踐操作能力。因此,我科要求學生住院總醫師需獨立完成每日病房所有穿刺術,包括胃管留置和尿管留置,同時能協助護士完成日常護理工作,協助手術醫師完成全腦血管造影術。
1.2.4 學生住院總醫師協作能力培養:除了臨床的事務,學生住院總醫師還需協助科務秘書完成日常事務。例如病房內周期性開展的文獻復習和教學查房和病例討論等學習安排,要求住院總醫師參與協調相關工作并在學習中起到引導研究生的作用,從中也提升自己處理臨床病例能力。此外,學生住院總醫師在晨交班時會即時對夜班情況進行匯報和總結,即時發現問題并修正。
1.2.5 學生住院總醫師科研能力培養:我院神經一科承擔多項科研任務,匯總了神經內外科、神經介入、神經影像、神經重癥和急診、神經康復等臨床資源,依托此平臺,對神經內科住院總醫師的科研能力培養可以達到事半功倍的效果。我科要求學生住院總醫師需參與到科室的前瞻性研究,并適當進行數據管理。
1.3 綜合考核 所有完成輪訓的研究生,將對其??苹A知識以及臨床技能進行全面考核。在輪訓3個月期間,要求能夠獨立完成腰椎穿刺術30例,成功率在90%以上;
能夠獨立完成深靜脈穿刺術10例,深靜脈穿刺成功率在80%以上。
2資料與方法
2.1 資料 針對畢業后研究生發放職業現狀及臨床水平調查問卷進行回訪,針對在讀研究生發放改編的勝任能力調查表[1]。
2.2 統計方法 所有數據采用SPSS 17.0 統計軟件處理,兩組基線比較統計方法采用t檢驗、χ2檢驗或秩和檢驗;
兩組等級資料作秩和檢驗。
3問卷調查結果
3.1 學生住院總輪訓對其職業生涯的影響 本次共發放調查問卷64份,有效回收問卷45份,有效回收率70.3%。其中成功回訪碩士研究生35名(77.78%),博士研究生10名(22.22%),共有29名(63.04%)研究生完成了學生住院總醫師的輪訓,部分研究生因其他工作任務而未進入學生住院總醫師的輪訓。我們根據學生住院總輪訓的情況將調查到的畢業研究生分成“未完成住院總輪訓組”和“完成住院總輪訓組”,分別比較兩組畢業生職業生涯的情況,見表1。
結果提示,完成學生住院總輪訓的研究生,其畢業后就職三甲醫院的百分率、以及從事神經??婆R床行業高于未完成學生住院總輪訓的研究生。而在臨床水平評價方面,完成學生住院總輪訓的研究生在“穿刺操作能力”、“閱片能力”、“神經系統查體”三個臨床技能得分高于未完成學生住院總輪訓的研究生,兩組比較具有顯著性意義(P
3.2學生住院總輪訓對臨床勝任力的影響 此外,我們還針對在讀28名研究生發放臨床勝任力調查問卷,評價完成學生住院總醫師前后其臨床勝任力的改變見表2。
結果顯示,我科研究生在完成學生住院總輪訓之后,“醫學知識技能”、“急危重癥搶救能力”、“人際交流與溝通得分”、“管理技能得分”四個勝任能力評估得分均較未完成輪訓的研究生高,兩組比較具有顯著性差異(P
4 5年住院總醫師實施評價
4.1 實施學生住院總有利于其職業生涯的發展 通過調查問卷的結果顯示,擔任學生住院總醫師的研究生其畢業后就職于三甲醫院以及大城市的比率遠高于未擔任學生住院總醫師的研究生。有研究顯示,三甲醫院更青睞于綜合型的醫學人才[2]。我科學生住院總醫師培訓計劃是根據科室自身需求,針對研究生的特點對其臨床、科研等方面而制定,完成住院總輪訓的研究生能夠滿足當前絕大部分三甲醫院的需求。
4.2 實施學生住院總醫師有利于其臨床水平的提升 調查問卷的結果顯示,完成學生住院總醫師輪訓后其臨床、科研勝任力遠高于未完成輪訓的研究生。一項基于急診醫師的研究顯示,參與規范化培訓與否是其臨床勝任能力的關鍵因素。而我科設立的學生住院總醫師從臨床考核,到臨床培訓其嚴格程度不亞于甚至高于一般住院醫師規范化培訓的要求。雖然學生住院總醫師輪訓間期只有3~4個月,但在輪訓完畢后仍要求研究生繼續在相應的臨床和科研崗位發揮作用。因此,通過5年實施學生住院總醫師成效來看,我們認為實施學生住院總醫師有利于其臨床水平的提升。
4.3實施學生住院總醫師有利于提高其醫患溝通能力和管理能力 此外,我們調查問卷的結果也提示擔任學生住院總醫師能夠提高研究生的醫患溝通能力和管理能力。正如前文所提到,當前大型三甲醫院越來越青睞綜合型人才,醫患溝通能力和管理能力是其中不可或缺的能力之一。呂玉波院長提出中西醫結合人才應該具備扎實的醫學基礎知識,同時具有較強的醫患溝通能力和科學研究能力,應是知識、素質、能力均衡發展的高素質人才[3]。因此,我科在培養學生住院總醫師臨床和科研能力的同時,也注重其溝通和管理能力,以期培養出綜合型人才滿足社會需求。
4.4實施學生住院總醫師對降低院內延誤率有積極作用 “時間就是大腦!”從缺血性腦卒中的發生開始,其最佳的搶救時間只有短短的6h,因此如何縮短發病到搶救的時間,和時間賽跑,挽救存活的大腦組織,一直是全世界關注的熱點問題。缺血性腦卒中患者在發病6h內到達急診后,需要急診、影像科、住院部、介入室醫療人員四點一線的緊密配合,這其中便需要??频尼t生來進行協調,最大減少院內延誤率,而我科設立的學生住院總醫師正好滿足了這一點。與此同時,擔任學生住院總醫師的研究生還能極大提高自身應急水平和院前搶救能力,對其臨床水平的提升和職業生涯的發展具有重大的意義。
5不足與展望
根據對畢業研究生回訪的調查結果顯示,完成住院總醫師輪訓與否似乎對其科研能力未產生重大的改變。這提示我們在對學生住院總醫師的科研能力培訓方面仍存在一些問題。我科要求學生住院總醫師在輪訓期間參與到科室的課題研究,但對其科研能力的培養并沒有一個完善的考核和固定的指標,因此,在接下來的新一輪的學生住院總醫師改革當中,將注重其科研能力的培養,提高科研素質,定期展開科研培訓班,以加強我科研究生的科研能力,以期培養出全面均衡發展的高素質人才。
參考文獻:
[1]李祥文.急診??漆t師勝任力評價指標的提取研究 [D]:
北京中醫藥大學.2014.25-37.
醫學實訓總結范文第2篇
一、成立培訓領導小組
組 長:陳永雄
副組長:謝日升
成 員:謝文強、王岸、曾凡航、李育群、鄒彩鳳、
廖 劍、黎思財、何榮龍、嚴天琳及醫共
體負責科教培訓人員
領導小組下設辦公室,辦公室設在總院科教科。
主 任:謝日升
副主任:嚴天琳、何榮龍
秘 書:李春妤
二、培訓組織:在醫共體領導小組領導下,由醫共體總院科教科負責制定年度業務培訓、考核計劃,并組織實施。
三、培訓形式:根據醫共體成員單位工作需要,安排各類專業技術人員專題講座、短期培訓、進修、遠程培訓等學習。
三、培訓內容:以衛生法律、法規,技術規范,診療常規以及新項目、新技術推廣、中醫診療操作規范、醫療核心制度等以中醫藥知識為主的培訓。
1、基礎培訓,包括基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓。
2、知識更新培訓,包括以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓。
3、全科醫學知識培訓,學習全科醫學基本概念和全科醫學服務模式,掌握開展社區衛生服務的適宜技術。
4、中醫特色康復技術,以基層中醫適宜技術推廣為主。
5、中醫藥知識。
四、人員范圍:陽春市中醫院醫共體成員單位醫、藥、護、技人員
五、時間安排:原則上每月至少舉行一次,根據工作實際情況可增加培訓次數。
六、培訓考核:培訓采取簽到制,參加學習的醫務人員不得無故缺席,如因工作需要或家中確有急事要按規定請假,學習中認真聽講,遵守學習紀律,不得隨意走動或接聽電話,并做好筆記。培訓結束后以考試形式進行效果評估,并存檔,結果作為評先、評優的重要依據。
七、繼續教育管理:醫共體成員單位的專業技術人員每年需按要求完成專業課、選修課和公需課。積極參加總院舉辦的繼續醫學教育項目學習班,選修課由醫共體各成員單位自行錄入單位自管學時,公需課自行在華醫網學習。每年12月31日前,各成員單位負責繼續教育的人員負責將各自單位當年的繼續教育完成情況匯總給總院科教科。年度對成員單位考核,參加繼續醫學教育學習班的參與率。
醫學實訓總結范文第3篇
在N年新職工上崗前培訓班上的總結講話 新職工同志們:
時間過得很快,我院N年新職工上崗前培訓班馬上就要結束了。在短短的幾天的時間里,大家回顧了我們醫院的發展歷史,了解了醫院改革發展的經歷;
認真學習了《醫療規章制度》、《執業醫師法》,接受了《醫德醫風和文明規范服務教育》、《安全防火教育》等多方面知識的培訓學習。今天上午還進行了醫德宣誓,剛剛又進行了討論、小結。這次短短的培訓班是十分成功的,這些培訓,學習內容豐富,時間安排緊湊,盡管是簡要的、走馬觀花的,但這些對于大家更好的了解我們醫院,了解這個我們將為之奉獻自己的知識、才能、青春的醫院,了解我們的大家的新家,將起到積極的作用。
總結這次辦班培訓,我覺得可以概括為兩句話:
一是上下重視,自覺性高。最近醫院工作十分繁忙,全院上下正在積極創建三級甲等醫院、基本現代化醫院;
“戰高溫百日優質服務”競賽活動、貫穿于我院全年工作重點的“某某”達標競賽活動正在按步驟緊鑼密鼓地展開。盡管如此,醫院十分重視這次培訓活動,院領導率領機關職能部門的科長主任,專門擠出時間來和大家見面、講課。同時,在座各位新同志的學習態度端正,遵守紀律情況良好,大家都自覺的把這次培訓當作提高自身素質的一次難得的機會來對待,體現了良好的精神面貌和嚴謹的學習態度。所以說這次培訓班是上下重視,自覺性高。
二是聯系實際,針對性強。在兩天的培訓中,其內容都是與大家即將進行工作的崗位是緊密相聯的。我們在座的新同志,即將從事臨床醫療工作的新同志總是盼望能盡早成為一名合格的住院醫師,那就需要了解專業培訓、進修、繼續教育等方面的知識;
有的就要走上護理崗位,首先就要了解護理工作的管理規定;
所以說這次培訓班內容緊密聯系實際,針對性非常強。
同志們,學無止境。這次培訓班雖然就要結束了,但是,大家在新單位、新崗位的工作、學習才剛剛開始。今天我在這里給大家作培訓總結,希望大家把我的總結報告看作是在新單位、新崗位開展繼續學習的再動員。大家在新的崗位上一定要虛心求教,刻苦鉆研技術,腳踏實地,在學習中工作,在工作中學習,在工作中提高,在提高中工作。在不斷提高自身業務素質的同時,更要注重不斷提高自己的思想素質和道德修養。
我相信,通過這次培訓,必將有助于我們在座各位新同志迅速融入醫院這個大家庭,加快在這個大家庭中的工作和生活的適應過程,加緊學習加快成才。我在培訓班開班時的講話中曾向大家介紹我院擁有N多位省名中醫、名專家,N位博士、碩士和臨床研究生組成的專業技術骨干隊伍。我衷心希望在不遠的將來在這支隊伍中能出現在座各位的身影。在醫院邁向基本現代化醫院的道路上,充分施展各自的聰明才智,爭取早日崗位建功,崗位成才.
醫學實訓總結范文第4篇
課題組自2011年起從實訓課程教學改革、暑期實踐和實訓考核三個主要方面開展了中醫學專業實訓教學的實踐與研究工作,開展至今取得了一些成果,現將研究情況總結如下。
一、中醫學專業實訓課程改革
七年制與五年制學生開展不同的實訓教學模式。
(一)為七年制開設五段式教學法。
七年制實訓教學分為五個模塊,在第三、五、七、九、十學期分別開展:
1.第一模塊:中醫基礎訓練模塊:開展四PBL(Problem-Based Learning,PBL)教學,整個過程以冋題為導向,以學生為中心,鍛煉自主學習能力和團隊合作精神。強化中醫基本理論,建立中醫思維(共18學時)。
2.第二模塊:診斷技能訓練模塊:自第二模塊起開展基于問題的訓練(Problem-Based Training,PBT)。該模塊以臨床癥狀為切入點,訓練學生的中西醫診斷能力,包括問診訓練、病例書寫、診斷及鑒別診斷思維訓練、中西醫體格檢查和階段性操作測驗五部分。模塊內設置6學時講解門診及住院病例書寫(共36學時)。
3.第三模塊:中醫治療技術訓練模塊:包括針灸、推拿、中藥、方劑組成等。學生依據病例提供的基本情況對“患者”進行詳細問診,之后在確認病證的基礎上討論相關病因、病機、診斷及鑒別要點以及回顧與病證相關的中醫學重點知識,并在治療學方面練習相關的中藥處方、藥物鑒別,和針灸操作等(共36學時)。
4.第四模塊:中醫經典模塊:教師打破《傷寒學》、《金匱要略》和《溫病學》三科的界限,篩選相關病案,先由教師引講啟迪思維,之后學生自主辨析討論,最終掌握經典思維,回歸名句名方(共36學時)。
5.第五模塊:模擬醫院模塊:以理論與臨床無縫對接為基本點,以獨立進行基本臨床實踐為目標。應用標準化病人,由臨床醫生授課,訓練醫院的整套診療過程(共54學時)
(二)為五年制學生開設中醫臨床技能實訓精品資源共享課。
包括中醫辨證思維實訓、臨床綜合能力實訓、接診與醫患溝通技能實訓、國際接診能力實訓四大部分,并申報部級精品資源共享課。
二、開展五年不斷線的暑期專業實踐
根據不同的年級,掌握知識結構的不同確定不同實踐目標,部署暑期實踐活動。
一年級為“感知醫學”。學生通過在醫療機構做義工、導診等,體會醫患關系,培養醫學人文精神。二年級為“早臨床”。學生盡早聯系臨床,了解各種常見病、多發病的診療常規,熟悉醫療工作的基本流程。三年級為“多實踐”。學生前往基層醫療機構,參與社區醫療工作模式。
學生在暑期開學后一周內上交實踐手冊,登記學分。實習辦公室將優秀學生實踐感想制作成《暑期專業實踐優秀體會匯編》,每年總結報告,豐富實踐教學內容。
三、建設多元化實訓考核體系
實訓考核是實踐教學后用于檢驗教學效果的最終手段,嚴把入口和出口。
(一)建立試題庫、完善評價體系。
組織臨床醫院、學校相關教研室教師建立試題庫,包括:內、外、婦、兒、骨科的病案;
臨床常見疾病的診斷標準與處理原則;體格檢查法;常用急救操作;常見功檢及化驗單判讀;針灸常用腧穴與治療操作等。
(二)建立考核評審專家庫。
從我校所有的教學醫院、實習基地評選出考核評審專家,均為副高以上職稱,且具備高年資帶教經歷的臨床醫師,覆蓋臨床及功檢等各科室。對考官進行考前培訓、考中交流、考后總結,為實訓教學體系的實踐出謀劃策。
(三)組建和發展標準化病人隊伍。
標準化病人(Standardized Patients,SP),又稱為模擬病人,是從事非臨床醫療工作的正常人或輕病人,經培訓后,能準確表現病人的臨床癥狀、體征和病史而接受臨床檢査者??捎糜卺t學生及初級醫師的培訓和考核,具有被檢查者、評估者和指導者三種功能。
標準化病人由專職教師面試,合格者進行系統培訓。教師根據臨床典型病例編寫劇本,講解表演要點及方法。SP病人自主選取醫案生活像,反復演示練習,由臨床醫生考評,合格者簽發合格證書,納入天津中醫藥大學標準化病人隊伍庫,參與實訓課程及實訓考核。
(四)組織考核。
包括實習前七站式集中綜合技能考核和畢業前四站式客觀結構化臨床考試(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)考核。
1.集中綜合技能考核。由基礎理論知識和實踐技能操作兩部分組成。前者以病歷分析為主要模式,側重于考核學生綜合分析、處理臨床問題的能力。后者包括西醫系統查體、急救技術、外科無菌技術操作、中醫基本診斷、治療方法等。凡實訓課程考核不合格者,一律不得進入實習環節。
2.客觀結構化臨床考試(OSCE),涵蓋(1)辨證論治考核,包括中醫內、外、婦、兒科、針灸、骨科等科室的100例病案。(2)基本操作考核,包括查體、急救、針灸及拔罐的操作、無菌技術、中醫四診等內容。(3)臨床答辯考核,模擬臨床包括中醫臨床答辯、常見疾病診斷標準、一般處理原則、X線、化驗單、心電圖判讀等。(4)接診技能考核,由臨床醫師作為考官,標準化病人為患者,模擬真實門診環境,對學生進行醫患溝通接診技能考核,全程依托OSCE考試網絡評分系統,考官通過手持平板打分,實現電子智能化成績匯總與分析。
OSCE畢業考核模擬執業醫師的考試形式,加之嚴謹的試題庫建設及嚴格的專家遴選,使得畢業考核更加客觀規范,也得到考官們的一致認可。
四、研究結果
對實訓課程改革前后兩屆學生實訓課程考核成績進行統計,并采用SPSS13.0軟件進行分析處理。
(一)所有納入的學生成績情況。
對兩組進行正態性檢驗,研究組P=0.566>0.05,對照組P=0.557>0.05,均符合正態分布,因此采用兩獨立樣本t檢驗。對兩組成績進行兩獨立樣本t檢驗,同時進行方差齊性檢驗,結果:方差齊性檢驗F=8.199,P=0.000<0.05,方差不齊;
故采用近似t檢驗t=4.829,df=540.233,P=0.000<0.01,有顯著統計學差異,研究組的成績優于對照組。
(二)各分數段學生成績頻數分布情況。
經Ridit檢驗:結果:t=3.91,df=579,P=0.000<0.01,兩組成績分布情況具有顯著統計學差異??梢?,改革后的實訓教學體系能夠提高學生的專業水平。
五、待解決的問題
五段式教學在今后還將繼續摸索與改善,要在教學的過程中不斷發現問題,改正問題。綜合實訓五的經驗十分有限,還需要更多次的嘗試與積累。另外,各模塊間的聯系有待加強,使學生能夠在各階段平穩過渡,減小跳躍感。
標準化病人隊伍在年齡層次上以中老年為主,多為退休人群,年齡偏大,且平素多有各類基礎疾病,存在因身體原因影響教學安排的可能性。因此需要更加積極的發展標準化病人隊伍,向中青年為主體的方向平衡,可表演病種也將更加豐富。
醫學實訓總結范文第5篇
1.1訓練內容立足于一般技能
訓練內容是衛勤訓練的核心要素,必須緊貼實際保障需求,隨實際保障需求的變化而更新。軍隊基層醫院醫學檢驗的訓練內容,其中共同科目的訓練內容相對具體和細化,能按綱施訓,但機械化戰爭條件下的訓練保障痕跡明顯,信息化戰爭條件下的訓練保障內容較少。專業訓練內容比較寬泛,實施難度大。僅能基于平時各醫院實驗室的檢測內容,結合急救需求,綜合設備各方面的性能,立足常規的專業技能訓練。
1.2訓練層次局限于平時保障
衛勤力量的訓練層次,與其實際保障水平息息相關,直接影響其戰時完成使命和任務的能力。軍隊基層醫院醫學檢驗的衛勤訓練層次,一直處于較低的層面。首先是缺少作戰衛勤一體化演練,各訓練體系之間的協同得不到磨合,確定訓練要素對實際保障的針對性和可行性不強;其次是訓練設施不足,不能滿足信息化的訓練條件,訓練基于平時的保障形式;另外對長距離拉練和殘酷環境的訓練較少,使參訓人員的整體素質、設備的機動性和對環境的適應性等得不到很好的檢驗。
1.3訓練效果滿足于常規考核
衛勤訓練的考核,是對其訓練效果的檢驗,為評估各專業的保障能力提供量化依據?;鶎俞t院醫學檢驗的衛勤訓練考核,由于專業的特殊性,考場設置基本上以平時訓練場所為主,缺少實戰背景和高科技手段??己藘热荻酁轭A定內容,在訓練過程中,形成考核內容重點訓,其他內容一般訓,使訓練內容重心向考核內容偏移。
2醫學檢驗衛勤訓練存在的問題
2.1工訓矛盾突出
訓練與日常醫療工作的沖突,是軍隊衛勤訓練的普遍現象,也是必須解決好的“瓶頸”問題。軍隊基層醫院現行的保障體制,實行平戰結合,實際上更側重平時保障。醫學檢驗專業人員編制少,僅限于滿足平時的保障需要,參訓人員大多承擔著繁重的平時日常工作。由于訓練與工作時間重疊,很難做到訓練與工作兩不誤,不能全員參訓的狀況較為常見。
2.2設備性能落后
醫學檢驗的衛勤訓練,較其他專業對設備的需求數量多、性能要求高。隨著作戰模式的不斷轉變,醫學檢驗衛勤訓練設備的性能與實際保障需求的匹配程度差距逐漸拉大。如訓練配置的血球計數儀(SYsmexpocH-80i),為保證檢測結果的準確性,其體積大,需要外接電源,光學元件易破碎,液體試劑不利于攜運行;又如急救需要的血液分析儀(i-STAT1),雖然其體積適中,檢測項目多,攜運行方便,配備內置電源,但環境溫度過高或過低都能導致其不能工作。由于裝備的訓練設備存在高科技含量不夠、機動性差、對環境的適應性弱等缺點,使基層醫院醫學檢驗衛勤保障訓練難以貼近實際保障要求。
2.3實踐經驗缺乏
長期的和平環境,導致衛勤力量的實際保障經驗缺乏,對各專業訓什么、怎么訓才能更好適應現代戰爭需要的問題,難以得到較為準確具體的答案?;鶎俞t院的醫學檢驗專業,由于受專業性質的限制,平時參加災害醫學救援的機會都不多,即使被抽組參加救援工作,其專業工作開展也很有限,或是被安排進行其他非專業的任務,獲得本專業實際救援經驗甚少。平時醫學檢驗衛勤訓練貼近實戰的訓練內容、訓練方法等要素,缺少實踐經驗的支撐,與實際保障需要存在較大差距。
2.4訓練模式滯后
科學技術的發展進步,推動了現代戰爭模式的改變,戰爭對衛勤保障的需求也隨之發生變化,衛勤保障訓練模式也必須從作戰訓練的角度向貼近實戰轉換。軍隊基層醫院醫學檢驗專業,受思想觀念、科技轉化進程等因素的影響,其訓練模式的轉換緩慢,仍然延續較多機械化戰爭條件下的訓練模式,如人員、設備等的機動訓練,還是以地面輸送訓練為主體,沒有陸??找惑w化輸送的訓練模式;專業訓練相對獨立,缺少上下級衛勤力量、作戰部隊等體系的聯動訓練模式。醫學檢驗訓練模式的滯后,嚴重制約著其保障能力的提升。
3對策與建議
3.1完善訓練體制
訓練體制的完善,必須從根本上做好訓練體制與編制體制、保障體制的銜接。編制體制對訓練體制要具備針對性,保障體制對訓練體制要具備可行性。在軍隊基層醫院各專業的人員編制上,既要滿足平時保障的需要,又要保證衛勤訓練的需要。在保障體制上,要做到真正意義上的平戰結合,使平時的保障力量充足,保障過程順暢,衛勤訓練能把參訓人員從日常工作中完全剝離出來,做到全員全裝全訓。訓練機制上,對參訓人員的抽組,不能以湊足數量為目的,要按照“平戰一體、訓戰一致”的原則,充分考慮被抽組人員的軍事素質、業務水平、完成使命任務的能力。要具備基地化的專業體系訓練平臺,進行高科技知識的學習,先進保障設備的操練,與作戰部隊一體化的演練。
3.2提高設備性能
設備性能是影響衛勤保障能力的重要因素之一,其作用存在于衛勤保障的全過程。針對軍隊基層醫院醫學檢驗衛勤訓練設備落后的狀況,一是要提高設備的機動性,減小設備體積,增強設備模塊化程度,以提高快速反應能力為目的,使設備適合各種方式的輸送和投放;二是要提高設備的實用性,綜合實戰保障設備需求,對設備復雜環境適應能力、易操作性、耐用程度等方面進行完善;三是要提高設備的科技含量,加快高新技術的轉化,保證設備的精密度。通過設備性能的提高,使醫學檢驗設備高度整合,具有機動性好、耐用性強、科技含量高的特性,從整體上有效促進基層醫院醫學檢驗衛勤保障能力的提高。
3.3總結實踐經驗
衛勤保障的實踐經驗,對衛勤訓練的各要素的確定,有著積極的指導作用??偨Y實踐經驗,第一是要吸取醫學檢驗在各場現代化戰爭中的保障經驗,依照對應保障梯級的保障要素,積累實戰保障經驗,從而更新訓練要素。第二是總結醫學檢驗在平時實際救援中的經驗,掌握各類型救援的針對性和特殊性,把可行性經驗應用于訓練中。第三是在訓練中總結經驗,通過基地化訓練、與作戰部隊的一體化訓練,找出訓練中存在的不足,縮小訓練要素與實際保障需求的差距,提高醫學檢驗的保障能力。
3.4轉變訓練模式