2023年糖尿病并發癥護理論文【五篇】【精選推薦】

糖尿病并發癥護理論文范文第1篇【關鍵詞】糖尿病酮癥酸中毒護理中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-162-01糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥之下面是小編為大家整理的2023年糖尿病并發癥護理論文【五篇】【精選推薦】,供大家參考。

糖尿病并發癥護理論文范文第1篇

【關鍵詞】糖尿病 酮癥酸中毒 護理

中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-162-01

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥之一，具有較高死亡率。隨著我國糖尿病發病率的迅速增加，糖尿病酮癥酸中毒也呈現增多趨勢，筆者對本院2007年1月至2011年6月收治的21例糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床資料進行了回顧分析，現報告如下：

1 臨床資料

本組21例糖尿病酮癥酸中毒患者，均符合WHO糖尿病診斷及分類標準，其中男性8例。女性13例，Ⅰ型糖尿病1例，Ⅱ型糖尿病20例，年齡16-67歲，平均54.7歲，糖尿病合并高血壓1例，糖尿病合并腎病2例，糖尿病合并冠心病1例，糖尿病合并視網膜病變7例，糖尿病合并腔隙型腦梗塞1例。誘發因素為肺部感染12例，胰島素或口服降糖藥中斷治療者6例，精神刺激者1例，不明原因者2例。接診時21例患者均有神志不清或昏迷，呼吸深大，呼氣呈爛蘋果味，實驗室檢查：血糖17.8-27.5mmol/L，尿酮呈強陽性。

2 結果

經過積極治療和護理，糖尿病酮癥酸中毒患者21例均搶救成功，無嚴重并發癥發生，平均住院日11天。

3 護理

3.1 急救護理 糖尿病酮癥酸中毒患者病情危急，搶救應爭分奪秒。接診后迅速安置患者，譫妄、煩躁不安者應加床檔，有假牙者取下假牙，注意保暖。立即建立兩條靜脈通道：一條用于胰島素微泵持續小劑量胰島素，治療中密切觀察患者神志變化，每小時測血糖1次，若血糖降至13.9mmol/L時，報告醫師，胰島素加入5%葡萄糖或5%葡萄糖鹽水中滴注，當血糖控制在11.1mmol/L左右，尿酮轉陰，酮癥酸中毒癥狀改善后，胰島素可改為皮下注射。另一條通道為靜脈補液，糾正水電解質失衡，有足夠的組織灌注量胰島素才能發揮作用，應及時補液，補液最初2小時補2000毫升，以增加血容量，補液速度可控制為1-4小時、5-12小時、13-24小時各占當日輸液總量的1/3。但老年患者及心肺功能差的輸液速度及量不宜過快過多。糾正酸中毒補堿時量宜小，速度宜緩慢，每隔30分鐘測PH及HCO3-,直至PH>7.1,護理中監測患者尿量及心電圖變化，當尿量每小時大于50ml時開始補鉀。

3.2 基礎護理 嚴謹、認真、精細的做好基礎護理對提高搶救成功率、防止并發癥等具有重要意義。

3.2.1 密切觀察患者病情變化、生命體征 應用心電監護，觀察患者心率、脈搏、呼吸、血壓，對昏迷患者注意觀察瞳孔大小、對光反射情況并做好記錄。意識已清患者可與其簡單交流并認真觀察意識變化。

3.2.2 監測生化指標 每小時測血糖1次，每2小時監測血鉀、鈉、氯、血酮體、尿酮體1次，并將數據變化及時報告醫師，謹防醫源性并發癥，如低血鉀癥、低血糖、高血氯、肺水腫等發生。

3.2.3 密切觀察尿量變化 由于本組患者來院時均意識不清而予以留置導尿管，一是便于精確統計尿量，觀察尿液性質，了解腎功情況，二是便于患者身體、床褥的清潔衛生，預防皮膚感染，三是便于及時取尿樣指標，要每天用0.1%呋喃西林250毫升膀胱沖洗2次。

3.2.4 預防感染 嚴格無菌操作，定期病室消毒，保持病室清潔、安靜，濕度溫度適宜，使患者處于舒適臥位，保持呼吸道通暢，加強翻身叩背，痰稠難咳者先以導管吸痰，再用超聲霧化濕化氣道每日2-3次，促使痰液及時排除。保持患者皮膚、口腔、會陰、足等部位的清潔，唇干者可用生理鹽水棉球擦洗口腔，每日用溫水給患者洗足1次，每天用溫水擦身，清洗會陰1次。

3.3 心理護理 糖尿病酮癥酸中毒患者病情危重，變化快，常危及患者生命，應做好患者及家屬的心理護理，向其講解該病的性質，處理經過等。力求緩解其緊張、恐懼、悲觀心理，安定情緒、消除顧慮、樹立信心，以更好地配合治療

糖尿病并發癥護理論文范文第2篇

【關鍵詞】老年人;糖尿病;低血糖反應;觀察與護理

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.286文章編號:1006-1959(2010)-09-2532-01

近二十年來,老年人疾病譜發生了顯著變化,老年性糖尿病已成為老年人內分泌代謝疾病中最常見病種,其中老年糖尿病絕大多數是2型,占90-95%[1]。其疾病以慢性進展性為特征,許多患者多死于其并發癥。低血糖是本病常見并發癥。有時與腦血管意外臨床表現十分像似,給基礎醫院臨床診斷及護理帶來一定的困難[2]。2008年2月-2010年3月間我院成功救治了21例老年人糖尿病低血糖反應患者,現將有關臨床護理資料匯報如下,意在和同道一起交流、學習,提高本病的觀察與護理能力。

1.資料與方法

1.1一般資料:本組21例患者男性11例,女性10例,年齡在60-78歲之間,平均年齡為63.25歲。21例患者均為2型糖尿病。病程2-20年不等。21例患者主要的并發癥有:肺結核3例,占14.29%;高血壓13例,占61.90%;冠心病2例,占9.52%;神經末梢病變及糖尿病足3例,占14.29%。

1.2臨床表現:21例患者共性臨床表現為早期癥狀以交感神經興奮為主,有不同程度的饑餓感、惡心、面色蒼白、出汗、手抖、乏力者12例,反應遲鈍、嗜睡、乏力2例,言語不清、偏癱、意識障礙、雙眼向上凝視4例,表情淡漠、尿失禁2例;癲癇樣抽搐、胡言亂語、精神錯亂或行為失常1例。

1.3急救處理:根據患者的臨床表現,并結合既往病史都及時進行血糖檢測,結果血糖

2.觀察與護理

2.1觀察護理:密切觀察患者意識、行為的變化,提高識別能力。低血糖患者發病常有一個短暫的進展變化過程。如患者先出現饑餓感、面色蒼白,然后出現虛脫、出汗等表現,再出現震顫、意識模糊、乃至昏迷等現象。在這一過程中,護理人員應結合患者的既往病史,想到低血糖的可能性[3]。因此,護理人員應熟悉各類低血糖反應不同的臨床表現,加強病房巡視,提高早期識別能力,及時發現低血糖的反應及低血糖昏迷患者,為搶救病人爭取時間。

2.2常規護理:一旦發生低血糖的反應護理人員應立即采取有效的護理和急救措施,嚴格遵循護理操作常規,做到忙而有序。對于低血糖昏迷的患者,應保持患者的呼吸道通暢、持續低流量吸氧、靜脈通路的建立、心電監護等。

2.3心理護理:適時向患者講述病變的起因和發生、發展及預后。鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,消除一些恐懼、懊喪、焦慮、失望等不良的心理壓力,積極配合治療。

2.4出院康復指導:在等患者基本康復或出院前,給予一些正確規范的健康教育宣教,深入淺出的講解一些患者治療心切、恨病用藥的嚴重危害。要遵循科學、合理的治療方法。對缺泛自理能力老年患者,要建立有效家庭用藥監管護理機制,定期檢測血糖的水平來指導藥物的用法和用量,減少糖尿病低血糖反應的發生。一旦出現異?，F象應及時與醫生取得聯系,決定后繼處理、治療方法。

3.討論

低血糖癥是一組多種原因引起的以血漿葡萄濃度過低,致交感神經興奮和腦細胞缺糖為主要特點的綜合癥。一般以血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L作為低血糖癥的標準[1]。糖尿病低血糖是2型糖尿病患者常見并發癥,嚴重低血糖時可導致腦組織損傷,其危害程度不亞于糖尿病酮癥酸中毒及高滲性非酮癥糖尿病[4]。導致低血糖的主要原因是藥源性低血糖。胰島素、磺脲類、非磺脲類促胰島素分泌劑等種類較多,老年患者對各不相同的用量、用法難以掌握,或有些重癥患者懷有恨病用藥的心理。不斷加大藥物的用量均容易發生低血糖反應。老年合并腎功能不全的糖尿病患者,應用氯磺丙脲、格列本脲極易發生嚴重、頑固和持續的低血糖;合并自主神經病變的糖尿病患者,可發生未察覺的低血糖。因此,在使用降糖藥物的同時要密切觀察患者的血糖濃度,以血糖濃度的值來指導藥物的使用,努力避免糖尿病低血糖反應的發生。

參考文獻

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糖尿病并發癥護理論文范文第3篇

遼寧省錦州市第二醫院護理部，遼寧錦州 121000

[摘要] 目的 探討糖尿病人臨床護理中糖尿病護理小組的作用。方法 本次共選擇糖尿病患者240例，均為我院2012年1月—2013年1月收治，并選取100名非糖尿病?？谱o理人員，成立糖尿病護理小組，并組織培訓，參與臨床護理，就管理前后臨床資料進行比較。結果 與培訓前比較，培訓后教育方法、教育內容、飲食指導、運動指導、血糖監測指導、用藥指導、急性并發癥處理、預防并發癥指導、出院指導掌握情況評分均居較高水平，差異有統計學意義（P<0.05）。培訓前口服降糖藥率為75%，足部護理率為70%，自我監測率為72.9%，胰島素治療率為66.7%，培訓后分別為100%、95.8%、93.8%、99.2%，有統計學差異（P<0.05）。結論 針對非糖尿病?？谱o理人員，糖尿病護理小組積極開展糖尿病服務技能和專業知識培訓，可使非糖尿病?？谱o理人員服務技能和專業知識水平有效提高，為糖尿病患者提供更優質的服務，使糖尿病患者對?？浦R加以了解和掌握，在糖尿病控制中發揮主觀能動性，提高遵醫依從，進而減少并發癥的發生，使血糖水平得到較好控制，促使整體生活質量的改善，具非常重要的應用價值。

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關鍵詞 ] 糖尿病護理小組；
臨床護理；
作用

[中圖分類號] R473.5　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0090-02

臨床代謝性疾病常見類型中，糖尿病占較高病發比例，由體內胰島素生物學作用障礙或胰島素分泌異常（缺陷）造成葡萄糖在血液中過多堆積所致，可誘導多種并發癥，患者需終身治療。糖尿病傳統護理模式以內分泌科為中心，護理人員糖尿病相關知識缺乏，僅對科室工作關心，而對?？谱o理糖尿病人有所忽略，且醫護過程中，需提高糖尿病患者自我認知水平，主觀能動性可最大程度發揮，在醫護全程中積極參與，是提高護理質量，確保獲得良好預后的關鍵[1]。采用糖尿病護理小組模式，可對護理資源合理應用，促使糖尿病患者護理水平改善，對保障生存質量意義重大。本次選取相關病例，在臨床護理中應用糖尿病護理小組模式，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

本次共選擇糖尿病患者240例，均為我院2012年1月—2013年1月收治，男140例，女100例，年齡17~85歲，平均（42.2±2.7）歲，均與WHO制定的相關診斷標準符合。抽取100名非糖尿病?？频淖o理人員，年齡21~35歲，平均（27.2±1.9）歲。取得護士資格64名，護師資格36名；
本科30名，?？?0名。均自愿簽署本次實驗知情同意書。

1．2 方法

1．2．1 成員構成 抽自醫院各個護理單元，包括各?？撇》?、門診、手術室、休閑體檢、急診的護士，依據雙相選擇、自愿報名原則，對所管轄的護理單元，護士長對人選有決定權。報名者先經護士長初步評估，內容包括日常工作中關心科室公共事件的情況，授課能力，號召力及參與度，閱讀外文資料的能力，英語水平，情況，有無奉獻精神，了解糖尿病護理新進展的程度等，綜合評估，對人選進行確定[2]。

1．2．2 組員職責 就糖尿病日常照護操作技能和理論知識進行學習，使專業知識水平提升，為患者提供健康教育和護理，且對護士開展指導和培訓，參與血糖儀和胰島素筆操作規程的制定，臨界危險血糖值修改和制定，護理工作中難點問題的解決，在臨時指派的任務中積極參與[3]。

1．2．3 小組運行 組織開展培訓，每月安排半天相關課程，內容包括對外交流、授課老師安排的專業知識、學習內容等，可在小組成員中選擇2名協調員，對小組通信簿進行建立，對組員間信息聯絡工作負責，如各組員對郵件和課件分發，并接受監督。

1．2．4 小組培訓 ①?？谱o理教育理論：邀請專業培訓師，在小組初成立時，開展培訓工作，以演講技巧和人際風格；
如何成就自信；
應具備何種職業形象等為主要內容。由我院老師對授課技巧進行講解，包括在教學活動中的應用；
學員自身特長的啟發；
教學方法及運用；
如何提高自身講課能力；
分析聽眾；
教育評估等[4-5]。②專業知識培訓：系統培訓小組成員，對糖尿病系列知識詳細授課，以糖尿病飲食誤區；
糖尿病基本概念；
與煙酒相關性；
健康的生活方式構成；
運動療法；
選擇降糖藥口服的種類、用藥原則、藥物作用；
胰島素初步調節方法、概念、不良反應、發展；
低血糖體征、癥狀；
低血糖特殊類型的處理及臨床表現；
自我監測血糖水平；
糖尿病急慢性并發癥處理；
足部護理；
妊娠期間管理，旅游及生病期間管理；
如何正確使用胰島素筆；
如何安裝動態血糖儀及工作原理；
胰島素泵應用方法等[6]。③護理技能培訓：積極培訓糖尿病護理知識，包括兩個階段：第一為糖尿病知識培訓每月開展3次，由組長授課，以使護理技能和專業知識提高，不斷提高綜合知識和技能，并舉辦相關競賽，增強學習積極性，第二階段，知識培訓每月開展2次，由醫生講課，舉辦知識講座，開展護理查房，展開針對具體病例的專題討論，以使小組成員護理技能和知識水平提高[7-8]。④進修、培訓：糖尿病護理小組負責人就小組成員外出交流和學習的機會積極加以爭取和創造，對成長進行促進，使知識水平整體提高。

1．3指標觀察

記錄培訓前后教育方法、教育內容、飲食指導、運動指導、血糖監測指導、用藥指導、急性并發癥處理、預防并發癥指導、出院指導掌握情況，分值越高，效果越好。記錄患者口服降糖藥、足部護理知識、自我監測、胰島素治療及格率。

1．4 統計學分析

統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

與培訓前比較，培訓后教育方法、教育內容、飲食指導、運動指導、血糖監測指導、用藥指導、急性并發癥處理、預防并發癥指導、出院指導掌握情況評分均居較高水平，差異有統計學意義（P<0.05）。培訓前口服降糖藥率為75%，足部護理率為70%，自我監測率為72.9%，胰島素治療率為66.7%，培訓后分別為100%、95.8%、93.8%、99.2%，有統計學差異（P<0.05）。見表1，表2。

3 討論

近年來，社會經濟取得巨大發展成就，醫療科技顯著進步，公眾對醫療服務有了更高的要求，自身健康意識增強，如何選擇一種理想的護理方案使患者在診療過程中得到最全面的照護、促使主觀能動性最大程度的發揮，是臨床研究的重點內容?？偨Y糖尿病護理小組建立價值，具體包括：（1）增強護理的高效性：糖尿病小組成員在每個科室均有分布，是糖尿病知識在各科室的傳播者，在科室會上，成員可就新技術、新知識進行分享，指導科室其它人員。就院內網進行建立，上傳學習資料，為護理人員查閱提供方便，并設立糖尿病網頁交流平臺，探討經驗，加強護士間溝通，多途徑、以點帶面、多渠道提高糖尿病護理能力和知識掌握水平，確保整體護理質量。（2）利于醫護溝通：①在圍手術期血糖管理中參與：因科室不同，?？漆t生有不同的關注點，缺乏橫向聯系，外科圍術期血糖管理欠佳，對術后傷口愈合及手術效果產生影響，通過糖尿病護理小組的設立，成員可協商討論，就圍術期血糖管理方案進行制定。對患者資料進行收集，發現血糖管理中問題，向醫生及時報告，請內分泌科醫生參與會診，控制血糖在理想范圍，可使圍術期血糖得到理想控制[9]。②制定新入院血糖測定制度：小組成員參與介導，對新入院病例測定血糖的記錄表進行制作，并制定血糖臨界危險值，相關應對機制，快速血糖篩選，對糖耐量異常和糖尿病患者可及早發現，向醫生報告，使醫護溝通增強，避免在對病情不明確的情況下，醫生對高血壓者取葡萄糖輸注，加重病情，對醫療糾紛的發生有防范作用[10]。

糖尿病在臨床屬慢性綜合性疾病，由多種原因引發，患病程度及病因不同，觀察臨床表現，也存在系列差異，另外，患者病發糖尿病后，機體多個器官或系統有較高的并發癥發生風險，造成程度不等的損害，單純實施針對并發癥預防或糖尿病治療的方法，較難保障預后，故綜合醫護才可使糖尿病患者病情得到控制。通過?？谱o理的實施，可使糖尿病患者對?？浦R進行掌握，主動參與血糖控制的熱情提高，并付諸實際行動，進而使血糖得到控制降低并發癥發生率，促使生活質量改善，與新型以患者為中心的醫護模式符合，是社會進步的外在體現。

針對住院病例，因在其它?？迫胱〔⒔邮茚t護的糖尿病并發癥患者較為多見，而非糖尿病?？谱o士，缺乏對?？浦R的掌握，護理不當，在一定程度上增加了醫療難度，部分因缺乏糖尿病護理技能和?？浦R，誘導病情加重。為使糖尿病并發癥在各科的醫護水平提高，減輕患者痛苦，加快康復進程，對非?？谱o理人員加強糖尿病護理技能、知識規范化、系統化培訓，意義重大。

就慢性疾病特性而言，加強糖尿病患者的自我管理，為關鍵性有效控制并發癥和糖尿病病情的內容，故加強糖尿病患者健康教育具十分必要性。在知識教育中，糖尿病?？谱o理人員為核心力量，向非糖尿病?？谱o理人員開展糖尿病護理技能培訓和知識培訓，以促使糖尿病患者良好生活方式的建立，增強健康水平，改善病情，對并發癥進行預防為培訓終極目的，結合本次研究結果示，與培訓前比較，培訓后非?？铺悄虿∽o理人員教育方法、教育內容、飲食指導、運動指導、血糖監測指導、用藥指導、急性并發癥處理、預防并發癥指導、出院指導掌握情況評分均居較高水平，差異有統計學意義（P<0.05）。與黃慧根等研究結果一致[11]。提示通過糖尿病護理小組的開展，可促使護理人員掌握基本護理操作技能和內容，更好的運用于臨床實踐。

針對非糖尿病?？谱o理人員，糖尿病護理小組開展糖尿病護理技能和知識方面的規范化、系統性培訓，將護理技能與糖尿病知識密切聯系，可對糖尿病患者或護理人員檢測血糖水平進行規范，建立正確的技術操作流程，掌握血糖儀使用方法，并可指導飲食、血糖監測、運動等內容。結合本次研究結果示，相較培訓前，患者口服降糖藥、足部護理知識、自我監測、胰島素治療及格率均居較高水平，有統計學差異（P<0.05），與夏引芳等研究結果一致[12]。提示非?？谱o理人員在掌握護理技能和糖尿病知識后，可使患者自我管理水平增加，對確保獲取良好預后意義重大?？蔀榛颊咛峁└幏?、專業的服務，為促進康復提供良好條件。在臨床有較高的應用價值，為社會進步的外在體現，對保障患者權益與醫院和社會效益有非常積極的意義。促使患者主觀能動性最大程度的發揮，極大程度保障疾病預后。

綜上，針對非糖尿病?？谱o理人員，糖尿病護理小組積極開展糖尿病服務技能和專業知識培訓，可使非糖尿病?？谱o理人員服務技能和專業知識水平有效提高，為糖尿病患者提供更優質的服務，使糖尿病患者對?？浦R加以了解和掌握，在糖尿病控制中發揮主觀能動性，提高遵醫依從，進而減少并發癥的發生，使血糖水平得到較好控制，促使整體生活質量的改善，具非常重要的應用價值。

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糖尿病并發癥護理論文范文第4篇

【關鍵詞】老年；
糖尿病低血糖癥；
臨床護理；
研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0167-01

本院于2012年10月-2013年10月期間收治了48例老年糖尿病低血糖癥患者，給予所有患者對癥治療的同時，予以相應的護理干預。鑒于護理干預對于減少并發癥，降低致殘率以及死亡率都有顯著的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月―2013年10月在本院住院治療的老年糖尿病低血糖癥患者48例，男女比例為27：21。年齡在60―85歲之間，平均年齡為（68±6.15）歲，病程在3-42個月之間，平均病程為（25±4.32）個月。其中，17例患者合并冠心病，19例患者合并腦血管疾病1，12例患者合并高血壓。根據患者的具體癥狀，29例予以降壓藥治療，19例予以胰島素治療。

1.2 方法

根據患者實際情況，在予以患者對癥治療的同時，配合以響應的護理干預，包括觀察病情、健康指導、用藥指導以及飲食護理等。具體措施如下：

1.2.1 密切觀察患者病情。待患者正式入院之后，醫護人員應嚴密觀察其病情，查看是否存在著頭暈目眩、出冷汗以及饑餓等癥狀。并給予患者定時進實施微量血糖檢測，查看其熟睡之后是否出現突然憋醒、皮膚濕冷之類的情況。

1.2.2 給予患者健康指導。護理人員應當給予患者及其家屬相關病理知識的宣教，以廣播、電視、報紙刊物等方式，使患者及其家屬了解糖尿病低血糖癥的病理知識與預防方法、治療方法、誘發因素等。同時，給予患者解釋糖尿病基本特征，使其知曉這是一種終身性疾病，且具有一定的危害性，因此必須控制自身血糖，堅持治療。而患者家屬應予以其心理支持與鼓勵，提升其治療信心，促使患者能夠主動配合治療。

1.2.3 給予患者用藥指導。糖尿病低血糖癥患者不能停止治療，藥物治療的主要方式之一，因此護理人員需向患者說明其所用藥物的具體用藥劑量以及正確使用方式、注意事項，使之知曉可能會出現的各種不良反應，并做好相應的預防措施與心理準備。由于藥物用量過大也是導致患者低血糖癥的主要因素，因此還需囑咐患者按時、按量，嚴格按照醫囑服藥。

1.2.4 給予患者飲食護理。根據患者治療期間體重、身高等具體情況，計算出患者的日需熱量，在以相關食物替換同等熱量，給予患者制定具體個性化的飲食標準與飲食方案，控制患者每日糖分的實際攝入量，并秉承少吃多餐的原則，嚴禁其暴飲暴食。老年糖尿病低血糖癥患者大多年紀偏大，記憶能力隨之減弱，所以護理人員及患者家屬需反復強調飲食控制，要求患者根據既定方案進食。當患者病情發生相關變化之后，護理人員需對其飲食方案進行適當的修改。

1.2.5 其他護理。針對采取胰島素治療的患者，為提升其治療效果，護理人員需指導患者進行適當鍛煉，以此方式控制自身血糖以及體重，加快脂肪的分解，從而達到改善其心肺功能的目標。而在運動方式的原則方面，應以有氧運動為主要形式，譬如散步、慢跑、太極等，嚴禁過度運動與過度操勞。此外，在進行運動之前，患者應禁食，且餐后嚴禁進行劇烈運動，運動量需嚴格控制，并每日持續減持。

2 結果

經相應的治療以及護理干預之后，所有患者的臨床癥狀均已得到相應的緩解，且其血糖都已恢復正常值，沒有出現并發癥病例，效果十分顯著。

3 討論

近幾年，隨著我國經濟社會的不斷發展，人們的生活水平也得到了很大的提升，老齡化的現象越來越突出，患上糖尿病的患者數量與發病率呈現出逐年上漲的趨勢，糖尿病已經成為臨床發病人數最多的一種難根治疾病類型。糖尿病、高血壓、冠心病屬于醫學臨床上最為常見的三大疾病，其中，糖尿病普遍出現于老年患者中，嚴重危害患者的身體健康[1]。

糖尿病治療過程中出現的并發癥類型也非常多，包括糖尿病腎病、糖尿病腦病、糖尿病眼病以及糖尿病足病、低血糖癥等。而低血糖癥相對于其他并發癥更為常見，其臨床癥狀主要表現為心悸、乏力、出汗、皮膚蒼白以及手足顫抖等。一般情況下，糖尿病低血糖癥在老年患者中最為常見，人體血糖的正常波動值是3.3mmol/L-8.3mmol/L，若在主客觀因素的影響下，導致機體血糖波動值低于該范圍，就會誘發低血糖癥[2]。這是由于血糖是人體腦細胞主要能量的基本來源，若患者患上低血糖癥，會造成其腦細胞供血不足，繼而出現腦功能不全、受損或者是死亡現象。由此可見，給予老年糖尿病低血糖癥患者及時有效的治療與護理干預是死亡率以及致殘率的最重要方法[3]。

本院將48例老年糖尿病低血糖癥患者作為研究對象，在給予所有患者對癥治療的同時，配合以相應的護理干預。在給予患者觀察病情、健康指導、用藥指導以及飲食護理等措施之后，低血糖癥狀已得到控制和小時，血糖趨于穩定，效果良好。且平等和諧的護患關系也促使患者主動接受治療，提升了患者及其家屬的整體生活質量，具有明顯的臨床療效。

經研究發現，針對老年糖尿病低血糖癥患者實施護理干預，應結合其誘發原因，再配合以相關降糖藥物進行治療，做好各項護理工作，能降低出現低血糖癥的幾率，具有顯著的價值，值得各大醫療結構臨床推廣使用。

參考文獻

[1]張笑菊.老年2型糖尿病藥物治療中低血糖原因分析及護理預防[J].中國科技投資，2013，35（35）：529.

糖尿病并發癥護理論文范文第5篇

【關鍵詞】 糖尿病患者；
低血糖癥；
預防和護理

隨著人們飲食及生活方式的變化， 我國糖尿病發病率增長迅猛， 大多數是在家治療與護理， 在使用胰島素和口服降糖藥治療過程中， 常常會發生低血糖癥。本文總結了糖尿病患者發生低血糖癥預防和護理措施的方法和效果， 報告如下。

1 臨床資料

1. 1 一般資料 2012年10月～2013年4月間， 收治低血糖癥患者28例， 均為2型糖尿病， 男性15例， 女性13例， 年齡34～85歲， 低血糖發作時末梢血糖值1.7～2.8 mmol/L之間， 其中12例經靜脈注射50%葡萄糖液后癥狀緩解， 16例通過指導患者進食后逐漸緩解。

1. 2 低血糖癥的原因 ①胰島素使用不當或過量。②口服降糖藥物使用不當或過量。③食物攝入不足。④過量運動。⑤腎功能減退， 導致對胰島素和降糖藥清除率降低。⑥飲酒過量。⑦腎上腺、甲狀腺或垂體功能衰竭。⑧糖尿病妊娠婦女在分娩結束后， 以及在哺乳進行時。

2 低血糖癥的預防

2. 1 合理使用胰島素和口服降糖藥。

2. 2 生活規律， 養成良好的生活習慣， 戒煙酒， 飲食定時定量。

2. 3 適當運動 應主張輕、中度的運動方式。劇烈運動或重體力活動時應及時加餐或酌情減少降糖藥物的用量。

2. 4 自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。

2. 5 糖尿病患者外出時應隨身攜帶少量食物， 如：糖果、餅干等。

3 低血糖癥的護理

3. 1 常規護理

3. 1. 1 密切觀察病情的變化， 提高識別能力， 護理人員應熟悉各類低血糖反應不同的臨床表現， 加強病房巡視。

3. 1. 2 患者出現低血糖癥狀時， 給予平臥位， 立即監測血糖， 確定是低血糖反應后， 根據病情輕重及時對癥處理。

3. 1. 3 護士嚴格交接班， 交接時一定要詳細了解患者的一般情況， 重視患者的主訴， 準確識別低血糖反應的能力。

3. 2 飲食護理 飲食治療是糖尿病患者終身的基礎治療措施。

3. 2. 1 生活規律， 養成良好的生活習慣， 戒煙酒， 飲食定時定量。

3. 2. 2 患者外出時應隨身攜帶少量食物， 如餅干、糖果等。

3. 2. 3 控制飲食的關鍵在于控制總熱量。

3. 3 運動指導 運動療法對糖尿病患者來說極其重要， 應根據患者的年齡、體力、性別、病情為患者制定個性化鍛煉方案， 并督促其長期堅持適量的運動。

3. 3. 1 避免空腹運動， 運動前需適量補充水分， 隨身攜帶食物。

3. 3. 2 運動時間宜在餐后30 min 或1 h最好， 運動的形式可選擇散步、慢跑、打太極拳等有氧運動。

3. 3. 3 運動要規律， 每周3～5次， 持續時間20～30 min為宜。

3. 3. 4 注意外出運動時隨身攜帶糖尿病卡， 運動后應做好運動筆記， 以便觀察療效和不良反應。

3. 4 用藥護理 按時按劑量服藥， 不可隨意增量或減量。

3. 4. 1 磺脲類藥物治療時可能與其他藥物發生相互作用， 可通過葡萄糖異生， 降低磺脲與血漿蛋白結合， 降低藥物在肝的代謝和腎的排泄機制， 增強磺脲類藥物的降糖效應， 因此， 在使用磺脲類藥物治療時應注意， 服藥后一定要按時進餐， 防止低血糖癥。

3. 4. 2 口服藥治療， 血糖控制仍不理想的患者可給予胰島素治療。囑患者不要隨意改變胰島素的用量， 防止低血糖癥發生。糖尿病患者因體內代謝障礙， 機體抵抗力降低， 易遭受細菌感染， 必須嚴格操作。掌握胰島素的正確注射技術， 定期輪流更換注射部位， 防止產生皮下硬結， 影響胰島素吸收[1]。

3. 5 監測指導 自我血糖監測能夠明顯減少低血糖發生率， 告訴患者及其家屬血糖監測的重要性和必要性。醫護人員指導患者及其家屬正確的使用血糖儀進行監測， 正確記錄結果并觀察血糖的變化情況。

3. 6 健康教育 糖尿病健康教育是糖尿病治療成敗的關鍵， 是預防和觀察糖尿病低血糖反應的手段之一。為了讓糖尿病患者能夠更好掌握糖尿病低血糖癥的預防、自救和自護能力， 在常規介紹糖尿病相關知識的同時， 向患者及其家屬詳細講解糖尿病低血糖知識， 充分調動糖尿病患者及家屬的學習積極性， 學會自我監測血糖、血壓、脈搏等[2]。識別糖尿病低血糖癥發生時的表現， 以便及時采取措施。如有病情變化要及時送醫院救治。健康宣教應定期聯系患者， 詢問其掌握情況， 對于高危人群給予再次宣教和指導。

4 討論

作者通過對28例低血糖癥患者的預防和護理， 提高了糖尿病患者及家屬的正確認識， 改善了患者的治療態度， 在日常生活中按時進餐、服藥和打針， 依照病情堅持運動， 有效的控制和預防了糖尿病低血糖癥的發生。

參考文獻