醫療協議書(4篇)【優秀范文】

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醫療協議書篇一

乙方（患者）:________；
性別____；
身份證號：____________；
住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議?，F甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）

第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

第六條：協議地點________。

甲方代表人（簽章）：________ 乙方代表人（簽章）：________

____年____月____日 _____年____月____日

醫療協議書篇二

甲方：_________

乙方：_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內電話落實乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發生丟失，必須負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的"應提供dna檢測單)。

七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價格均含郵費。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

負責人(簽字)：_________

負責人(簽字)：_________

銀行帳號：_________

銀行帳號：_________

地址：_________

地址：_________

郵編：_________

郵編：_________

電話：_________

電話：_________

傳真：_________

傳真：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

附件

1.乙方要按照接診醫生指定的藥品，在本合同第八條序號內劃ο注明;

2.收費采取預付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后，應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。

3.藥品價格：_________。

醫療協議書篇三

甲方（設備提供方）

乙方（設備承租方）

甲乙雙方經友好協商，就以下醫療設備（以下簡稱“設備”）的租賃合作事宜達成如下協議：

租賃設備：________序號：

設備型號名稱：________數量：________臺

約定價值：rmb________整（￥________元）備注：合計；

一、雙方合作租借期為________年月____日至________年____月____日共兩年。甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務。乙方從甲方采購檢驗用耗材金額，月平均采購金額不得少于￥元；

二、設備屬專機專用性質，所用耗材只能由甲方負責給乙方供貨，乙方不能從第三方采購耗材，如違反甲方有權收回設備；

三、在本協議規定的合作期內，設備所有權歸甲方。乙方接受設備，并保證設備的正常使用。在本合作期內，乙方另支付給甲方的設備維護保養費不得低于元/月且必須按時支付，如達不到本條規定，甲方有權隨時收回設備，并不退還已收取的費用。乙方支付設備維護保養費給甲方的時間為每批耗材采購后，中心正常付款期限內含在耗材款項里一并付給甲方每月款項。乙方按以上條款，兩年內從甲方采購耗材累計金額達萬人民幣，則到兩年合作期限甲方將設備無償贈送給乙方，設備所有權歸乙方；

四、乙方須配備專門的設備使用操作人員，并對安全性和有效性負責。甲方不對乙方經營活動中的誤診等造成的設備損壞負責，乙方負責對設備的保管，如遺失或損壞，乙方必須按儀器約定價值進行賠償。

雙方同意本協議管轄法院為________________人民法院，在執行本協議的過程中如出現爭議雙方應友好協商解決，不能解決的任何一方均可向________________人民法院提起訴訟。

甲方(簽章)：_________乙方(簽章)：_________

簽訂地點：_________簽訂地點：_________

_________年____月____日_________年____月____日

醫療協議書篇四

甲方：

乙方：

醫療技術開發有限公司是一家為會員提供醫療信息咨詢、醫療服務中介的專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1、自雙方簽訂本協議之日起，乙方（或乙方指定的個人服務對象，下同）成為甲方的“健康俱樂部會員”，期限為壹年，自 年 月 日至 年 月 日，服務期滿，合同自動終止。

2、乙方一次性交納會費元人民幣，服務對象為。

3、甲方在期限內為乙方提供如下服務：

1）為乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查（查體醫院及項目詳見附件1）

2）根據檢查結果，由專家為乙方進行健康評定，制定保健方案

3）為乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4）指導乙方進行“亞健康”調理

5）為乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2）

6）為乙方安排保健醫生提供健康咨詢及全程健康跟蹤

7）適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍 ”

8）為乙方適時提供相關醫療信息、保健知識

4、雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態度進行協商。

不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給 經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在 進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方：
乙方：

甲方代表：

年 月 日

附件：（略）