2023年寒假診所實踐成果報告

下面是小編為大家整理的2022年寒假診所實踐成果報告,供大家參考。

寒假診所實踐成果報告一

X月X日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時，聽得李老師聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時間到達時，他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯，我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。李老師開朗健談又樸實和善，此次訪談我們受益良多。

一、學醫、從醫經歷

李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家，從小看著爺爺行醫長大，聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學《醫學三字經》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。

1969年知青上山下鄉，李老師被分到云南。他待人熱心，經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結果因為療效好，附近的人就都來找他治病。由于病人眾多，病因很多，有些病自己也沒有見過，他就翻看從北京帶來的醫書，一邊分析醫理，一邊臨床實踐，醫術大進，還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法醫

2020年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問，在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。

李老師本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好，同時也是繼承祖父事業。目前，李老師每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。

二、部分案例

(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時，遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好，結果，李老師用中醫振陽利水原理，采用按摩手法，很輕松就治愈了。

(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是：白血病和再障貧血)，在當地很多，據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的不治之癥。西醫稱，只有換骨髓一法，但是由于費用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法，認為是其母親懷孕時中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者醫

(3)治愈非典。2020年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療，開了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當時很多用西醫治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。

三、從醫特點

我們問老師擅長治療哪些疾病，李老師說，中醫不能夠分科，好的中醫應當什么病都能治。他說，當年在農村當知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備，所有疾病，中醫經典中都有治療之法。找到病因病機，治療也不是難事。

李老師治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上，發揮個人的理解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫院治不好，沒有別的辦法而找到他的。

他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快，而且花費低，他說，他敢和西醫打擂臺，用中醫治療，效果比西醫好，而且一般花費不超過西醫的1%.不管什么病，總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的，花個幾十萬還治不好，這根本不必要。

四、對中醫和學中醫的看法

李老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史，他說，中醫的源流，源為民間醫生、經驗技術，流為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術，治病救人的技術，它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的，技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要，便帶動理論總結、文化的產生，《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。

學中醫，和學中國其他傳統文化一樣，往往要求熟記加活用。例如，先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典，記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂，但是在實踐中一點點得到驗證后，對這些經典的理解會越來越深，達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法，都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術，先學技術，然后體會、感悟其中的道理，這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。

短短二十天的時間要學習很多專業知識是不太可能，但是我卻收獲到了比專業知識更重要的東西。在和老醫生一起做門診的時候來的病人有很多都是從父輩開始就是老醫生來看病，一個醫生能做到子孫孫都相信自己確實不易

健康所系、性命相托

選擇了醫學作為終身的職業我就應該明白這八個字不僅僅只是八個字，而是你對世人做出的最最沉重的諾言。師傅說過：有時候你也許真會覺得自己已經無能為力了，但是這時你仍然要做的就是，減輕病人與家屬的痛苦。那天碰見一個肝癌患者的家屬，一個30多歲的男子，也許真是太痛苦，他的一聲嘆息，讓我感到了一個堂堂男兒的無奈與悲痛，也有人一開始并不相信他，就像這個世界上很多人想的一樣，這些病人不相信他，但是他不是去據理力爭，而只是用病情的好轉來解釋一切，

前些天看見一個很痛苦的病人，一進門家屬就來了個下馬威，他說：我們去了很多縣級醫院，各種檢查都做了，疼痛不減反而加重，我不知道這些人到底是干什么吃的，都是些庸醫，今天聽人家說您老醫術好可以，也不知道是不是真的，反正今天過后一天，實在不行我就會鄙視你們這些醫生，我們去武漢，去北京，我倒要看看這到底是個什么病、。聽著這些話我心里都不爽，真想罵他兩句，但是老醫生卻說：我給你開點藥打一針，第二天應該可以好點，這群人憤憤的走。人走后老醫生什么也沒說。第二天病好了很多，病人的態度來了180度打轉變，提了一袋子雞蛋。但醫生卻只是微笑。

從病人身上也讓我明白自己責任的重大

這是整個見習過程中給我最大感觸的時候。老醫生用他的行動告訴我，有時候爭論解決不了任何問題，用實際行動來證明自己，用精湛的醫術來證明自己，用良好的修養來證明自己!這不僅僅是我作為一個醫學生該明白的，到這我也真真明白了師母的那句：學醫先和他學做人。

作為醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

在***診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是臀大肌外1/4處, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。

靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數最低，難度系數高了我可不敢上我還學了一下發熱處理。

最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。