農村合作醫療制度詳解【農村合作醫療制度調研報告(精選)】

　農村合作醫療制度詳解【農村合作醫療制度調研報告( ( 精選多篇) ) 】

　第 1 篇第 2 篇第 3 篇第 4 篇第 5 篇更多頂部目錄第一篇：加快新型農村合作醫療制度建設的調研報告第二篇：關于當前新型農村合作醫療制度相關問題調研報告第三篇：新型農村合作醫療制度實施情況調研報告第四篇：農村新型合作醫療制度情況調研報告第五篇：農村合作醫療調研報告更多相關 x 正文第一篇：加快新型農村合作醫療制度建設的調研報告**縣位于**省西部，是典型的老、少、邊、窮地區，全縣人口約 30 萬，其中農村人口 24 萬。該縣 x 年被確定為全省第三批新型農村合作醫療試點縣后，縣委、縣政府高度重視，始終把農村合作醫療工作作為一項惠及千家萬戶，解決農民醫療保障問題，緩解農民因病致貧、因病返貧的利民工程來抓，嚴格按照“政府組織、農民參與、縣辦縣管”的工作方針 ，加強領導、精心組織，全面推開了這項工作，受到農民的普遍歡迎和好評。該縣 x 年度參合人數為 168481 人，參合率 67.76%，基金總量 842.2 萬元，x 年通過全縣上下共同努力，參合人數已達 215800 人，參合率 87.7%，基金總量 1080萬元。

　但在試點工作中，也出現了一些問題和矛盾。日漸影響新型

　農村合作醫療制度的健康、平穩發展，同時迫使我們在加快推進新型農村合作醫療制度建設的思路上，認真總結，不斷探索、創新，致力突破新型農村合作醫療制度發展的瓶頸，共筑一個健康、和諧、合作、互惠的新型農村合作醫療制度平臺。

　一、深入開展新型農村合作醫療制度宣傳工作 新農合的宣傳工作是一項前衛、持續、輻射面廣的基礎工程，是參合者認識度提高的首要工作，新農合工作開展是否順暢與宣傳工作有直接關系。以往我們主要在政府籌資工作前作一定的及時宣傳，宣傳內容單一，主要針對征繳工作的困難及參合的好處，而忽略新農合的內涵，方式以發放資料為主，宣傳主體是鄉鎮政府、村干部和鄉鎮合管辦工作人員，責任心與文化素質的不一，難免會出現宣傳盲區，農民因有疑慮而不理解、支持。故而導致參合的認識度不高，直接影響征繳基金和補助兌付工作。定點醫療機構、村醫務室、街道辦事處、學校、應納入宣傳主體，進行窗口宣傳，承擔長期、到位的宣傳工作，利用醫務人員的床旁介紹，醫院的義診活動，出黑板報，村干部召開集體會議、文化活動、播放電影等多種形式直接、生動、具體的宣傳新農合的政策，真正讓參合農民家喻戶曉。

　二、健全新型農村合作醫療機構 x 年底，**縣成立了縣新型農村合作醫療管理服務中心，核

　定全額事業編制 8 名，成立了 15 個鄉鎮合管辦，核定全額事業編制 25 名；大部分鄉鎮合管辦僅 1 名編制，成立之初，這點人員還能應付，但隨著合管事業的發展，各鄉鎮合管辦已很難開展工作，維持日常運轉都難，更談不上宣傳、監督了?？h里也想給鄉鎮合管辦增加編制人員，但苦于上級有編制凍結精神，無法增編加人。建議省、州考慮農合工作發展實際，適當增編。

　三、著力推進新農合制度建設，致力解決“看病難、看病貴”的難題 建立完善的新農合制度，是提高農民抵御重大疾病風險的能力，促進社會、經濟協調發展的一項重大舉措。是愛民、利民、惠民的陽光工程。該縣按照黨中央、國務院及省、州的指示精神和要求，以“政府引導，部門配合，農民自愿參加”的組織原則，創建了《**縣新型農村合作醫療制度》，試行中及時總結、不斷改進、雖補增了“門診家庭帳戶”、“慢性病、重大特殊病的定額補助”，調整了結算程序，擴大了農民受益面，簡化了報帳程序，但仍存在一些問題。

　一是籌資欠長效機制。政府年底征繳基金，時間短促，工作量大，工種繁雜，人力資源有限，個體素質差異大，籌資成本高。要花費大力的人才物力，有的只收費，不開票，不填證、表，甚至只求任務達標，鎮、村干部私墊基金，假造名冊，爾后通過門診補助回報拿取。有的農民只參病員和老小，

　不以戶為單元參合。

　筆者認為建立籌資長效機制已迫在眉睫。

?、賹嵭辛鲃踊I資，就是在農民住院結算時收取下年度以家庭為單位整體加入的參合基金； ②聘請村醫生或村干部從事農合工作，給予適當報酬，要求長期作宣傳、征繳，公示等工作； ③建立網絡“一卡通”。隨時隨地均可繳費參合，輸入個人信息檔案； ④在農民自愿的原則下由鄉鎮財政所在糧食直補和退耕還林款中代扣，建立名冊檔案。

　二是本地實際人口數與統計局年報數有差別。由于大量勞動力舉家外出務工，導致按統計局年報數所分任務數比當地實際人口數要多，超出部分的人員無法收取農合資金，給基金收繳帶來一定難度。

　三是新農合用藥目錄與當前醫療服務消費水平不一致。**省的《新型農村合作醫療目錄用藥》范圍過窄，一些縣、鄉級醫院常用藥沒有列入，而有的現在各級醫院早已不用的藥確在目錄范圍內。建議省合管中心動態觀察，及時調整、嚴格把關。

　四是管理體制不順，制約了新農合的規范管理。國家在推行合作醫療試點工作進行制度設計時，可能考慮到合作醫療是既要減輕農民醫療費用負擔，又要促進農村衛生事業發展，

　因此試點工作由衛生部門主管，這種制度設計本身是存在制度缺陷的，因為一方面衛生部門下屬的合作醫療經辦機構代表政府為農民購買衛生服務，是衛生 需要的部分；另一方面在目前衛生體制改革滯后，各級醫療衛生機構絕大部分又是衛生行政主管部門主辦，衛生行政部門既辦醫院又管醫院，而不是僅僅實行行業監管的情況下，又代表了衛生服務的供方。供需雙方為一體的管理體制，是不符合市場經濟供需規則的，不利于合作醫療的規范管理。建議合作醫療經辦機構最好從衛生行政主管部門脫離出來，這樣便于合作醫療經辦 機構在醫患雙方處于中立地位，有利于公正、公平地監管和協調醫患雙方的利益關系。

　五是配套法規、制度不完善，制約了新農合良性運行。隨著合作醫療試點工作的不斷深入，一些深層次的問題明顯突出?；I資難、經費難、管理難等問題無法從根本上等到解決，缺乏一整套剛性的強制性的法律制度來解決存在的問題和困難，建議國家應盡快立法。必須從以“互助共濟”為基本特征的合作醫療制度走向“立法強制”為基本特征的醫療保障制度。只有這樣才可能建立長效的籌資機制和良性運行機制，通過立法，農民由“自愿參加”轉為“強制參加”。

　四、合力共建醫療服務體系，以滿足醫療需求 一是要加大醫療服務體系建設，積極改善醫療條件，提高醫

　療質量水平。

　二是加強規范醫療服務質量管理，轉變服務理念，處理好新農合與定點醫療機構的良性關系，達到“農民減負”、“醫院創收”的“雙贏”局面。

　三是加強城鄉一體化管理建設。夯實農村衛生工作基礎，減少藥品市場流通環節，控制“藥價虛高”局面。

　四是加強在職人員及全科醫師的培訓，努力提高鄉村和社會衛生服務質量水平。

　五、重力監管合作醫療服務市場，合理控制醫療費用增長 新農合醫療服務市場以定點醫療機構（村衛生室）為主體，構建農村衛生服務體系和保障體系，使兩者相輔相成，相互促進。新農合對醫療服務市場的監督管理，直接關系到合作基金運行的效益和安全，對鞏固和持續健康發展具有十分重要的意義，其核心就是要求規范醫療服務體系的服務行為，合理控制醫療費用增長，提高服務質量和水平，滿足新農合醫療需求，營造參合農民“安心就醫”、“放心參合”的氛圍。

　目前定點醫院存在的不規范行為主要表現為：

　一是醫療服務行為不規范：新農合用藥目錄中自費藥品使用比例過高，使用自費藥品不告知，不簽字。濫用抗生素現象比較嚴重；縣級醫院以上亂開檢查（只要醫院有檢查設施的均全部開上）；鄉鎮醫院病歷書寫不規范。

　二是醫院管理采取績效激勵機制，勿視了社會效益。醫院人

　員工資、獎金與人均創收額直接掛靠，這種機制必然刺激管理者把醫院的經濟收入放在首位，社會效益次之，并刺激醫務工作者多開處方，開大處方，多開檢查、化驗，即擴大“收費空間”增創個人利益。

　要杜絕上述現象的發生，一是要建立健全對定點醫院的監督管理機制。二是要加強日常管理，狠抓落實到位，堅持合作醫療報告制度和公示制度動態跟蹤觀察，現場不定時、不定期督查，發現問題及時糾正，單病種實行定額包干收費，按比例補助結算，全面推行政府管理和社會監督相結合。三是加強合作醫療機構和衛生機構人員的職業素質教育和業務指導培訓. 第二篇：關于當前新型農村合作醫療制度相關問題調研報告為了更真切地了解新型農村合作醫療制度在溫州農村的推行與實施情況，x 年 7 月 1 日至 12 日，我們溫州大學法政學院“新型農村合作醫療制度調查隊”在任映紅老師的指導下在茶山鎮后村進行了為期 12 天的社會實踐。我們調查隊根據《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和《溫州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》等相關文件精神，并結合自身社會實踐的需要及茶山鎮當地實際情況，以茶山后村為主要調查對象，并同周邊村落比較，以走訪調查、入戶訪談、發放問卷形式對后村的新型農村合作醫療制度進行了較全面、細致、深刻的調查，增加了我們對新

　型農村合作醫療制度的了解，豐富了我們的感性認識，同時，通過調查，我們了解了新型農村合作醫療制度在茶山鎮的試點情況、推行過程中的經驗和存在的問題。通過實地調查，調查隊形成了自己的見解，獨立地分析各種實際問題，并根據自己的思考提出解決問題的方案，希望能對新型農村合作醫療制度在溫州農村的實施和完善能盡綿薄之力。

　此次實踐分三個階段：

　7月1日到8日為實地調查階段：與村民直接面對面的交談，先后走訪了后村村委會、茶山街道辦事處、茶山衛生院了解概況，并將訪談過程以訪談實錄的形式詳細記載下來； 7 月 8 日到 9 日是問卷調查階段：調查隊員們查閱了大量相關文獻資料，結合溫州農村的特點，經過數日的精心討論、籌劃和設計，制作出了“新型農村合作醫療制度問卷”，印制了 150 份問卷，主要在后村、舜岙村、河頭村等村落進行問卷調查；7 月 10 日到 12 日為總結階段：主要是統計問卷，得到數據，并得到相關信息，寫個人心得，寫作調查報告。

　以下為此次社會實踐的調查報告，分為四大部分，見解之愚，僅供參考。

　一 、新型農村合作醫療制度的推行的必要性 新型農村合作醫療制度（以下簡稱“新型農村合作醫療制度”）是《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》中提出的，它是指 由政府組織、引導、支持，農民自愿參

　加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的大病統籌基金制度，是社會保障體系的組成部分。

　從農村的實際看，隨著經濟和生活條件的改善，農民的健康意識和健康需求大大提高了，但是農村目前的醫療衛生服務卻滿足不了群眾日益增長的健康需求。目前農村人的健康狀況并不樂觀，因病致貧、因病返貧的家庭很多。農村有 70%—80%的貧困家庭是由家人生病造成的。如果農民們沒有健康的體魄，生產和生活都不可能順利進行。在農村推行新型農村合作醫療制度勢在必行，這樣農民的基本醫療問題和生大病導致因病致貧、因病返貧的現象得到緩解。

　x 年，我國開始實行“新型農村合作醫療制度”，這是一項建設社會主義新農村，惠及廣大農民的優惠政策，為此，中共中央，國務院和有關部委對十分重視，相繼出臺相關政策措施來貫徹。x 年，“新型農村合作醫療制度”試點在全國開始推行，浙江省是其試點的省份之一；x 年，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》出臺，要求建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度。x 年，衛生部、財政部關于加強試點有關工作同志中，要求認真總結經驗，深入開展試點的檢查評估，以及作好 x 年擴大試點的準備工作。x 年 1 月，衛生部等七部委聯合發出《關于加強推進新型試點工作的通知》，要求高度重視試點，明確目標，加強管理

　能力工作、監管服務機制與組織領導工作等。

　浙江省作為“新型農村合作醫療制度”的試點省份，在省內各縣市擴大試點范圍。浙江省政府決定，為參加的農民免費提供兩年一次的健康檢查，并逐步建立健康檔案，從而切實保障農民健康，作到無病早紡，有病早治，促進“新型農村合作醫療制度”的鞏固和完善。

　浙江在試點過程中，要求各地遵循以下原則：

　(一)低點起步，擴大覆蓋。新型農村合作醫療制度要與我省農村現階段經濟社會發展水平和農民的醫療保健需求相適應，重點減輕農民患大病的經濟負擔。

　(二)政府推動，多方籌資。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持；各級政府財政按有關規定安排專項補助資金。

　(三)縣級統籌，保障適度。農村大病統籌合作醫療以縣為單位統一籌資，統一管理，以收定支，收支平衡。隨著農村經濟社會的發展和農民收入的增加，逐步提高保障水平和社會化程度。

　(四)先行試點，逐步推廣。從各地實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。

　溫州市甌海區以這一系列文件為指導，借鑒試點經驗，甌海區茶山鎮推行了新型農村合作醫療制度，希望能真正解決農

　民群眾的因病致貧、因病返貧的困難。溫州市甌海區農村醫療管理辦公室出臺了新型農村合作醫療制度政策《溫州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》，凡本區農村戶籍居民每人每年繳納 20 元參加的可持合作醫療證在指定的定點醫院、衛生院住院的醫療費用按此細則的規定的比例予以報銷。

　二 、新型農村合作醫療制度的落實情況及村民的反映 “新型農村合作醫療制度”在茶山鎮已經實施多年，但茶山鎮各村經濟發展不一樣，因此“新型農村合作醫療制度”在各村的發展狀況也各不相同。

　據茶山鎮街道辦事處透露，茶山鎮農民的參合率為 61%。我們調查的后村集體經濟較好，由村民代表大會一致通過村里出公費為全村人投保，羅豐村也如此，而舜岙村只有 20%的投保率 ，河頭村更低。

　茶山街道辦事處“新型農村合作醫療制度”負責人介紹：甌海區要求各村的參保率達到 80%，而茶山達到 61%。茶山街道辦事處、各村村委會重視“新型農村合作醫療制度”，給予了大力支持，基本上能挨家挨戶宣傳，講解“新型農村合作醫療制度”給農民帶來的好處。至于報銷程序上是不麻煩的 ，只要村里證明，街道蓋章，醫院審核蓋章即可。

　經過多日的調查走訪，得知甌海區茶山鎮的規定“新型農村合作醫療制度”的籌資方式是：村民個人出資 20 元，茶山街道辦事處與村委會按戶籍人口總數各提供每人 5 元的補助，

　區政府補貼 10 元，省財經 13 元，甌海區農村合作醫療的籌資標準為每人不低于 53 元。

　據后村村委會介紹，后村共 234 戶人家，865 人。x 年該村實行農村合作醫療，按自愿原則農民自己出錢，由于自愿參合率很低，實際上未能落實此政策。x、x 年由村民代表大會決定未實施此政策，x、x 年村民代表大會一致通過由村里統一出公費為全村人投保。x 年實行的新型農村合作醫療制度，村里統一出公費 17910 元，至 7 月份為止農民因病住院所花費用已報銷了 3 萬多元，農民受益較大。

　下面我們來看看村民的反映：

　調查問卷顯示：22%的人滿意于后村的新型農村合作醫療制度實施狀況，43%的人較滿意，32%的人不滿意：61%的人認為參加對農民有好處，23%的人不清楚，只有 13%的人認為沒有好處。從數據來看，新型農村合作醫療制度在后村的落實情況略有成效，存在一定的發展潛力。

　由于后村是由公費集體投保，當問及村民是否自愿出資參保時，也只有 38%人選愿意，31%的人選不愿意，剩下的隨大流，大家都愿意，我們也愿意。我想這也是小農意識的一種表現吧！

　在對國家實施的“新型農村合作醫療制度”政策的了解程度這一欄調查中，大多數村民只知其一，不知其二，都不太了解。高達 57%的人不了解此政策，34%的人基本了解，只有

　7%的人認為自己了解。

　我們再來看看關于宣傳的調查，35%的人認為只有在參保的時候作過宣傳，而 38%的人則認為從來沒有做過宣傳。政策的宣傳效果與農民對政策的了解應該脫不了干系，這也是新型農村合作醫療制度實施過程中的一個問題所在。

　據村民反映，報銷程序較煩瑣。如果住院治療，要帶住院單，然后回村里蓋章，拿好身份證，合作醫療證再回醫院、審核，然后才去信用社取錢?？傮w上，村民覺得麻煩，有時忘記帶證件，有時辦事人員出差，就要來回跑好幾趟。由此可見，報銷程序上也有一定的漏洞吧。

　而后經茶山衛生院“新型農村合作醫療制度”報銷處辦事人員介紹：患者自出院之日起三個月內申請報銷有效，逾期作廢。報銷時需提供以下資料：1 本人身份證或戶籍證明；2農村合作醫療證，3 村委會證明，4 住院時門診病歷和住院經過紀錄 5 經當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單復印件。此外，獨身子女戶、兩女戶、五保戶、低保戶、特困殘疾人另需要提供相關證明或證件。

　據我們調查，在后村，有 705 位村民認為此政策惠及民眾，但需要完善；55 歲以上的人基本上認同政策的優惠性，然而河頭村有 52%的人認為此政策不能解決那么看病難、看病貴的問題，后村集體投保，而河頭村卻高達 80%的人未聞詞政策。這反映出新型農村合作醫療制度在各村實施的狀況不同，

　可見新型農村合作醫療制度實施的不平衡性。

　總體而言，“新型農村合作醫療制度”在后村的實施狀況良好，能以大病統籌為主，為農民排憂解難，但由于各種各樣的原因，實施過程也困難重重，農民對“新型農村合作醫療制度”的誤解也不利于“新型農村合作醫療制度”的發展。不過“新型農村合作醫療制度”畢竟處于試點階段，需要在實踐中不斷完善，不斷的總結經驗，從而能夠真正的解決農民看病難、看病貴的問題。

　三、新型農村合作醫療制度在實施過程中出現的問題 后村集體投保了 17910 元，x 年 7 月份部分村民因生病住院費用總報銷 3 萬多元。從這一數據 療制度對農民是有幫助的。但“新型農村合作醫療制度”還處于試點階段，實施過程中不可避免的會出現一系列問題，主要集中在以下幾個方面：

?。ㄒ唬┬麄髁Χ炔粔?。從調查訪問中，我們得知各鄉鎮（街道）對新型農村合作醫療制度的宣傳不夠到位，不僅是多數農民對政策的不了解，更有些干部對此政策也模凌兩可。一項政策具有靈活性，可變性，政策稍作變化，各有關部門及負責的干部若未及時進行宣傳，則會更加淡化農民對政策的了解意識。據此次問卷調查，57%的后村村民、56%的舜岙村村民、70%的河頭村村民，對新型農村合作醫療制度的政策不了解。此外，如前文所述；35%的人認為只有在參保的時

　候作過宣傳，而 38%的人則認為從來沒有做過宣傳。由此可見，村民對新型農村合作醫療制度的了解甚少，也從一定程度上說明上級部門對其宣傳 不到位。這對順利實施新型農村合作醫療制度將是一個挑戰。

?。ǘ﹫箐N程序麻煩，限制太多。問卷調查顯示：多數人認為報銷程序麻煩，需帶證明太多。從《溫州市甌海區新型農村合作醫療實施細則》的規定來看：大病統籌報銷時需提供的材料：⑴本人身份證或戶籍證明；⑵農村合作醫療證；⑶村委會證明；⑷住院時門診病歷和住院經過記錄；⑸竟當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單復印件。因此難免普遍反映所需證明太多，常因未帶齊證件而無法報銷，需要來回跑好幾趟，給農民和辦事人員都帶來了不必要的麻煩。其次，報銷項目限制太多。據了解，只有住院才可報銷，小病、門診費不能報銷。但若有些人生的是慢性疾病，一直在看病吃藥，費用不少，但不能報銷，這就使部分農民對此產生不滿。另外，茶山衛生院新型農村合作醫療制度報銷辦事處負責人告知，甲類藥 100%報銷，乙類 藥報銷 90%，在報銷比例上，則根據醫藥費用的高低來定，見下表：

　溫州市甌海區茶山鎮“新型農村合作醫療制度”報銷比例表 （來自茶山鎮衛生院）

　溫州市甌海區 “新型農村合作醫療制度”報銷比例表 （來自溫州市嘔海區“新型農村合作醫療制度醫療證”）

　健康需求，一旦生活條件允許，他們也希望享受和城鎮人一樣的健康保障。同時，農村目前許多地方的醫療服務機構，也不適應現在農村的發展狀況：醫療設施落后、鄉鎮衛生員大多是中專生，醫生水平不高，大病看不了，病人少，服務態度也相對不好。

?。ㄋ模┬∞r意識使農民認識不到位。小農意識主要表現在“事不關己，高高掛起”。有村民告訴我們：“我們身體健健康康的，無須參加的，真的去報銷也就是我們玩完的時候了。”部分村民對尚未涉及自身利益的新型農村合作醫療制度制度毫不關心，直到自身利益遇到真正的麻煩時才去關注，也是農民歲此政策了解甚少的自身原因，小農意識在作怪，這就為新型農村合作醫療制度的實施帶來了更大的麻煩。

　此外，“新型農村合作醫療制度”本身政策的不完善，農村衛生人才的缺乏，各級辦事機構的辦事透明度都在一定程度上延緩了“新型農村合作醫療制度”的進程?？傮w而言，這些試點村的合作醫療實施狀況是：略有成效，更待提高。

　四、我們的思考和建議 “新型農村合作醫療制度”是一項惠民政策，要使此政策長久持續的在全國范圍內實行，深入農村，深入民心，我們必須要完善此政策，“新型農村合作醫療制度”實施過程是一個復雜的過程，所謂牽一發而動全身，需如治理生態環境一樣對其進行綜合治理。通過這為期 12 天的調查，我們發現

　問題并進行思考，進行討論，進行總結，提出以下幾點建議和對策：

?。ㄒ唬┘訌婎I導，做好宣傳工作。新型農村合作醫療制度是符合中國國情的農村醫療保障制度，對于保證農村居民獲得基本醫療服務、落實預防保健任務、防止因病致貧，促進農村經濟發展和社會進步具有重要作用。各級政府要切實加強領導，精心組織實施。各有關部門要各司其職、密切配合，不斷完善農村合作醫療管理體制、籌資機制和運行機制。我們認為，應當把建立新型農村合作醫療制度列入農村全面建設小康社會和現代化建設的指標體系，列入政府工作的重要議事日程，列入縣及鄉鎮黨政干部政績和目標責任制考核內容。

　我們認為，各級干部應加強自身對新型農村合作醫療制度的熟知程度，以免宣傳時模凌兩可，出現誤差，造成群眾的不解，失去其信任。因此，各級干部要各司其職，并加強信息聯絡和溝通，形成協調一致、順暢原作的工作格局。從而樹立政府機關的威信，獲取農民群眾的信任和支持。只有政府自上而下重視了，才能把這一項好的政府推行好。

　同時，各級政府和各有關部門要采取多種形式，做好深入、細致的宣傳發動工作，向廣大農民和基層干部宣傳新型農村合作醫療的重要意義和當地的具體做法，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農民自愿、積極參加。

　尤其是在各鄉鎮（街道）市有關部門和單位要高度重視政策的宣傳，充分利用廣播電視報紙等新聞媒體，受益群眾現身說法，印發宣傳單，開辦宣傳欄等各種各樣的形式進行全面的宣傳，是農民群眾熟知新型農村合作醫療制度的概念、特點、重要性及相關知識，積極參與到新型農村合作醫療中來。此外，宣傳也需要與時俱進，政策稍作變化，宣傳就應及時到位。宣傳者要誠心誠意接受民眾的意見，上情下達，下情上傳。這樣可以有效的化解矛盾，方便以后的工作。

?。ǘ┩晟菩滦娃r村合作醫療制度制度尤其是完善報銷制度。調查中得知，投保的村民期待著報銷手續方便、簡捷，最好是能出院當天即可辦妥補助手續。這就要簡化程序，減少報銷證明，擴大報銷項目。我們設想過“醫療一卡通”代替合作醫療證，上面附有“本人身份證或戶籍證明、村委會證明；若住院治療，則由醫院在卡里輸入“住院時門診病歷和住院經過紀錄”，準備經當地鄉鎮合作醫管辦蓋章的住院發票及費用清單復印件即可。一卡在手，方便群眾，也方便辦事人員。同時，要適當擴大報銷范圍，除住院治療外，也為花錢多而未住院的病人予以報銷，調動農民的積極性。

?。ㄈ┘訌娹r村醫療設施建設和醫務人員的培訓。這關系著能否改善當前農村衛生狀況，也決定著新型農村合作醫療制度的成敗。

　根據調查鄉鎮的實際，我們提出這樣的設想：是否可以將縣、

　鄉兩級醫療衛生機構納入農村衛生服務體系建設規劃，利用各級財政投入，5 年內完成建設任務。加大村衛生室建設力度，除鄉鎮衛生院所在地外，每個行政村設一個衛生室，對貧困地區財政上要有所補貼。對鄉鎮衛生院要家大經費投入力度，配套必要的醫療衛生設備，農民提供便捷、規范、優質低廉的醫療服務，在服務要求上做到大病兼顧小病，適度擴大合作醫療受益面。建立扶貧濟困病房，省市縣三級公立醫院設立扶貧濟困病房的比例不少于總床數的 10%。重視和改變農村衛生室“臟、差、亂”現象，真正為民謀利益。

　同時，要加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和服務水平，鼓勵優秀醫學院畢業生到衛生院工作。

?。ㄋ模┫嚓P制度設計要合理化。主要有：一是加強組織管理機構建設。國家應當按照精簡、效能的原則，負責和指導建立組織協調機構、經辦機構和監督管理機構，克服管理上的松散、粗放等缺點。改變過去由某個部門獨家辦理的局面，要各相關部門共同協調，統籌出力。力求使這些組織管理機構能根據本地的實際情況選擇合適的保障模式和控制醫療補償費用，并能得到廣大農民群眾的認同。二是要確定合理的籌資水平。政府應當充分考慮當地財政能力和人民生活水平（支付能力），并由政府和廣大農民群眾共同提出較為適當的籌資標準。在農村居民支付能力弱的地區，政府多補貼一點。三是要選擇合理的籌資方式。如果政府對不同參保人

　群的收費標準不一樣的話，可以采用分工征繳方式。如果各類人群的籌資方式是一樣的，那么就可 以由一個部門來管理。

?。ㄎ澹┙梃b其他地區的成功經驗。

　如廣東省推行新型農村合作醫療幾年來，有效減輕了農民看病負擔。廣東省將報銷面適當擴大了，將少量大額費用的慢性病、地方病和計劃生育住院分娩、白內障手術納入到大病統籌。二是小病有望報銷了，今年各地在以保大病為主的前提下，可以試點探索門診報銷補償或家庭賬戶制度，重點用于群眾在村、鎮醫療機構就診的補償，引導他們就近就醫，提高他們的積極性。

　三是報銷更方便了，各地可參考云浮即時賠付的做法，推動縣、鄉鎮醫療機構使用電腦計費、收費，探索在合作醫療定點醫療機構直接辦理補償支付，爭取用兩年時間抓出成效。再如海南省將在全國率先以省為單位實現新型農村合作醫療藥品目錄與城鎮基本醫療保險藥品目錄并軌，新型農村合作醫療用藥范圍將有明顯擴大，這將擴大參合農民受益面，提高參合農民受益水平。所謂“他山之石可以攻玉”，借鑒這些成功的試點經驗，結合本村的實際加以推廣，以助“新型農村合作醫療制度”順利的實施。

　此外，“新型農村合作醫療制度”實施工作應透明化，所有資金籌集、使用等情況都應定期的向社會公示，保證參加“新型農村合作醫療制度”的農民的參與權，知情權和監督權，

　以取得農民的信任。

　五、我們的體會和收獲 通過此次為期 12 天的實踐調查，我們深入農村，深入群眾，訪問茶山街道辦事處，茶山衛生院，后村村委會，調查村民，并進行問卷調查，使我們對“新型農村合作醫療制度”有了比以往更深的了解，并在此基礎上形成自己的思考。這是我們第一次深入農戶，調查訪談，感受和體會極深，主要有：

　一是了解了國情，深化了對改革開放的理解。以前，我們對改革開放的認識，單從課堂上是難以得到的，我們走向了社會，深入農村，了解占全國人口 80％的農民的現狀，了解他們的所思所想，也深化對改革開放的理解。

　二是體察了民情。雖然我們當中有多數人來自農村，但其實由于一直從學校到學校，對社會現實了解得不多。這次，我們走出象牙塔，走進了農村，貼近農民的心，真切感受到耕耘的艱辛，收獲的喜悅，所了解的東西是教科書不能給我們的。

　三是增長了才干。堅持學習書本知識與投身社會實踐的統一，走理論與實踐相結合的道路，歷 來是青年鍛煉成長的有效途徑。社會實踐是知識創新的源泉，是檢驗真理的標準。到祖國最需要的地方磨練意志，砥礪品格，把學得的知識用于實踐，在實踐中繼續學習提高，才能真正成為對社會有用的人才。

　通過社會實踐活動，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗，從無數活生生的典型事例中受到深刻的啟發和教育，使思想得到升華，社會責任感增強。在實踐中 ，有助于我們的人生觀、價值觀得到進一步的強化，提高我們的認識能力、適應能力和創新能力。

　暑假的社會實踐促進了我們的全面發展，我們希望我們調查中暴露出的問題，能引起當地鄉鎮政府的高度關注，從而對溫州農村新型農村合作醫療制度有所促進、有所推動。盡管我們的社會調查不盡全面也不盡深入，我們的思考也難免顯得膚淺，但我們還是滿懷希望地期待著溫州農村的“新型農村合作醫療制度”一路走好，我們期待著…… 新型農村合作醫療制度調查隊 x 年 7 月 第三篇：新型農村合作醫療制度實施情況調研報告龍源期刊網 https:.cn 新型農村合作醫療制度實施情況調研報告 作者：黃陽濤 來源：《現代交際》x 年第 09 期 [摘要]新型農村合作醫療是 x 年開始啟動試點的一項農村醫療保障制度，是農村社會保障體系的重要組成部分。江蘇省淮安市是新農合制度實施大市，以 97.07％的覆蓋率走在了全省新農合制度推行的前面。本次對淮安市漣水縣黃營鄉開展新農合制度實施情況的問卷調查，意在了解新農合制度在

　該鄉的推行與落實情況、農民的參合情況與滿意程度，并通過農民的反饋，整理分析出一份反映當前淮安市漣水縣黃營鄉新農合實施情況的研究報告，為政府完善新農合制度、改進制度執行力提供參考。

　[關鍵詞]新型農村合作醫療 了解程度 滿意度 [中圖分類號]f323.89 [文獻標識碼]a 第四篇：農村新型合作醫療制度情況調研報告新型農村合作醫療實施情況調查問卷 您好！我是湖南師大附中的高中學生，這是一份關于新農村合作醫療的調查問卷，目的在于了解農民群眾的心聲，傾聽農民朋友對新型農村合作醫療的建議，更好的推動新型農村合作醫療的健康持續發展。為了方便問卷分析，使您的信息更有意義，希望您能根據自己情況如實填寫，并在相應的選項上打鉤。您所提供的情況，我們將嚴格保密，請您認真完成這份問卷，在此真誠地感謝您的合作！

　1、您的性別 a、男 b、女 2、您的年齡 a、18—30 歲 b、30--45 歲 c、45--60 歲 d、60 歲以上 e、18 歲以下 3、您的文化程度是

　a、小學以下 b、中學 c、中學（包括職高等）d、本科生 e、本科以上 4、您的家庭年收入水平大約是 a、3000 元以下 b、3000—5999 元 c、6000—8999 元 d、9000—11999 元 e 其它元 e、1x 元以上 5、您的家庭生活消費支出大約是 a、x 元以下 b、x—3999 元 c、4000—5999 元 d、6000—7999 元 e、8000 元以上 f 其它元 6、您家里的人口是 a 獨自一人 b 兩口子 c 一家三口 d4~5 人 e5 人以上 7、您了解新型農村合作醫療嗎？ a、非常了解 b、了解一部分 c、不太了解，僅僅聽說過 d、沒聽說過 8、您是通過何種途徑了解到新型農村合作醫療保險的？ a、廣播、電視、報紙、網絡 b、醫院、衛生院宣傳 c、政府和鎮、村干部宣傳 d、其他途徑 9、您對新型合作醫療的參合意愿是怎么樣的呢？ a、迫切要求參加 b、愿意參加 c、不愿意參加 d、無所謂 9、您是否參加了新型農村合作醫療 a 、參加了 b、還沒有

　10、您家里參加農合的人數是 a 自己一人 b2 人 c3 人 d4~5 人 e 全部參加 11、如果您沒有參加農合，原因是 a 不知道 b 沒有錢 c 不相信 d 參加了其他醫療保險 e 其它 12、您清楚新型農村合作醫療保險報銷制度嗎？ a、非常清楚 b、大概清楚 c、知道很少 d、不清楚 13、您家距離最近的醫療點的距離是 a、不足 1 公里 b、1-2 公里 c、2-3 公里 d、3 公里以上 14、您患病后最愿意去看病的醫療機構是 a、診所 b、衛生院 c、縣級醫院 d、地市級以上醫院 e 自己解決 15、您一家人在參加新農合制度之前每年花在醫療方面的支出大約是 a、500 元以下 b、500-1000 元 c、1000-1500 元 d、1500-x元 e、x 元以上 e 其它元 16、您一家人在參加新農合制度之后每年花在醫療方面的支出大約是 a、200 元以下 b、200-500 元 c、500-800 元 d、800-1000元 e、1000 元以上 e 其它元 17、參合有沒有在現實生活中上減輕您的經濟負擔？

　a、參合費用加重了經濟負擔 b、和原先沒有區別 c、減輕了經濟負擔，但是 效果不是很顯著 d、明顯減輕經濟負擔 18、您如果生病但未治療的原因是（可多選）

　a、自感病情輕 b、經濟困難 c、交通不便 d、太花時間 e、醫護人員態度不好 f、沒有有效的治療 19、您認為新型農村合作醫療保險報銷方便嗎？ a、太麻煩，難以順利完成 b、有點復雜，但可以接受 c、挺簡單的，很方便 d、不清楚，沒有報銷過 20、您認為新型農村合作醫療保險報銷方便嗎？ a、太麻煩，難以順利完成 b、有點復雜，但可以接受 c、挺簡單的，很方便 d、不清楚，沒有報銷過 21、您認為新型農村合作醫療保險有哪些好處？(可多選) a、減輕居民的醫療負擔 b、提高了醫院服務意識 c、增強了居民的生活常識 d、其他 22、您對新型農村合作醫療保險的滿意程度？ a、十分滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意 23、您認為新型農村合作醫療保險有哪些不好？(可多選) a、籌資標準和報銷比例低，得不到實惠 b、受益面窄，得到報銷的人少 c、報銷手續繁瑣，不能及時報銷 d、定點醫院技術服務較差 e、鄉鎮、街道服務不到位

　24、您認為新型農村合作醫療保險有哪些是需要改進的？(可多選) a、修訂報銷政策，進一步擴大受益面 b、同步提高個人和政府的籌資標準 c、加強定點醫院管理，提供優質醫療服務 d、強化基金監管，用好每一份錢 e、適當減輕參保者經濟負擔 25、您對新農合有什么更多意見和建議？ 問卷結束，謝謝您的合作，祝您生活健康快樂！

　x 年 7 月日 第五篇：農村合作醫療調研報告農村合作醫療調研報告 調查單位：陜西省榆林市綏德縣辛店鄉 調研時間：x 年 2 月 8 日至 2 月 13 日 一﹑調研目地：為了深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，了解新農村人們的精神面貌，了解新農村建設有沒有落到實處，了解新農村建設有沒有日新月異，了解新農村合作醫療是不是落實到每家每戶，每一個人，是不是讓農民受益匪淺。

　二﹑調研內容：我們的調研安排在 x 年 2 月 8 日至 2 月 13日，因為這段時間大部分人都在家，便于我們展開調查，而地點我選擇在離我們都比較近的榆林市綏德縣辛店鄉。2 月8 日至 2 月 11 日，我們挨家挨戶的調查，有的時候會在農民

　辛勤工作的農田里，詢問一些關于參加合作醫療親身經歷過合作醫療報銷的人，真正了解關于農村合作醫療的報銷情況，農民們大都都是熱情好客的，對于我們提出的問題都能夠耐心的回答，而且從和他們的交談中了解到許多調研課題以外的事情，也讓我們受益不盡，讓我們更加了解農民的生活，也更加了解自己的家鄉。了解家鄉近些年來的變化，農民生活水平的提高，以及精神文明的豐富。2 月 12 日和 13 日我們到當地的村政府了解關于農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：當地所居住的總人口，參加合作醫療的人數，以及村民對合作醫療的反應情況。在調查過程中選擇調查對象是很重要的，我按照不同年齡層次，不同性別，居住地方不同的人來展開調查，這樣提高了調查的準確性。通過為期六天的調查，我們了解到榆林市綏德縣辛店鄉新農村合作醫療的以下情況：

　前不久，綏德縣辛店鄉白家鹼村村民郝潤潤以正常分娩入住縣婦兒醫院，總花費 780 元，后經縣新型農村合作醫療管理辦公室稽查并按有關規定，該院給郝潤潤退還了超出自付定額費用的 680 元。原本要花費 780 元分娩而今只用 100 元，繳了 10 元參合費，省下 680 元，郝潤潤家自然樂得合不攏嘴，直夸合作醫療好。這是綏德縣推行新型農村合作醫療制度帶來的喜人現象。目前，全縣參加新型農村合作醫療的農民達 261642 人，占全縣農業人口的 87.8%。并已對出院的

　83例參合患者報付了41931元補助，大大緩減了農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧問題。

　綏德縣有人口 35.4 萬人，其中農業人口 29.78 萬人，屬國家級貧困縣。經省政府批準，該縣被確定為 x 年新型農村合作醫療試點縣。為了確保這一政策真正惠澤千家萬戶，該縣一是加強領導，落實責任?？h上成立了由縣長任主任的新型農村合作醫療管理委員會，由人大、政協、紀檢、審計、監察、財政、民政等部門組成的監督委員會，還抽調 10 名精兵強將成立了新型農村合作醫療管理辦公室，各鄉、村也成立了相應的組織機構，并把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中，形成一級抓一級，一級促一級的上下聯動工作機制，強化政府服務職能。各鄉鎮和定點醫療機構采取印發傳單、張貼標語、懸掛橫幅、設立宣傳專欄、出動宣傳車等形式廣泛宣傳，營造人人說合療，戶戶談參合的輿論氛圍，排除農民“等等看”的觀望心態。二是制定政策，完善制度。為了保證新型農村合作醫療制度科學實施，有序運 轉，他們積極健全完善各項規章制度，下發了《綏德縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》、《綏德縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理細則》等 15 個文件和合作醫療運行配套的表、卡、冊、圖等 27 種材料，統一印制了專用處方和病歷材料。三是統籌兼顧，配套改革。成立了縣新型農村合作醫療技術委員會，加強鄉鎮衛生院建設，建立醫療管理信息系

　統，舉辦了各級各類培訓班，對相關人員進行了全面培訓。在資金籌措方面，縣合療辦每天通報籌資進展情況，勉勵先進，鞭策后進，采取靈活多樣的多渠道籌資辦法，民政部門為“五保戶”、貧困戶代繳了 52910 元，計生部門為獨生子女戶、雙女結扎戶代繳了 159080 元，目前共籌資 2616420元，使全縣農民參合率達 87.8%。

　合作醫療的報銷標準如下：

　1、 省級定點三級醫院設置起報點為 5000 元，省級定點二級醫院設置起報點為 3500 元, 統一按 40%比例予以報銷； 2、省外醫院住院報付補償按照省級定點醫院，降低 10%的補償比例予以報銷（外出務工人員除外）。

　3、納入可報付范圍的費用不滿起報點的，參合患者全部自付，合作醫療不予報銷；納入可報付范圍的費用達到起報點及以上者，全部納入報銷核算范圍，按比例報銷。起報點費用為一所定點醫院的連續住院發生的醫療費用，醫院間費用不能累計。

　4、小兒科（14 周歲及以下）患者，在省級定點醫院住院起報點按上述規定的 60%執行； 5、市級定點醫院設置起付線為 800 元，按 45%予以報銷； 6、縣級設置起付線為 300 元，按 65%予以報銷； 7、鄉鎮衛生院設置起付線為 80 元，按 75%予以報銷。

　8、封頂線：每戶每年新農合補助不超過 x0 元。對達到封頂線的家庭，當年新農合不再進行二次補償，不再設定針對達到封頂線的特殊病例的再補償規定。確有較重醫療負擔的，通過醫療救助政策補償。

　三.實踐結果:通過實踐，我了解到了該村新型農村合作醫療的一些情況，但是主要還是存在以下問題:1.保障水平低，我了解到新型農村合作醫療主要救助農民的疾病醫療費(推薦打開 x 網好 x 網 x 網 二、對策、建議 （一）修改完善相關法律，源頭維護婦女合法權益 1、制定防治家庭暴力的單行法。針對家庭暴力問題較為突出的問題，有必要通過國家立法程序制定專門的家庭暴力防治法。明確界定家庭暴力的概念，規定有關機關在防治家庭暴力中的權責范圍，對家庭暴力的受害人提供社會求助和訴訟支持；對于達不到《刑法》和《治安管理處罰法》最低懲處標準的家庭暴力行為作出處罰規定；規定家庭暴力預防性措施；建立受害婦女兒童保護中心等配套服務設施，盡早推動全國婦女兒童維權基金的實施。

　2、制定《實施〈婦女權益保障法〉辦法》。作為維護婦女權益的重要法律，《婦女權益保障法》的規定過于原則，缺乏可操作性，難以起實現立法的預期目的。雖然法律賦予了婦女在權益受到侵害時可選擇的三條救濟途徑，即司法途徑、

　行政途徑和向婦聯等有關組織投訴等維護自己合法權益的途徑。但目前我國司法救濟的成本過高，令很多婦女望而卻步，沒能充分發揮其應有作用，因此，制定《實施〈婦女權益保障法〉辦法》，細化法律法規有關操作程序，法律責任等方面的規定出臺，使得法律對當事人真正的威懾力，顯得尤為迫切。

?。ǘ┞鋵嵣鐣Ｕ现贫?，擴大社會保障面 2、加大對外來婦女的法律幫助與援助。外來婦女作為一個特殊的弱勢群體，她們文化水平低，收入微薄，又缺乏法律觀念，在法律援助問題上容易被忽視，因此需要進一步調動社會積極力量，參與到對外來婦女的法律援助中來，幫助外來婦女維護其權益。不僅為外來婦女講解《婚姻法》、《婦女權益保障法》等，使她們能夠明了自己依法享有的各方面的權利，提高她們的法律意識，鼓勵她們大膽地運用法律保護自己的合法權益，走出困境。

　3、努力提高婦女綜合素質。婦女的素質決定著她們的生存狀態。婦女收入水平的提高有賴于勞動力價值的提高，其未來發展取決于婦女的人生自我設計及其努力。一是有計劃地培訓婦女的勞動技能，增強她們的社會生存能力和再就業能力。二是開設各種文化課程補習班、增設閱報欄數量、建立圖書閱覽室，鼓勵、組織婦女群眾學習醫學保健常識、基本法律知識，既方便她們及時便捷地知悉全國和國際的重要信

　息，豐富精神文化生活，又提高婦女群眾的綜合素質 （三）加強婦聯維訪干部培訓，努力提高婦女依法維權工作水平 1、健全維權信訪干部培訓制度，提高婦聯干部的維權能力和水平。根據全國婦聯和省婦聯加大對信訪干部培訓力度的要求，婦聯組織要不定期加強對婦聯信訪干部培訓，提高婦聯信訪干部素質和工作水平。同時要爭取信訪部門的支持，按照“層層抓培訓，一級負責一級”的原則，大力加強對維權信訪干部的培訓力度，努力實現信訪崗前培訓、崗位定期培訓等，并不斷拓展培訓內容，創新培訓方法。進一步擴大全國婦聯“玫琳凱反家庭暴力熱線”和全國統一維權熱線的試點。

　2、進一步完善維權工作目標管理考核制度。把信訪工作作為維權目標考核的重點內容，把抓信訪工作的實績，列為考核的重要指標，對在信訪工作中有突出貢獻的部門和個人，給予表彰和獎勵。各級婦聯要爭取財政部門和信訪部門的支持，加大對信訪工作的資金的投入，將信訪工作經費專項單列預算，要妥善解決基層婦聯維權信訪專職干部的崗位津貼，保障信訪工作的正常開展。

　3、加強信息報表設置的科學性和可操作性，適時修改信訪報表。完善維權信訪信息通報制度，對信訪信息進行認真收集、匯總分析和定期上報，研究信訪趨勢，為領導決策提供

　準確、及時的參與。對信訪中的熱點難點問題，婦聯要發揮民主參與、民主管理和民主監督職能，加強與信訪工作部門及政府各職能部門的聯系與協調，立足于服務婦女群眾、解決實際問題，尤其是要抓住一些具有一定典型性、確屬侵害婦女兒童合法權益的、應當解決卻遲遲得不到關注或解決的重大案件，充分利用行政、法律和輿論等手段，爭取黨政領導重視，爭取信訪等部門的支持，推動案件的最終辦結，從而帶動熱點問題的解決。

　本文章共 2 頁，當前在第 2 頁 上一頁 [1] [2] 第三篇：婦女維權工作的實踐與思考隨著體制改革的不斷深入，社會利益的不斷調整，婦聯維權從內容到形式都發生了很大的變化，如何順應社會的變革，提升婦女維權的水準，是婦聯組織面臨的一項新課題。近年來，通過對婦女維權工作的不斷探索，找準了宏觀維權和微觀維權、婦聯職能維權和社會維權的結合點，堅持以發展落實維權，以維權促進發展的工作理念，發揮社會維權優勢，提高婦聯維權的效能，有力地促進了社會的穩定與安寧。但是，不難看出，婦女的合法權益時有侵害，婦女的合法利益時無保障，有待于有關部門進一步探討和研究、思考與解決。一、 整合力量，積極維護婦女的合法權益婦女維權工作涉及到社會的方方面面，僅靠婦聯干部這個單一群體的力量是遠遠不夠的。從過去的工作實踐中看，...