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| 調查人 | 調查時間 | 調查方式 | |||||||
| 背景調查項目及結論 | |||||||||
| 教育培訓與職稱資格 | 最高學歷： | 最高學位： | |||||||
| 技術職稱： | 職業資格： | ||||||||
| 培訓經歷： | |||||||||
| 最近工作單位 | 名稱 | 聯系電話 | |||||||
| 受訪人姓名 | 職位 | 與擬聘人關系 | |||||||
| 直接匯報上級 | 直接下屬人數 | ||||||||
| 薪酬標準 | |||||||||
| 擔任職務 | 離職原因 | ||||||||
| 任職時間 | 獎懲記錄 | ||||||||
| 工作表現鑒定： | |||||||||
| 最近工作單位 | 名稱 | 聯系電話 | |||||||
| 受訪人姓名 | 職位 | 與擬聘人關系 | |||||||
| 直接匯報上級 | 直接下屬人數 | ||||||||
| 薪酬標準 | |||||||||
| 擔任職務 | 離職原因 | ||||||||
| 任職時間 | 獎懲記錄 | ||||||||
| 家庭背景調查 | □完全真實 □部分真實補充說明： | □完全虛假 | ||
| 勞動合同處理 | 是否與原單位是否已經解除勞動合同？ 補充說明： | 無□ | 有□ | |
| 特殊背景調查 | 是否曾受到過原單位的通報批評或處罰? 補充說明： | 否□ | 是□ | |
| 是否曾因行為或業績不佳而被解聘？ 補充說明： | 否□ | 是□ | ||
| 是否曾因觸犯法律而被判刑或勞動教養? 補充說明： | 否□ | 是□ | ||
| 是否有酗酒、賭博、吸毒等行為？ 補充說明： | 否□ | 是□ | ||
| 其他事項說明 | |
| 最后結論 | A、經核實， 的工作經歷與其提供的工作經歷吻合。 B、經核實， 的工作經歷與其提供的工作經歷不吻合，主要體現 為： 簽名： 日期： |
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